АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Регуляция внешнего дыхания

В соответствии с метаболическими потребностями дыхатель­ная система обеспечивает газообмен 02 и СО2 между окружаю­щей средой и организмом. Эту жизненно важную функцию регу­лирует сеть многочисленных взаимосвязанных нейронов ЦНС, расположенных в нескольких отделах мозга и объединяемых в комплексное понятие «дыхательный центр» (рис. 22). При воздей­ствии на его структуры нервных и гуморальных стимулов проис­ходит приспособление функции дыхания к меняющимся услови­ям внешней среды. Структуры, необходимые для возникновения дыхательного ритма, впервые были обнаружены в продолговатом мозге. Перерезка продолговатого мозга в области дна IV желудоч­ка приводит к прекращению дыхания. Поэтому под главным ды­хательным центром понимают совокупность нейронов специфи­ческих дыхательных ядер продолговатого мозга.

Рис.22. Дыхательный центр (его компоненты) и эфферентные нервы:

К - кора; Гт — гипоталамус; Пм — продолговатый мозг; См - спинной мозг; Th, -Th,; - грудной отдел; Сд-Сд - отдел спинного мозга

Дыхательный центр управляет двумя основными функциями:

двигательной, которая проявляется в виде сокращения дыхатель­ных мышц, и гомеостатической, связанной с поддержанием по­стоянства внутренней среды организма при сдвигах в ней содер­жания 02 и СО2 Двигательная, или моторная, функция дыхатель­ного центра заключается в генерации дыхательного ритма и его паттерна. Благодаря этой функции осуществляется интеграция дыхания с другими функциями. Под паттерном дыхания следует иметь в виду длительность вдоха и выдоха, величину дыхательно­го объема, минутного объема дыхания. Гомеостатическая функ­ция дыхательного центра поддерживает стабильные величины дыхательных газов в крови и внеклеточной жидкости мозга, адап­тирует дыхательную функцию к условиям измененной газовой среды и другим факторам среды обитания.

Локализация и функциональные свойства дыхательных нейронов

В передних рогах спинного мозга на уровне C₃ — С ₅ располага­ются мотонейроны, образующие диафрагмальный нерв. Мото­нейроны, иннервирующие межреберные мышцы, находятся в пе­редних рогах на уровнях Т₂ – Т₁₀ (Т₂ – T₆ - мотонейроны инспираторных мышц, T₈—T₁₀ — экспираторных). Установлено, что одни мотонейроны регулируют преимущественно дыхательную, а дру­гие — преимущественно познотоническую активность межре­берных мышц.

Нейроны бульбарного дыхательного центра располагаются на дне IV желудочка в медиальной части ретикулярной формации продолговатого мозга и образуют дорсальную и вентральную ды­хательные группы. Дыхательные нейроны, активность которых вызывает инспирацию или экспирацию, называются соответст­венно инспираторными и экспираторными нейронами. Между группами нейронов, управляющими вдохом и выдохом, сущест­вуют реципрокные отношения. Возбуждение экспираторного центра сопровождается торможением в инспираторном центре и наоборот. Инспираторные и экспираторные нейроны, в свою оче­редь, делятся на «ранние» и «поздние». Каждый дыхательный цикл начинается с активизации «ранних» инспираторных нейро­нов, затем возбуждаются «поздние» инспираторные нейроны. Также последовательно возбуждаются «ранние» и «поздние» экс­пираторные нейроны, которые тормозят инспираторные нейро­ны и прекращают вдох. Современные исследования показали, что в продолговатом мозге нет четкого деления на инспираторный и экспираторный отделы, а есть скопления дыхательных нейронов с определенной функцией.

Спонтанная активность нейронов дыхательного центра начи­нает появляться к концу периода внутриутробного развития. Воз­буждение дыхательного центра у плода появляется благодаря пейсмекерным свойствам сети дыхательных нейронов продолго­ватого мозга. По мере формирования синаптических связей ды­хательного центра с различными отделами ЦНС пейсмекерный механизм дыхательной активности постепенно теряет свое физи­ологическое значение.

В варолиевом мосту находятся ядра дыхательных нейронов, образующих пневмотаксический центр. Считается, что дыха­тельные нейроны моста участвуют в механизме смены вдоха и выдоха и регулируют величину дыхательного объема. Дыхатель­ные нейроны продолговатого мозга и варолиева моста связаны между собой восходящими и нисходящими нервными путями и функционируют согласованно. Получив импульсы от инспираторного центра продолговатого мозга, пневмотаксический центр посылает их к экспираторному центру продолговатого мозга, возбуждая последний. Инспираторные нейроны тормозятся. Разрушение мозга между продолговатым мозгом и мостом удли­няет фазу вдоха.

Гипоталамические ядра координируют связь дыхания с кро­вообращением.

Определенные зоны коры больших полушарий осуществля­ют произвольную регуляцию дыхания в соответствии с особенно­стями влияния на организм факторов внешней среды и связанны­ми с этим гомеостатическими сдвигами.

Таким образом, мы видим, что управление дыханием — слож­нейший процесс, осуществляемый множеством нейронных структур. В процессе управления дыханием осуществляется чет­кая иерархия различных компонентов и структур дыхательного центра.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав