|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Закрытые повреждения грудной клетки.
| | Ушиб грудной клетки
| Сотрясение грудной клетки
| Сдавление грудной клетки
| | Механизм возник-новения
| Действие тупого предмета: удар, падение на грудь
| Резкий и сильный удар в грудь особенно спереди. Возникают об- щие расстройства из – за сотрясения органов средостения и возникающим шоком
| Сжатие груди между 2-мя неподатливыми предметами.
| | Симптомы
| -локальная боль в месте приложения силы, усиливаю -щаяся при вдохе;
-болезненная припухлость;
-гематома;
| -PS частый, малый, аритмичный
- падение АД;
- кожа бледная;
- дыхание поверхностное, частое, неровное;
| Травматическая асфиксия: кожа лица, головы, шеи, ротовой полости ярко крас-ного цвета с мелкими крово-излияниями, кровоизлияния в сетчатку и конъюнктиву глаз;
- кровотечен. из носа и ушей;
- увел. объёма головы и шеи.
| | ПМП
| Полусидчее положение, доставить в травматоло-гический пункт.
| 1.Лёжа с приподнятым головным
концом, госпитализировать;
2. Борьба с шоком:
- п/к наркотики
- сердечные, кордиамин;
-в/в глюкоза +
строфантин и реополиглюкин;
3. Ингаляции кислорода.
4. Адреналин в каплях при паде-
нии АД.
|
| | Лечение
| 1.10-15 мл 0,5% р. новокаина в обл. ушиба;
2. Пункция гематомы и отсос крови;
3. Наложение давящей повязки;
4. 1сут.- холод,
анальгетики;
Со 2-х суток.- тепло, массаж.
|
|
|
ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР.
Классификация переломов:
| По характеру
| Без смещения.
| | Со смещением отломков при множественных переломах или одного ребра в нескольких местах.
| | Клиника одиночного перелома рёбер
| Сильные боли в месте перелома, усиливающиеся при вдохе и кашле.
| | При пальпации по ходу ребра, хруст и максимальная болезненность в месте перелома
| | При сдавлении груди в передне-заднем направлении – усиление боли в месте перелома.
| | Давление на протяжении ребра приводит к усилению боли в месте перелома.
| | Клиника множественных переломов рёбер
| Местные признаки.
| | Общие симптомы:
- Шок: пульс частый, слабый, падение АД;
- Дыхание частое, поверхностное.
| | Повреждение отломками рёбер целостности плевры и лёгких приводит к развитию следующих осложнений:
- пневмоторакс;
- гемоторакс;
- подкожная эмфизема;
-кровохаркание
| Диагностика: рентгенограмма грудной клетки.
ПМП и Лечение:
- Обезболивание места перелома:
- Орошение хлорэтилом;
- Наркотические анальгетики п/к, в/м, в/в кроме морфия (Почему?);
- Sol. Novocaini 0,5 – 1,0% 10 –15 мл в место перелома
- Транспортировка в полусидячем положении или приподнятым головным концом: - в травматологический пункт с переломом одного ребра;
- в стационар при множественных переломах;
- Нормализация дыхания: ингаляции увлажнённого кислорода.
- Профилактика осложнений:
- раннее вставание;
- дыхательная гимнастика;
- ЛФК.
- Вагосимпатическая новокаиновая блокада по Вишневскому.
ТУГУЮ ПОВЯЗКУ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ НЕ НАКЛАДЫВАТЬ!!!
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 298 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
