 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
D. диффузды-токсиндік жемсау (зоб)E.гипоталамустық синдром 25. У больного 38 лет, выявлена гипергликемия. При осмотре: черты лица укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. На рентгенограммах черепа утолщение костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Гиперпродукция соматотропного гормона. Выберите предварительный диагноз: A. кортикостерома B.сахарный диабет C.болезнь Иценко-Кушинга D.глюкагонома E. акромегалия
25.38 жастағы ер кісіде гипергликемия анықталды. Об-ті тексергенде: бет әлпеті өзгерген – мұрыны, құлақтары, төменгі жақ сүйектері мен қол және аяқ бастары ұлғайған. Бас ми сауытынығ рентгендік суреттерінде: бас сүйегінің күмбезі, қарақұсының төмпектері қалыңдап, түрік ершігі кеңіген. Соматотропты гормон продукциясының жоғарылауы нақталды. Болжам диагнозыңыз: A. кортикостерома B.қантты диабет C.ауруы: Иценко-Кушингтің D.глюкагонома E. акромегалия
26. У женщины 50 лет с избыточной массой тела дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,9 и 7,2 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. ожирение B. сахарный диабет 2 типа C.сахарный диабет 1 типа D.нарушение гликемии натощак E.нарушение толерантности к глюкозе
26. 50 жастағы, дене салмағы артық әйелде аш қарынға гликемия деңгейінің артқандығы нақталды: 6,9 и 7,2 ммоль/л. Келтірілгендерден еі мүмкін диагнозын болжаңыз: A. семіздік B. қантты диабет, 2 типті C.қантты диабет 1 типті D.гликемиясының ашқарындағы бұзылысы E.глюкозаға толеранттылығының (төзімділігінің) бұзылуы
27. Врач общей практики, у женщины 49 лет, с ростом 160 см и массой 84 кг, обнаружила повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Диагностическая тактика в данном случае: A. определение гликемии вечером B.повторное определение гликемии натощак C.определение гликемии после еды D. проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы E.гипокалорийная диета и инсулинотерапия
27. Жалпы дәрігерлік практика дәрігері, 49 жастағы бойы 160 см, ал дене салмағы 84 кг әйелде ашқарынға тапсырған анализінен глюкозаның 6,9 ммоль/л деңгейін анықтады. Осы жағдайдағы дәрігерлік тактика: A. гликемиясын кешке анықтау B.гликемиясын ашқарынға қайталап тексеру C.глткемиясын тамақтанудан соң қайталап анықтау D. глюкозаға толеранттылық тестін 75 г глюкозамен жүргізу E.гипокалориялық тағамдану мен инсулинотерапия 28. Больной 17 лет страдает 6 лет ИЗСД, ежедневно получает однократно: 18 ед. актрапида, 38 ед. инсулина ленте, 40 ед. инсулина-ультраленте. Жалобы на постоянную головную боль, головокружение, внезапные преходящие изменения зрения, агрессивность, сонливость, снижение работоспособности. Периодически состояния, которые больной расценивал как «гипогликемию», однако гликемия была в пределах 15,3 ммоль/л. Протеинурия стойкая, мочевина в норме. АД 170/90 мм. Сформулируйте диагноз.
A.инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 2 ст. B.инсулин ЗСД, тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 3 ст. C.инсулин инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст. D.инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст. синдром Киммелстила-Уилсона E.инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст., диабетическая энцефалопатия
28. 17 жастағы жігітте инсулинге тәуелді қантты диабеті 6 жылдан бері: тәулігіне бір рет 18 бір. актрапидті, 38 бір. инсулин лентені, 40 бір. инсулин-ультралентені егеді. Шағымдары: басының тұрақты ауыруы, бас айналулары, көз көруінің мезгілдермен өтпелі нашарлауы, мінезінде озбырлықтың пайда болуы, жұмысқа қабілетінің нашарлауы, ұйқышылдық. «Гипогликемияға» ұқсайтын жағдайларда гликемиясы 15,3 ммоль/л деңгейінде болған. Тұрақты протеинурия, мочевинасы қалыпты. АҚ 170/90 мм сын. бағ. Диагнозын таңдаңыз: A.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, Сомоджи синдромы, диабеттік нефропатия 2 дәр. B.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, Сомоджи синдромы, диабеттік нефропатия 3 дәр. C.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, диабеттік нефропатия 2 дәр. D.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, диабеттік нефропатия 2 дәр., Киммелстилл-Уилсон синдромы E.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, диабеттік нефропатия 2 дәр., диабеттік энцефалопатия 29.Мужчина 45 лет с нормальной массой тела лечится у врача общей практики по поводу сахарного диабета 2 типа. Лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Сахара в моче нет. Какой из нижеперечисленных препаратов является наиболее рациональным A. препараты сульфанилмочевины и бигуаниды B.интенсифицированная инсулинотерапия C. препараты сульфонилмочевины и инсулин D.инсулин семиленте в дозе 10 ед. E.добавить к лечению бигуаниды
29. 45 жастағы дене салмағы қалыпты ер кісі ЖДП дәрігерінде қантты диабеттің 2 типінен медикаменттік емес шаралармен ем алады. Емдәмді салауаттандыру нәтиже бермеді, гликемиясы тәулігіне 10 до 15 ммоль/л., несебінде өзгерістер жоқ. Төмендегі келтірілген дәрмектерден нәтижелісін таңдаңыз: A. сульфанилмочевина дәрмектері мен бигуанидтер B.интенсификацияланған инсулиндік терапия C. сульфонилмочевина дәрмектері мен инсулин D.инсулин семилентені 10 бір. дозасында E.емге тек бигуанидтерді қосу 30. Мальчик, 3 недели жизни. Рожден в сроке гестации 40 недель, с весом 4000 г. При осмотре: вялый, сонливый, отмечается отечность лица и туловища. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось желтушное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. Для уточнения диагноза в первую очередь необходимо сделать следующие лабораторные исследования: A.определение уровня тиреоидных гормонов в крови B.определение уровня сахара крови C.исследование кариотипа D.определение общего билирубина E.общий анализ крови
30. 3 апталық нәресте, 40 апталық жүктіліктен 4000г салмақпен туылған, енжар, ұйқышыл, беті мен денесінің ісінуі бар. Тілі үлкен, дауысы қарлығыңқы, мұрын қыры кең. Емуі солғын, туылғаннан үшінші күні пайда болған сарғаю сақталуда. Диагнозын нақтауда келесі лабораториялық тексерулер міндетті: A.қандағы тиреоидты гормондар деңгейін анықтау B.қандағы глюкоза деңгейін анықтау C.кариотипін тексеру D.жалпы билирубинін анықтау E.қанның жалпы анализі 31. Девочка 14 лет. От беременности с гестозом. Головные боли, повышенный аппетит, высокорослость, ожирение, фолликулярный гиперкератоз, розовые стрии в области бедер. АД 130/70 мм рт. ст. Половое развитие: Ма, Ах, Р, menses с 12 лет.Предварительный диагноз: A.гипоталамический синдром пубертатного периода B.гипотиреоидное ожирение C.синдром Иценко – Кушинга D.зкзогенно - конституциональное ожирение E.гипоовариальное ожирение
31. 14 жастағы қыз бала, гестозды жүктіліктен, бас ауыруына, тәбетінің жоғарылауына шағымданады. Бойы ұзын, салмағы артық, фолликулярный гиперкератоз, сандарында қызғылт жолақтар. АҚ 130/70 мм сын. бағ. Жыныстық жетілуі: Ма, Ах, Р, menses 12 жасынан. Диагнозын болжаңыз: A.пубертаттық кезеңнің гипоталамустық синдромы B.гипотиреоздық семіздік C.синдром: Иценко – Кушингтің D.зкзогенді– конституциялық семіздік E.гипоовариальді семіздік
32. У больной 47 лет на протяжении 4 месяцев устойчивое повышение АД до 220/120 мм рт.ст., резистентное к терапии комбинацией эналаприла и амлодипина. В последний месяц отмечает частые судороги ног, полиурию, эпизоды мышечной слабости. В ходе обследования закономерно выявление: A. гиперкалиемии B. повышения концентрации альдостерона плазмы C.повышения экскреции кортизола с мочой D.повышения активности ренина плазмы E.кислой реакции мочи
32. 47 жастағы әйел кісі 4 ай бойына АҚ 220/120 мм сын. бағ. жоғарылауына байланысты эналаприл мен амлодипин комбинациясын нәтижесіз қабылдаған.Соңғы айда аяқ бұлшық еттерінің құрысулары мен әлсіздігі және полиурия жиілеген. Зерттеу барысында анықталуы заңды бұзылыс: A. гиперкалиемия B. плазма альдостероны концентрациясының жоғарылауы C.кортизолдың несеппен экскрециясының артуы D.плазма ренинінің белсенділігінің жоғарылауы E.несептің қышқыл реакциясы 33. При плановом медицинском осмотре 38летней женщины,врач ОВП обратил внимание на учащенный (ЧСС 120 в мин.) и аритмичный пульс, повышение АД до 160/80 мм рт. ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет. При активном расспросе выяснили, что больная похудела на 6 кг за последние 4 мес. Для уточнения диагноза необходимо прежде всего провести: A. электрокардиограмму B.ультразвуковое исследование щитовидной железы C.определение экскреции метанефринов с суточной мочой D. определение ТТГ, FТ4 в крови E.компьютерную томографию надпочечников
33. Жоспарлы медициналық тексеруде ЖДП дәрігері 38 жастағы әйелдің пульс жиілігі мен ырғақсыздығына көңіл аударды. АҚ 160/80 мм сын. бағ. Пациенттің шағымдары жоқ, қазбалап сұрастыруда соңғы 4 айда 6 кг салмақ жоғалтқаны белгілі болды. Диагнозын нақтау үшін бірінші кезекте жүргізу керек: A. электрокардиограмманы B.қалқанша безінің УДЗ C.метанефриндердің тәуліктік несептегі экскрециясын анықтауды D. қанда ТТГ, FТ4анықтауды E.бүйрек үсті бездерінің компьютерліке томографиясын
34. К критериям компенсации сахарного диабета 2 типа относится: A.гликемия натощак < 7,0 ммоль/л B.гликированный гемоглобин (-------,,,,,,,,,,,,,,,,,kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk…./ikkkk-*+A1с)< 8,0 % C.гликированный гемоглобин (HbA1с)< 9,5 % D.глюкоза мочи > 0,5 % E.холестерин < 6,0 ммоль/л
34. 2 типті қантты диабеттің компенсациялану критерийлеріне жатады: A.ашқарындағы гликемия < 7,0 ммоль/л B.глюкозаланған гемоглобин (HbA1с)< 8,0 % C.глюкозаланған гемоглобин (HbA1с)< 9,5 % D.несеп глюкозасы> 0,5 % E.холестерині< 6,0 ммоль/л 35. У больной38 лет имеются жалобы на: боль в области шеи, отдающий в затылок, затруднение глотания. Болезнь связывает с перенесенной ОРВИ. Об-но: состояние средней степени тяжести, температура тела 37,8оС. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс 96 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. В анализе крови: Нв 130 г/л, лейк. 9,8х109/л, СОЭ 34 мм/час. FТ489 нмоль/л. Наиболее вероятный диагноз: A. диффузный токсический зоб B. тиреоидит Де-Кервена C.фиброзный тиреоидит D.хронический аутоиммунный тиреоидит E.острый гнойный тиреоидит 35. 38 жастағы әйел кісінің шағымдары: мойнының желкесіне таралатын ауыруы, жұтынуының қиындауы. Басынан өткерген ЖРВА байланыстырады. Об-ті: жалпы жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, дене қызуы 37,80С. Қалқанша безі 2 дәрежелі үлкеіген, тығыздалған, пальпацияда ауырады, қлзғалуы шектелген. АҚ 120/80 мм сын. бағ. Қан анализдерінен: Нв 130 г/л, лейк. 9,8х109/л, ЭТЖ34 мм/сағ. FТ489 нмоль/л. Болжам диагнозы: A. диффузды токсиндік зоб B. жеделдеу (Де-Кервеннің)тиреоидит C.,фиброзды тиреоидит D.созылмалы аутоиммунды тиреоидит E.жедел (жіті)іріңді тиреоидит
36. У больной27 лет повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез багровые стрии. АД 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак 4,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой 8,6 ммоль/л.КТ: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8 часов 1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов 1250 нг/л. Наиболее вероятный диагноз: A. синдром Штейна-Левенталя B.церебральное ожирение C.гипоталамический синдром Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 1095 | Нарушение авторских прав |