 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
B. синдром поликистозных яичников, цирроз печени, ХПН 1 страницаI-Вариант 1.Женщина 34 лет, беременность 19-20 недель; сизбыточной массой тела, щитовидная железа увеличена до I ст., плотная; лицо одутловатое. Кожные покровы сухие, язык отечен. Запоры.Пульс 64 в мин. Умеренный экзофтальм, инъекция склер, положительный симптом Грефе. ТТГ в пределах нормы, общий Т4 и антитела к ТГ повышены. УЗИ щитовидной железы: неравномерная эхоплотность. Определите заболевание у больной: А. аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, зоб І ст., клинический гипотиреоз; эндокринная офтальмопатия В. диффузный токсический зоб І ст., эндокринная офтальмопатия С.аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эндокринная офтальмопатия D.первичный клинический гипотиреоз, эндокринная офтальмопатия Е.диффузный токсический зоб І ст., отечный экзофтальм
1.34 жастағы жүктілігі 19-20 апталық әйелдің салмағы артық, қалқанша безі І дәрежелі ұлғайған, беті ісіңкі, терісі құрғақ, тілі үлкен. Пульсі 64 мин. Іші қатады. Шамалы экзофтальм, склерасының инъекциясы, Грефенің оң симптомы. ТТГ қалыпты. Жалпы Т4 пен ТГ антиденелері жоғарылаған. Қалқанша безінің УДЗ: эхотығыздылығы әркелкі. Әйелдің диагнозын анықтаңыз: А.аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық түрі, І дәр. жемсау, клиникалық гипотиреоз; эндокринді офтальмопатия В.диффузды токсиндік жемсау І дәр., эндокринді офтальмопатия С.аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық түрі, эндокринді офтальмопатия D.біріншілік клиникалық гипотиреоз, эндокринді офтальмопатия Е.диффузды токсиндік жемсау І дәр., ісінулік экзофтальм 2. Больной 16 лет: ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, широкие багровые стрии с "минус-тканью", АД 160/100 ммрт.ст. Рентгенологически – турецкое седло расширено. Предположите заболевание: А.болезнь Иценко-Кушинга В.гипоталамический синдром пубертатного периода С.экзогенно-конституциональное ожирение D.андростерома Е.альдостерома 2. 16 жастағы жасөспірімде жоғары типті семіздік, беті айтабақтай, ойықтары көрінетін тері астылық көкшіл жолақтар. АҚ 160/100 мм сын. бағ. Рентгенде: түрік ершігі кеңіген. Ауруын болжаңыз: А.ауру: Иценко-Кушингтің В.пубертаттық кезеңнің гипоталамустық синдромы С.экзогенді-конституциялық семіздік D.андростерома Е.альдостерома 3. Девочку 10 лет доставили в поликлинику по поводу тошноты, многократной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации.Гликемия 3,2 ммоль/л. Глюкозы в моче нет. Ацетонурия +++. Определите данное патологическое состояние: А. гипогликемическое состояние В.диабетический кетоацидоз С. ацетонемическая рвота D.пищевая токсикоинфекция Е.надпочечниковая недостаточность 3.10 жастағы қызды емханаға жүрек айнуы мен тоқтаусыз құсуға байланысты жеткізді. Сусызданған, интоксикация белгілері бар. Гликемия 3,2 ммоль/л. Несепте глюкоза жоқ. Ацетонурия +++. Осы патологиялық жағдайды тұжырымдаңыз: А. гипогликемиялық жағдай В.диабеттік кетоацидоз С. ацетонемиялық құсу D.тағамдық токсикоинфекция Е.бүйрекүсті безінің шамасыздығы 4.Женщина 62 лет, по поводу сахарного диабета 2 типа получает 500 мг сиофора в сутки, полная, соблюдает диету на 1200 ккал/день. Беспокоят боли в правом подреберье. Гликемия натощак 9,0-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0-14,0 ммоль/л. АД 140/80 ммрт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см. Определите тактику врача. А.сиофор отменить, назначить пролонгированный инсулин перед сном В.оставить прежнюю дозу сиофора С.увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки D.добавить к сиофору какой-нибудь сульфаниламид Е.сиофор отменить, назначить инъекции короткодействующего инсулина перед основными приемами пищи 4. 62 жастағы дене салмағы артық әйел, 2 типті қантты диабетке байланысты сиофорды 500 мг/тәу. қабылдайды; 1200 ккал/тәу. калориялық емдәм ұстанады. Оң қабырға астының ауырсынуы мазалайды. Ашқарында гликемиясы 9,0-9,5 ммоль/л. АҚ 140/80 мм сын. бағ. Бауыры қабырға доғасынан 3-4 см шығыңқы. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз. А.сиофорды алып тастап, ұзақ әсерлі инсулинді ұйқы алдында егу керек В.сиофорды осы дозада қалдыру С.сиофор дозасын 1000 мг/ тәу. көбейту D.сиофорға қандай да бір сульфаниламид қосу Е.сиофорды алып тастап, қысқа әсерлі инсулинді әр тамақтану алдында егу керек 5.В поликлинику доставлена женщина 70 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. В течение 2 дней рвота, жажда. Истощена, выраженная сухость кожи и слизистых. Заторможена, речь затруднена, подергивание отдельных мышц. А.гипогликемической В.кетоацидотической С.молочнокислой D. Гиперосмолярной Е.гипотиреоидной 5.Емханаға 70 жастағы қантты диабетпен ауыратын әйел жеткізілді. Екі тәулік бойына құсу мен шөл, титықтаған, тері мен кілегейлі қабаттары құрғақ, баяу, тежеліп сөйлейді, кейбір бұлшық еттерінің тартылуы көрінеді. Бауыры ұлғаймаған. Гликемия 35 ммоль/л, несепте ацетон жоқ. Іші «тыныш». ЭКГ: синустық тахикардия, коронарлық бұзылыстар жоқ. Клиниканың бұлай басталуы келесі комаға тән: А.гипогликемиялық В.кетоацидоздық С.сүтқышқылдық D. гиперосмостық Е.гипотиреоздық
6. Больной 34 лет страдает приступами артериальной гипертензии до 220/140 ммрт.ст., сопровождающимиеся тремором, потливостью, тахикардией, с самопроизвольным снижением АД через 20-30 минут. Предположите диагноз: А. альдостерома В. диффузный токсический зоб С.болезнь Иценко-Кушинга D. глюкокортикостерома Е. феохромоцитома 6.34 жастағы ер кісіде артериялық гипертензияның 220/140 мм сын. бағ. дейін ұстамалы жоғарылауы; тремормен, терлеумен, тахикардиямен сипатталады. Өздігінен 20-30 минуттан соң қалпына келеді. Диагнозын болжаңыз: А. альдостерома В.диффузды токсиндік жемсау (зоб) С.ауруы: Иценко-Кушингтің D.глюкокортикостерома Е. феохромоцитома
7. Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ повышен. Определите предварительный диагноз. А. центральное ожирение В. первичный гипотиреоз С.вторичный гипотиреоз D.синдром поликистозных яичников Е.гипоталамический синдром
7.43 жастағы әйелді салмағының қосылуы, бетінің ісіңкілігі, терісінің құрғауы, іш қатпалары мазалайды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 52 мин. Т3, Т4 төмен, ал ТТГ жоғары. Болжам диагнозын анықтаңыз: А. орталық генезді семіздік В. біріншілік гипотиреоз С.екіншілік гипотиреоз D.аналық бездерінің поликистоздық синдромы Е.гипоталамустық синдром 8. Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ повышен. Определите лечение. А. диуретики В.тиреостатические препараты С. тиреоидные препараты D.препараты йода Е.нестероидные противовоспалительные препараты 8. 43 жастағы әйелді салмағының қосылуы, бетінің ісіңкілігі, терісінің құрғауы, іш қатпалары мазалайды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 52 мин. Т3, Т4 төмен, ал ТТГ жоғары. Емін анықтаңыз: А. диуретиктер В.тиреостаттық дәрмектер С. тиреоидды дәрмектер D.йод дәрмектері Е.қабынуға қарсы стероидты емес дәрмектер 9.У больной 28 лет, вскоре после родов появились адинамия, головные боли, частыеобмороки,сухость кожи, запоры, молоко пропало, резко похудела. Отмечает выпадение волос на голове,над лоном, бровей. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 54 в мин. Определите предварительный диагноз. А.синдром Шиена (Шихана) В.вторичный гипотиреоз С.первичный гипотиреоз D.хронический гипокортицизм Е.вторичный гипогонадизм
9.28 жастағы жақында босанған әйелде адинамия, басының ауыруы, терісінің құрғауы, ішінің қатуы, жиі естен танулар, салмақ жоғалту дамыды. Шаштары мен қасының және жыныс мүшесі аймағының түктерінің түсе бастағандығын да байқаған. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 54 мин. Болжам диагнозын анықтаңыз: А.синдромы: Шиеннің (Шиханның) В.екіншілік гипотиреоз С.біріншілік гипотиреоз D.созылмалы гипокортицизм Е.екіншілік гипогонадизм
10.У больной 47 лет щитовидная железа увеличена, плотная, неоднородной консистенции. При УЗИ: участки повышенной и пониженной эхоплотности. Пункционная биопсия: очаги лимфоидной инфильтрации. Т3, Т4, ТТГ в норме. О каком заболевании можно думать? А. эндемический зоб В. аутоиммунный тиреоидит С.аденокарцинома щитовидной железы D.тиреоидит Риделя Е.острый гнойный тиреоидит
10. 47 жастағы әйелде қалқанша безі үлкейген, тығыздығы әркелкі. УДЗ: эхотығыздылығының жоғары және төмен ошақтары анықталды. Пункциялық биопсияда: лимфоидты инфильтраттар ошақтары. Т3, Т4, ТТГ қалыпты. Болжам диагнозы: А. эндемиялық жемсау (зоб) В. аутоиммунды тиреоидит С.қаоқанша безінің аденокарциномасы D.тиреоидиті – Ридельдің Е.жедел іріңді тиреоидит 11. Мужчина 65 лет с сахарным диабетом 2 типа, ИБС, АГ. Получает метформин 1000 ЕД 2 раза в сутки и глимепирид 2 мг 1 раз в сутки. В последние месяцы появились отеки на нижних конечностях. Поступил в тяжелом состоянии с жалобами на боли в мышцах, одышку.Для установления причины ухудшения состояния важно определение анализа: А. крови на гематокрит В.мочи на глюкозу С.мочи на кетоновые тела D.крови на кетоновые тела Е. крови на лактат 11. 65 жастағы ер кісіде 2 типті қантты диабет, ЖИА, АГ бар. Тәулігіне 1000 мг метформин, 2 рет 2 мг глимепирид қабылдайды. Соңғы айларда аяқ бастарының ісінуі мен бұлшық еттерінің ауыруы пайда болды, жалпы жағдайы ауырлады. Жағдайының ауырлау себебін келесі анализ анықтап береді: А. қанның гематокритке В.несептің глюкозаға С.несептің кетон денелеріне D.қанның кетон денелеріне Е. қанның лактатқа 12. Больной, страдающий сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых состояний гипогликемий, подъемы артериального давления.Это клиническое состояние характерно для А.диабетической нефропатии В.ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности С.дыхательной недостаточности D.низкой чувствительности к гипогликемиям на фоне нейропатии Е.инсулинорезистености на фоне длительного лечения инсулином
12. Науқас, 1 типті қантты диабетпен 15 жылдан дертті, соңғы айларда гипогликемиялық жағдайлардың жиілеп, АҚ жоғарылағанын бақылаған. Бқл клиникалық жағдайдың тұжырымы – А.диабеттік нефропатии В.жүректің ишемиялық ауруы, жүрек шамасыздығы С.тыныс шамасыздығы D.нейропатия фонындағы гипогликемияларға төмен сезімталдыұ Е.инсулинді ұзақ қабылдаудан дамыған инсулинге тұрақтылық
13. Больной с декомпенсированным диффузным токсическим зобом и тяжелой эндокринной офтальмопатией (ЭОП): экзофтальм 3 степени, глазные яблоки неподвижны, резкое снижение остроты зрения, диплопия, светобоязнь. В течение 5 месяцев получает преднизолон 50-60 мг, мерказолил 20-30 мг, анаприлин 40 мг/сутки. Эндокринолог назначил адекватную антитиреоидную терапию.Терапия по поводу ЭОП: A.пульс-терапия метилпреднизолоном в разовой дозе 1000 мг B.ограничиться антитиреоидной терапией C.преднизолон внутрь в дозе 60 мг/день D.ретробульбарно дипроспан или целестон по 0,5-1,0 мл E.плазмаферез
13. Ауыр декомпенсацияланған диффузды токсиндік жемсаумен дертті науқастың эндокринді офтальмопатиясы да бар (ЭОП): экзофтальмі 3 дәрежелі, көз алмалары қозғалмайды, көруі нашар, диплопия мен жарықтан қорқу. 5 ай барысында тәулігіне преднизолон 50-60 мг, мерказолил 20-30 мг, анаприлин 40 мг қабылдауда. Эндокринолог сәйкес антитиреоидтық ем тағайындады. ЭОП байланысты емді көрсетіңіз: A.метилпреднизолонмен бір реттік 1000 мг дозада пульс-терапия B.антитиреоидты еммен шектелу C.преднизолон ішке 60 мг/тәу. D.дипроспан немесе целестонды 0,5-1,0 млретробульбарлы E.плазмаферез 14. Больной сахарным диабетом 1 типа не любит мясо. Для замены белкового питания можно рекомендовать: A. молоко, кефир, простокваша, йогурт B.хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия C. рыбу, птицы, творог, яйца, сыр D.огурцы, помидоры, капуста, редис, редька, баклажаны, кабачки, морковь, свекла E.масло сливочное, растительное, сметана, сливки 14. 1 типті қантты диабеті бар науқас ет тағамдарын жақтырмайды. Белок мұқтаждығын жабу мақсатында ұсынуға болады: A. сүт, айран, қатық B.нан, дақылдар, картоп, ұн өнімдерін C. балықты, құс еттерін, ірімшікті, жұмыртқаны, сүзбені D.қияр, қызанақ, қырыққабат, шалғам, шомыр, баялды, кәді,сәбіз, қызылша E.сары май, өсімдік майы, қаймақ, кілегей
15. Больной с сахарным диабетом 1 типа, получающий интенсифицированную инсулинотерапию комбинацией Актрапид + Протафан, в полночь испытывает гипогликемическое состояние. Многократные попытки коррекции дозы протафана оказались безуспешными. Замените протафан эффективным препаратом: A.хумулин NPH B.новомикс C.микстард D.левемир E.хумулин М3
15. Қантты диабеттің 1 типімен дертті науқас, Актрапид +Протафан біріктірген күшейтілген инсулиндік ем алғалы түн мезгілінде гипогликемиялық жағдайларды басынан жиі өткеретін болды.Протафан дозасын дәлдеуге талпыныстар нәтиже бармеді. Протафанды нәтижелі алмастыратын дәрмекті таңдаңыз: A. хумулин NPH B.новомикс C.микстард D. левемир E.хумулин М3
16.Больной 2 типом сахарного диабета, протекающим на фоне ожирения и артериальной гипертензии, получает 3000 мг глюконила в сутки. В последние 2-3 месяца отмечает нарастание постпрандиальной гликемии. Выберите препарат(метод) усиливающий сахароснижающую терапию: A. актос B.увеличить дозу гликонила C. новонорм D.инъекция пролонгированного инсулина E.микстрад
16.Семіздігі мен артериялық гипертензия негізінде қантты диабетпен дертті науқас гликонилдің 3000 мг тәулігіне қабылдайды. Соңғы 2-3 айда постпрандилік(prandi-um-тамақ) гликемияның өскенін бақылаған. Қант деңгейін төмендетуді күшейтетін дәрмекті (тәсілді) таңдаңыз: A. актос B.гликонил дозасын арттыру C. новонорм D.ұзақ әсерлі инсулиннің инъекциясы E.микстрад 17.Шестилетнему мальчику в связи с крипторхизмом произведена двухсторонняя орхиопексия. Определите дальнейшую тактику. A.ежегодно месячный курс лечения хорионическим гонадотропином до 10 лет B.наблюдение до 15 лет C.постоянная терапия хорионическим гонадотропином до 15 лет D.постоянная терапия препаратами андрогенов до 15 лет E.сочетанная терапия хорионическим гонадотропином и андрогенами
17.Шестилетнему мальчику в связи с крипторхизмом произведена двухсторонняя орхиопексия. Определите дальнейшую тактику. A.әр жылы хориондық гонадотропиннің бір айлық курсы, 10 жасқа дейін B.15 жыл бақылау C.хориондық гонадотропинмен 15 жасқа дейін тұрақты емдеу D.андрогендермен 15 жасқа дейін тұрақты емдеу E.хориондық гонадотропинмен және андрогендермен жұптастырып емдеу
18.Больному диабетом 1 типа, впавшему в гипогликемическую кому, введена в/в 40% глюкоза, что привело к подъему гликемии до 12,3 ммоль/л. Однако сознание больного не восстановилось. Какие действия должен предпринять врач? А. ввести повторно 40% глюкозу B. бас миының ісінуімен күрес шараларын тағайындау C.назначить капельное вливание 5% глюкозы D.назначить инфузию короткодействующего инсулина из расчета 0,1 ед/кг/час E.произвести спинномозговую пункцию 19.У больного 22 лет в течение 10 лет избыточный вес, синюшные стрии типичной локализации, периодические подъемы АД, гиперпигментация кожи локтей и подмышечных впадин. Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае? A.гипоталамический синдром B.глюкокортикостерома C.болезнь Иценко-Кушинга D.синдром Конна E.нейрогенное ожирение 19.22 жастағы ер кісіде соңғы 10 жылда артық салмақ, тән орналасулармен көкшіл жолақтар (striae), АҚ кезеңімен жоғарылауы, шынтақ пен қолтық асты терісінің гиперпигментациясы бар.Болжам диагнозы: A.гипоталамустық синдром B.глюкокортикостерома C.ауруы: Иценко-Кушингтің D.синдромы: Конның E.нейрогендік семіздік 20.У полуторагодовалого ребенка двухсторонний паховый крипторхизм. Какой должна быть тактика врача? A.месячный курс внутримышечных инъекций хорионического гонадотропина с последующим оперативным вмешательством B.наблюдение (в надежде на самопроизвольное опущение яичек) C.месячный курс внутримышечных инъекций хорионического гонадотропина D.оперативное низведение яичек E.теплые сидячие ванны перед сном 20. Біржарым жастағы сәбиде екі жақты крипторхизм анықталды. Дәрігер тактикасын анықтаңыз: A.хориондық гонадотропиннің бір айлық бұлшық-еттік курсынан соң операциялық араласу B.тек бақылау (аталық безі өзі түседі) C.хориондық гонадотропиннің бір айлық бұлшық-еттік курсы D.аталық безін операциямен түсіру E.ұйқы алдында бұлауларға отырғызу II-Вариант 21. Больная 35 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Об-но: состояние средней тяжести, Т тела 37,8ºС. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная, кожа над ней влажная, горячая. Пульс 96 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. ОАК: Нв 134 г/л, лейк. 9,8 тыс., СОЭ 30 мм/час. Тироксин 100 нмоль/л. Выберите из перечисленных наиболее вероятный диагноз: A. тиреотоксикоз B. подострый тиреоидит (Де-Кервена) C.фиброзный тиреоидит D.аутоиммунный тиреоидит E.острый гнойный тиреоидит
21. 35 жастағы әйел мойын аймағындағы, құлағына тарайтын ауырсыну мен жұтынуының қиындауына шағымданды. Жағдайының өзгеруін басынан өткерген ЖРВА байланыстырады. Об-ті: жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 37,80С. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін үлкейген, тығыз, сипағанда ауырады, қозғалуы шектелген, үстіндегі тері ылғалды, ыстық. Пульсі 96 мин. АҚ 120/80 мм сын. бағ. ҚЖА: Нв 134 г/л, лейк. 9,8 мың. ЭТЖ 30 мм/сағ. Келтірілген диагноздардың ең мүмкінінтаңдаңыз: A. тиреотоксикоз B. жеделдеу тиреоидит (Де-Кервена) C.фиброзды тиреоидит D.аутоиммунды тиреоидит E.жедел іріңді тиреоидит
22. Больной 58 лет, со слов родственников в течении 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты. В течение последних 7 дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. На момент осмотра сознание отсутствует, арефлексия поверхностная, учащённое дыхание (без запаха ацетона). Кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс 100 в мин., АД 90/70 мм рт. ст. Живот мягкий, б/б. ОАК: гипергликемия 55 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/л, гипернатриемия. ОАМ: глюкозурия, ацетон отсутствует. Ваш диагноз: A. церебральная кома B.гиперкетонемическая кома C. гиперосмолярная кома D.гиперлактацидемическая кома E.гипогликемическая кома
22. 58 жастағы, 8 жылдан бері қантты диабетпен дертті, антигипергликемиялық дәрмектер қабылдайтын, ер кісіде, туыстарының айтуынан соңғы 7 күнде полиурия, полидипсия, әлсіздік, ұйқышылдық біртіндеп дамыған. Об-ті: санасы жоқ, беткей арефлексия, жиілеген тыныс (ацетон иісі жоқ). Терісі құрғақ, көз алмаларының тоеусы төмен. Өкпесінді везикулалық тыныс, сырылдар жоқ. АҚ 90/70 мм сын. бағ. Іші жұмсақ, ауырмайды. Қан анализінен: гипергликемия 55ммоль/л; плазманың осмостығы 380мосм/л (N 320 жоғары емес).НЖА: глюкозурия, ацетон жоқ. Сіздің тұжырымыңыз: A. церебральді кома B.гиперкетонемиялық кома C. гиперосмостық кома D.гиперлактацидемиялық кома E.гипогликемиялық кома 23. Больная К., 38 лет отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лица. Длительно страдает хроническим тонзиллитом. Об-но: рост158 см, вес89 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с заплывшими глазными щелями. ЧСС56 в мин. АД100/60 мм рт. ст. В анализах: глюкоза крови 3,3 ммоль/л,Т3 и Т4 снижены, ТТГ повышен. Наиболее целесообразная тактика: A.терапия тиреоидными препаратами B.витаминотерапия C.назначение мочегонных средств D.противовоспалительная терапия E.назначение субкалорийной диеты
23. 38 жастағы әйел дене салмағының артуын, тер бөлінуінің азайғандығын, бетінің домбығатынын байқаған, созылмалы тонзиллиті бар. Об-ті: бойы 158 см, салмағы 98 кг. Терісінде жолақтар жоқ, айқын гиперкератоз, беті ісіңкі, көз аяшықтары жасқа толы. ЖЖС 56 мин., АҚ 100/60 мм сын. бағ. Анализдерінен: қан глюкозасы 3,3 ммоль/л; Т3 пен Т4 төмен, ал ТТГ жоғары. Ең тиімді тактиканы таңдаңзыз: A.тиреоидными дәрмектермен ем B.витаминдермен ем C.диуретиктер тағайындау D.қабынуға қарсы терапия E.калориясы аздау тағамдануды ұсыну
24.Девочку 9 лет, мама привела на прием с жалобами на ощущениежара, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. Об-но: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность, заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Укажите предполагаемый диагноз: A. эутиреоидный зоб B.гипертиреоз C.гипотиреоз D. диффузно-токсический зоб E.гипоталамический синдром
24. 9 жастағы қызды анасы қабылдауға келесі шағымдарымен әкелді: денесінің қызуын сезу, тершеңдік, соңғы 3 айда 5 кг салмақ жоғалту. Об-ті: көңіл-күйі тұрақсыз, жылауық. Тынымсыз, қол саусақтарының майда треморы бар. Тері жамылғылары ыстық, ылғалды, көздің ағында көзін төмен түсіргенде ақ жолақ сақталып қалады. Грефе симптомы оң. Қалқанша безі диффузды ұлғайған, тығыздылығы артқан, үстінен систолалық шу естілді. Тыныш күйдегі тахикардия, жүрек ұшы түрткісі күшейген. Үлкен дәреті жиі. Диагнозын болжаңыз: A. эутиреоздық жемсау (зоб) B.гипертиреоз C.гипотиреоз D. диффузды-токсиндік жемсау (зоб) E.гипоталамустық синдром 25. У больного 38 лет, выявлена гипергликемия. При осмотре: черты лица укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. На рентгенограммах черепа утолщение костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Гиперпродукция соматотропного гормона. Выберите предварительный диагноз: A. кортикостерома B.сахарный диабет C.болезнь Иценко-Кушинга D.глюкагонома E. акромегалия
25.38 жастағы ер кісіде гипергликемия анықталды. Об-ті тексергенде: бет әлпеті өзгерген – мұрыны, құлақтары, төменгі жақ сүйектері мен қол және аяқ бастары ұлғайған. Бас ми сауытынығ рентгендік суреттерінде: бас сүйегінің күмбезі, қарақұсының төмпектері қалыңдап, түрік ершігі кеңіген. Соматотропты гормон продукциясының жоғарылауы нақталды. Болжам диагнозыңыз: A. кортикостерома B.қантты диабет C.ауруы: Иценко-Кушингтің D.глюкагонома E. акромегалия
26. У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. ожирение B. сахарный диабет 2 типа C.сахарный диабет 1 типа D.нарушение гликемии натощак E.нарушение толерантности к глюкозе
26. 50 жастағы, дене салмағы артық әйелде аш қарынға гликемия деңгейінің артқандығы нақталды: 6,9 и 7,2 ммоль/л. Келтірілгендерден еі мүмкін диагнозын болжаңыз: A. семіздік B. қантты диабет, 2 типті Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 716 | Нарушение авторских прав |