АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острая ишемия мозга

Инсульт - острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге,

вызванное патологическим процессом.

Инсульт геморрагический

обусловлен кровоизлиянием в головной мозг или его оболочки.

Инсульт ишемический

обусловлен прекращением или значительным уменьшением кровоснабжения участка мозга (аномалии развития сосудов, атеросклеротические бляшки)

Инсульт тромботический

обусловлен закупоркой сосуда мозга тромбом.

Инсульт эмболический

обусловлен закупоркой сосуда мозга эмболом.

Инфаркт мозга

участок в тканях головного мозга, подвергшийся аутолизу и размягчению

вследствие внезапного нарушения его кровоснабжения.

Хроническое нарушение кровоснабжения

Дисциркуляторная энцефалопатия - дистрофические изменения головного мозга.

ЛЕЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

- Восстановление церебральной гемодинамики

-Коррекция микроциркуляторных нарушений

-Метаболическая терапия.

Подразделяют на 2 этапа:

Недифференцированное - проводится в первую очередь, в условиях отсутствия точного диагноза

Дифференцированное - зависит от характера нарушения (геморрагический или ишемический)

В комплекс недифференцированного лечения входят препараты

-нормализующие артериальное давление

(антигипертензивные и антигипотензивные)

-восстанавливающие нормальную работу сердца

(антиаритмические, сердечные гликозиды)

-снижающие отек головного мозга

-обеспечивающие свободное дыхание пациента

Препараты, применяемые на этапе дифференцированного лечения - см. классификацию.

Идеальный вазодилататор

1. Улучшает мозговой кровоток, не вызывая синдрома «обкрадывания»

когда ишемизированные сосуды спазмируются и не могут расширяться под действием препарата –

расширяются соседние сосуды и обкрадывают.

2. Не оказывает существенного влияния на уровень системного артериального давления

Не должен вызывать расширение периферических сосудов, что ведёт к гипоксии

(не снижать АД у больного с острым инсультом!)

3. Не должен нарушать венозный отток из полости черепа -

иначе провоцирует развитие отека головного мозга.

4. Оптимизирует реологические свойства крови

5. Нормализует метаболизм мозговой ткани

6. Обладает минимумом побочных эффектов

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ВАЗОДИЛЯТАТОРЫ

В патогенезе ишемических нарушений мозгового кровообращения большое значение имеет

неадекватное изменение тонуса сосудистой стенки в виде спазма или патологической вазодилятации.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 258 | Нарушение авторских прав