АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Спектр действия антибиотиков

Биологический синтез Химический синтез Комбинированный синтез

получают природные антибиотики. Источники: актиномицеты – стрептомицин, тетрациклин; бактерии – полимиксин, грамицидин; плесневые грибы – пенициллин; ткани животных – лизоцим, экмолин; высшие растения – эфиры хвойных пород деревьев, фитонциды лука, чеснока. получают синтетические антибиотики, аналоги природных. получают полусинтетические антибиотики. Наиболее экономически выгодный способ производства антибиотиков.

 

Механизм действия антибиотиков

N нарушают синтез клеточной стенки (β-лактамы)

N нарушают синтез клеточных мембран (полимиксины)

N нарушают синтез белка (тетрациклины, левомицетин)

N угнетают синтез нуклеиновых кислот (хинолоны, рифампицин).

 

Спектр действия антибиотиков

± широкий спектр действия – препараты активны в отношении различных групп микроорганизмов (тетрациклин,аминогликозиды);

± узкий спектр действия – препараты эффективны в отношении небольшого круга бактерий

(ванкомицин влияет на грамположительные бактерии).

По направленности действия выделяют:

ى Антибактериальные антибиотики – действуют на бактерии: бактериостатическое действие - подавляют рост и размножение бактерий (тетрациклин) и бактерицидное действие - вызывают гибель бактерий (пенициллин).

ى Противогрибковые антибиотики – действуют на грибы (нистатин, леворин). Оказывают фунгиостатическое и фунгицидное действие.

ى Антипротозойные антибиотики – действуют на простейших и применяемые при лечении протозойных инфекций (метронидазол).

ى Противоопухлевые антибиотики – действуют на опухолевые клетки - цитотоксические действие (митомицин, рубомицин).

 

Осложнения антибиотикотерапии:

L развитие дисбактериоза;

L аллергические реакции;

L гиповитаминоз;

L раздражение слизистой ЖКТ (при пероральном приёме);

L токсическое действие (тетрациклины поражают печень, аминогликозиды поражают слуховой нерв);

L иммунодепрессивное действие (левомицетин подавляет антителообразование);

L у бактерий формируется антибиотикоустойчивость.

 

Самолечение антибиотиками, длительный неграмотный прием приводит к тому, что многие микроорганизмы приобретают устойчивость к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам обусловлена способностью микроорганизмов вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотики. Например, фермент пенициллиназа разрушает пенициллин. Эта способность может быть видовой (врожденной) и приобретенной. Устойчивость к антибиотикам может формироваться в результате обмена бактериями генетическим материалом (с помощью плазмид или бактериофагов). Некоторые организмы приобретают множественную устойчивость к нескольким антибиотикам.

Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам (МУК 4.2.1890-04):

M Диско-диффузионный метод. Используют диски, пропитанные растворами антибиотиков. Является качественным методом, позволяет установить, какой антибиотик действует на данный микроорганизм.

M Е-тест. Используют узкую полоску полимера, на которую нанесен градиент концентраций антибиотика (от минимальных до максимальных). Подавление роста микроорганизма вокруг полоски Е- теста происходит только в той зоне, где концентрация антибиотика, выше МПК, при этом образуется каплевидная зона задержки роста.

M Метод серийных разведений. Количественный метод, позволяет определить минимальную дозу препарата, которая будет эффективна в отношении микроорганизма.

 

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 262 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)