 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ (Status praesens)Общий осмотр: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Выражение лица спокойное. Голова пропорциональна размерам туловища. Телосложение правильное. Рост - 164 см. Вес - 58 кг. Походка медленная, шаркающая. Тип конституции по М.В. Черноруцскому - нормостенический: эпигастральный угол - около 900; угол Людовика пальпируется, но он не выражен; лопатки прижаты к туловищу; ход ребер - косой; туловище и конечности развиты пропорционально; нет видимого преобладания поперечных или продольных размеров тела. Кожные покровы чистые, бледные, умеренно влажные. Умеренный цианоз губ. Участков гипер - и депигментации нет. Тургор снижен. Кожных высыпаний нет. Пальцы рук имеют форму барабанных палочек, ногти - часовых стекол. Слизистые глаз, губ, рта розовые, влажные, чистые, блестящие, без высыпаний. Развитие подкожной клетчатки умеренное. Величина складок подкожной клетчатки на груди под ключицей равна 1 см, на животе на уровне пупка латерально от прямой мышцы - 2 см, одинаковые на симметричных сторонах. Пастозности и отеков не наблюдается. Пальпируются поднижнечелюстные лимфатические узлы слева и справа (d = 1 см, округлые, гладкие, тугоэластичной консистенции, с кожей и клетчаткой не спаяны, умеренно подвижны, безболезненные). Мышцы развиты симметрично, тонус снижен, сила в симметричных мышцах плеча одинакова. При пальпации мышцы безболезненны. Выступающие кости симметричны, без деформаций. При ощупывании гладкие, при поколачивании безболезненны. Суставы анатомической конфигурации, кожа на них не изменена, движения в плечевых, коленных суставах не изменены. Температура над суставами не изменена. СИСТЕМА ДЫХАНИЯ Осмотр грудной клетки: форма нормостеническая. Деформаций нет, искривлений позвоночника нет. Правая и левая половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхания в минуту - 20. Пальпация Болезненности по межреберным промежуткам и у места присоединения реберных хрящей к грудине нет. Эластичность и голосовое дрожание не изменено. Перкуссия легких. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью лёгких определяется ясный лёгочный звук. При топографической перкуссии: нижние границы лёгких по срединно-ключичной линии проходят по VI ребру, по передним подмышечным - по VII ребру, по средним подмышечным - по VIII ребру, а слева - по IX, по лопаточным - по X ребру, по задним подмышечным - по IX ребру, по околопозвоночным - на уровне остистого отростка XI грудного позвонка, подвижность нижнего легочного края по задним подмышечным линиям 6-7 см. с обеих сторон, высота стояния верхушек правого и левого лёгкого спереди на 3 см. выше ключиц, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка, ширина верхушек лёгких (поля Кренинга) - 6 см. с обеих сторон. При аускультации над лёгкими с обеих сторон выслушивается везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. Бронхофония отрицательна с обеих сторон. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 267 | Нарушение авторских прав |