АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Время для самоподготовки - 180 минут.

Методические рекомендации по подготовке к занятию

Особое внимание следует уделить фазовым особенностям возбудимости миокарда (сравните миокард со скелетной мышцей). В учебнике материал изложен недостаточно полно, поэтому внимательно поработайте с лекционным материалом.

При подготовке к занятию необходимо повторить:

· строение миокарда и проводящей системы сердца (гистология)

· физиологические свойства мышц (нормальная физиология)

· понятие об автоматии (нормальная физиология)

Структура темы занятия

1. Проводящая система сердца

1.1. Синоатриальный узел

1.2. Предсердные проводящие тракты

1.2.1. Передний

1.2.2. Средний

1.2.3. Задний

1.3. Атриовентрикулярный узел

1.4. Пучок Гиса

1.4.1. Правая ножка

1.4.2. Левая ножка

1.4.2.1. Передняя ветвь

1.4.2.2. Задняя ветвь

1.5. Волокна Пуркинье

2. Автоматия

2.1. Медленные Na⁺, K⁺ - каналы

2.2. Фаза медленной диастолической деполяризации

2.3 Понятие об аритмиях

3. Проводимость

3.1. Проведение возбуждения по предсердиям

3.2. Атриовентрикулярная задержка

3.3. Проведение возбуждения по желудочкам

3.4 Понятие о блокадах

4. Сократимость

4.1. Механизм сокращения миокарда

4.2. Сопряжение возбуждения и сокращения

4.3. Закон «Все или ничего» для сокращения миокарда

4.4. Факторы, влияющие на силу сердечных сокращений

4.4.1. Частота сердечных сокращений

4.4.2. Проницаемость мембраны для ионов кальция

4.4.3. Растяжение кардиомиоцитов

5. Возбудимость

5.1. Фазы потенциала действия

5.1.1. Фаза деполяризации

5.1.2. Фаза медленной реполяризации (плато)

5.1.3. Фаза быстрой реполяризации

5.1.4. Фаза следовой деполяризации

5.2. Фазовые изменения возбудимости

5.2.1. Длительная фаза рефрактерности

5.2.2. Фаза супернормальной возбудимости

5.3. Экстрасистолы

5.3.1. Синусные

5.3.2. Предсердные

5.3.3. Желудочковые

7. Вопросы для самоконтроля

А. По исходным знаниям

1. Перечислите свойства возбудимых тканей и дайте им определение.

2. Какие ткани называются возбудимыми?

3. Что относится к проводящей системе сердца? Каковы ее структурные особенности?

4. Каковы структурные особенности миокарда?

Б. По теме занятия

1. Назовите особенности возбудимости миокарда?

2. Каким периодам цикла деятельности желудочков сердца соответствуют фазы абсолютной и относительной рефрактерности, экзальтационная фаза?

3. Какова биофизическая сущность длительной рефрактерности миокарда?

4. В чем физиологическое значение длительной рефрактерности миокарда?

5. Как доказать, что во время систолы миокард находится в состоянии полной невозбудимости?

6. Как доказать наличие относительной рефрактерности миокарда?

7. В каких случаях при экстрасистолии возникает компенсаторная пауза и каково ее происхождение?

8. Почему миокард подчиняется закону “все или ничего”?

9. Назовите особенности проводимости миокарда и проводящей системы сердца?

10. В чем физиологический смысл атриовентрикулярной задержки проведения возбуждения?

11. Какова биофизическая сущность “закона сердца” (закона Франка-Старлинга)?

12. В чем физиологический смысл “закона сердца”?

13. Сравните лабильность миокарда и скелетной мышцы. Объясните причину этого различия.

14. Как доказать наличие автоматии сердца?

15. Что и почему называют “водителем ритма сердца”?

16. Как доказать наличие “водителя ритма сердца”?

17. Как и почему изменится деятельность сердца при отключении от него

“водителя ритма”?

18. В чем заключается градиент автоматии сердца?

19. В чем сущность опыта Станниуса?

20. Что называется блокадой сердца?

21. Какие виды блокад Вы знаете? В чем сущность каждой из них?

22. Каковы возрастные особенности физиологических свойств миокарда и проводящей системы сердца? Как Вы их объясните?

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 379 | Нарушение авторских прав