АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сегментарный массаж

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж выполняется в положении пациента лежа или сидя. При этом на определенный участок грудной клет­ки кладется левая (или правая) кисть ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные удары кулаком. Начинается перкуссионный массаж спереди грудной клетки, а затем прово­дится со стороны спины. Удары осуществляются на симметрич­ных участках.

Спереди удары наносят в подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине — в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной областях. Выполняют 2—3 удара на каждом участ­ке (зоне). Затем грудная клетка сжимается двумя руками. При этом руки массажиста находятся на ее нижнебоковом отделе, бли­же к диафрагме. Во время вдоха больного руки массажиста сколь­зят по межреберным мышцам к позвоночнику, а во время выдо­ха — к грудине (при этом к концу выдоха производится сжимание грудной клетки). Затем массажист переносит обе руки к подмы­шечным впадинам и вновь выполняет те же движения. Такие при­емы следует проводить в течение 2—3 мин. Для того чтобы больной не задерживал дыхание, массажист подает команду «вдох!» (когда его руки скользят по межреберным мышцам к позвоночнику), а затем команду «выдох!» (когда его руки скользят к грудине). К концу выдоха проводится сдавливание грудной клетки.

До и после перкуссионного массажа выполняют растирание грудной клетки и спины.

При перкуссионном массаже создаются экстрапульмональные условия, улучшающие дыхание. Механические раздражения стимулируют дыхание и способствуют отхождению бронхи­ального секрета (мокроты). Сдавливание грудной клетки раздра­жает рецепторы альвеол, корня легкого и плевры — это создает условия для повышения возбудимости дыхательного центра (инспираторных нейронов) и активного вдоха. При воздействии на дыхательные межреберные мышцы происходит рефлекторное влияние на дыхательный центр стимуляции акта дыхания.

Продолжительность перкуссионного массажа 5—10 мин. При легочных заболеваниях его проводят в течение 10—15 дней 2—3 раза в сутки (особенно при наличии мокроты), в последующие дни однократно (лучше утром, после сна).

Сегментарный массаж

Техника сегментарного массажа включает различные приёмы: растирание, растягивание, разминание, давление, вибрацию

Растирание ( «пиление») выполняется раздвинутыми большими и указательными пальцами обеих рук, расположенных пи сторонам позвоночного столба так, чтобы между ними появился кожный валик. После этого обеими руками делают скользящи' («пилящие») движения в противоположных направлениях, при чем пальцы должны сдвигать кожу и подлежащие ткани, am скользить по ней. Таким приемом массируют всю спину (позвоночник) снизу вверх (от сегмента к сегменту). Прием повторяю! 5—7 раз.

Растирание («сдвигание») имеет несколько разновидностей Первый вариант выполняется двумя руками: обе кисти ладо ной поверхностью располагаются слева и справа от позвоночного столба так, чтобы между ними образовалась кожная складка. Затем одной рукой производится движение вперед (вверх), а дру­гой — назад (вниз) с продвижением вверх. Этот прием можно применять и при массаже живота. Прием повторяют 3—5 раз. При втором варианте кожу захватывают на участке II—III по­звонков пальцами обеих рук, смещая их снизу вверх от пояс­ничного отдела позвоночного столба к шейному.

Третий вариант выполняется указательным и большим паль­цами: кожу берут в складку и производят массажные движения снизу вверх.

Четвертый вариант: ладонной поверхностью правой кисти плотно прижимают кожу и сдвигают ее навстречу левой кисти, при этом левой кистью делают то же движение навстречу пра­вой кисти. Массажные движения направлены от поясничного отдела позвоночника к шейному. Прием повторяют 3—5 раз.

Растирание остистых отростков позвоночника выполняют кончиками I—III пальцев обеих рук. Пальцы располагаются так, чтобы между ними находился один—два остистых отростка. Каж­дая рука производит мелкие круговые движения, направленные в противоположные стороны, в глубину, возле и ниже остистого отростка (между остистыми отростками соседних позвонков). Данный прием можно выполнять большими и указательными пальцами обеих рук. Массажные движения производятся от по­ясничного отдела позвоночного столба к шейному. Прием повто­ряют 3—5 раз.

Растирание в подлопаточной области выполняется таким образом: массажист левой рукой фиксирует левое плечо пациен­та, а правой производит растирание кончиками пальцев по краю лопатки и под ней. Этот вид растирания можно выполнять и большим пальцем. При этом левая рука пациента располагается на пояснице. Прием повторяют 5—7 раз. Разминание представляет собой захватывание, отжимание, на­звание, сжимание, перетирание тканей или их растягивание. Разминание («сверление») выполняется II—IV пальцами правой (или левой) кисти. При массаже сегментарных зон спины руку располагают так, чтобы остистые отростки позвоночного столба находились между большим и остальными пальцами: и вторым—четвертым пальцами производят круговые, винтообразные движения по направлению к позвоночному столбу со сме­шениемвсех тканей. При этом большой палец служит опорой. Приём«сверление» можно выполнять и двумя руками: винтообразные массажные движения делают подушечками больших паль­цев в сторону позвоночного столба (или по часовой стрелке) снизувверх (от поясничного к шейному отделу), остальные пальцы | 1\жат только опорой. Прием повторяют 3—5 раз.

Разминание («выжимание») выполняется двумя руками. Нахватив мышцу одной рукой, другой производят выжимание под основание приподнятой мышцы, разминают ее. При этом приеме движения рук должны быть мягкими, ритмичными. Прием повторяют 3—5 раз.

Разминание («надавливание») выполняется подушечками больших пальцев. Движения направлены вглубь тканей с после­дующим ослаблением надавливания. Данный прием можно вы­полнять большим пальцем правой кисти с отягощением его ле­вой рукой, а также кулаками (кулаком), прижав большой палец к остальным. Кисть при этом располагается перпендикулярно позвоночнику. Прием повторяют 5—7 раз.

Разминание («щипковое») выполняется на спине и мыш­цах надплечья большим, указательным и средним пальцами правой руки до покраснения кожи. Массажные движения на­правлены снизу вверх. Этот прием можно выполнять двумя ру­ками: кожа собирается в складку и оттягивается с вращением пальцев. Повторяют прием 3—5 раз.

Разминание («сдвигание») имеет несколько вариантов. Первый вариант осуществляется подушечками больших пальцев прямолинейно, пальцы располагаются на расстоянии 2—3 см от остистых отростков. Надавливая пальцами на ткани, сдвигают их от поясничной области к шейному отделу. Повторяют 3—5 раз.

Второй вариант выполняется также большими пальцами, только движения идут в сторону от остистых отростков, а в груд­ном отделе — по ходу межреберных промежутков. Повторяют каждое движение по 2—3 раза.

Разминание («спиралевидное») выполняется подушечками 11 V пальцев с отягощением. Глубоко надавливая на массируемые ткани, спиралевидно идут вдоль позвоночника, начиная от поясничного отдела и заканчивая шейным. Повторяют движения 3—5 раз на каждой паравертебральной области.

Разминание основанием ладони (или двумя ладонями) осуществляется прямолинейно и спиралевидно от поясничного отдела позвоночника к шейному. Массируют с обеих сторон паравертебральные области. Массажные движения повторяют по 3 *4 5 раз на каждой стороне.

Разминание («надавливание») осуществляется подушечк .1 ми больших пальцев спиралевидно от поясничного отдела к шейному. Повторяют 2—3 раза с каждой массируемой стороны. Производится вначале глубокое проникновение в ткани с последующим их спиралевидным смещением.

Точечная вибрация паравертебральной области осуществляется большим и указательным пальцами (они как бы образуют вилку). Плотно прижав пальцы, производят быстрые колебательные движения. Продолжительность до 1,5 мин. Затем пальцем перемещают на другие массируемые точки (зоны). Вибрацию можно выполнять подушечкой большого или указательного пальцем.

Вибрация основанием ладони выполняется вдоль линий паравертебральной области. Плотно прижав основание ладони к I массируемой области, производят зигзагообразные движения от поясницы к шейному отделу позвоночника.

Разминание («растягивание») подушечками больших пальцев паравертебральной области. Подушечки пальцев плотно при жать к массируемому участку, немного нажать на мышцы и смещать один палец (правой кисти) вверх, другой палец (левой кисти) — вниз. Движения делать мягко, плавно. Затем, не отрывая пальцев от массируемого участка, смещают их в сторону позвоночника (левая кисть) и от позвоночника (правая кисть). Повторить 3—5 раз. Массажные движения выполняют от поясничного отдела к шейному.

Поглаживание — скольжение руки (рук) по массируемой поверхности тела. Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плоскостное, обхватывающее (непрерывное, прерывистое). Поглаживание выполняется ладонной и тыльной поверхностью I кисти (кистей), подушечкой большого пальца (на небольших участках тела), подушечками II—V пальцев, основанием ладони, кулаками.

Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Растирание выполняется ладонной поверхностью кисти, буграми пальцев, подушечкой большoгo пальца (пальцев), II-V, основанием ладони, кулаками, кистевым краем кисти, костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак.

Разминание заключается в непрерывном (или прерывистом) захватывании, приподнимании, сдавлении, отжимании, сжима­нии, сдвигании тканей (в основном мышц). Разминание выпол­няется одной или двумя руками.

Вибрация — передача массируемому участку тела колеба­тельныхдвижений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой. Вибрация выполняется большим паль­цем (пальцами), указательным и большим или указательным и средним (пальцы образуют как бы вилку) пальцами, ладонью, основанием ладони, кулаком. Виды вибрации: непрерывная (ста­бильная, лабильная), прерывистая.

Разминание (растягивание) мышц делается так. Захватив мышцу между двумя руками (кисти располагаются на мышце на расстоянии 3-5 см), производят ее растягивание с последую­щим смещением кистей вперед и назад (одна кисть идет от себя, другая на себя). Такие движения повторяют несколько раз. Рас­тягивание мышц производят со сменой расположения рук на массируемом участке тела. Этот прием применяют на мышцах спины и конечностей. Он может быть использован при проведе­нии предстартового и восстановительного массажа. Прием повторяют 3—7 раз.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 359 | Нарушение авторских прав