АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 19

1. Врезультате психоэмоционального перенапряжения и пребывания в душном автобусе у молодого человека возник обморок.

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние:

- отсутствие сознания;

- отсутствие реакции зрачков на свете;

- бледность кожные покровов, холодные конечности;

- тахикардия.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) уложить с несколько приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;

б) вызвать скорую помощь;

в) расстегнуть воротник, расслабить пояс для улучшения дыхания;

г) поднести тампон, смоченный раствором нашатырного спирта к носу, с целью рефлекторного воздействия на центральную нервную систему (при наличии аптечки у водителя);

е) периодически контролировать пульс инаблюдать за пациентом до прибытия скорой помощи.

3. Студент демонстрирует технику подсчета числа дыхательных движений.

Эталон ответа к задаче № 20

1. В результате быстрого перехода из горизонтального положения в вертикальное у больного развился ортостатический коллапс.

Информация, позволяющая заподозрить неотложное состояние: бледность кожных покровов, холодный пот;

частый пульс (96 уд/мин), слабого наполнения, низкое АД (80/40 мм рт. ст.); учащенное незатрудненное дыхание (24 уд/мин).

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) вызвать скорую помощь;

б) обеспечить полный покой, придать горизонтальное положение больному в постели без подголовника с несколько приподнятым ножным концом с целью улучшения притока крови к головному мозгу;

в) для купирования гипоксии обеспечить доступ свежего воздуха или ингаляцию кислорода;

г) для согревания больного укрыть одеялом, приложить грелки к конечностям, дать горячий чай;

д) следить за состоянием больного, измеряя АД, ЧДД, пульс до приезда «скорой медицинской помощи».

3. Студент демонстрирует технику измерения артериального давления.

Эталон ответа к задаче № 21

1. У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.

2. Алгоритм действий:

а) вызвать врача, так как состояние больного при гипогликемии может быстро и резко ухудшиться;

б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;

в) при потере сознания по назначению врача приготовить 40-80 мл 40% р-ра глюкозы для внутривенного введения;

г) осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;

д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче.

е) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику внутримышечной инъекции на муляже.

Эталон ответа к задаче № 22

1. У пациента, страдающего ИБС, возник приступ стенокардии, о чем свидетельствует боль сжимающего характера с иррадиацией в левую руку, чувство стеснения в груди.

2. Алгоритм действий:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) усадить, успокоить пациента, с целью снятия нервного напряжения для создания комфорта;

в) расстегнуть стесняющую одежду;

г) дать таблетку нитроглицерина под язык с целью уменьшения потребности миокарда в кислороде за счет периферической вазодилятации под контролем АД;

д) дать таблетку аспирина 0,5 с целью уменьшения агрегации тромбоцитов;

е) обеспечить доступ свежего воздуха для улучшения оксигенации;

ж) поставить горчичники на область сердца с отвлекающей целью;

з) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, пульс, ЧДД);

и) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику подсчета пульса.

Эталон ответа к задаче № 23

1. Желудочное кровотечение. Информация, позволяющая распознать неотложное состояние:

- рвота "кофейной гущей";

- резкая слабость;

- кожные покровы бледные, влажные;

- снижение АД, тахикардия;

- обострение язвенной болезни желудка в анамнезе.

2. Алгоритм действий:

а) вызвать дежурного врача-терапевта и врача-хирурга для оказания экстренной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица).

б) пациента уложить на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс.

в) на эпигастральную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения.

г) запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения.

д) наблюдать за пациентом; периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния.

е) приготовить кровоостанавливающие средства:

- 5% раствор 8-аминокапроновой кислоты, 10 мл 10% р-ра кальция хлорида, дицинон 12,5%, викасол 1%.

3. Студент демонстрирует технику применения пузыря со льдом на эпигастральной области по алгоритму данной манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 24

1. У пациента проникающее ранение грудной клетки справа, открытый пневмоторакс.

2. Алгоритм действий:

3. Студент демонстрирует технику наложения окклюзионной повязки согласно алгоритму.

Эталон ответа к задаче № 25

1. Диагноз: эпилепсия. Судорожный синдром.

2. Алгоритм действий:

а) вызвать врача;

б) уложить на спину, голову повернуть на бок, выполнить прием Сафара;

в) освободить и выпрямить дыхательные пути;

г) обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород;

д) по назначению врача ввести 0,5% раствор седуксена в возрастной дозе.

3. Студент демонстрирует технику проведения искусственной вентиляции легких “рот в рот” согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 26

1. Диагноз: желчная колика.

Информация, позволяющая распознать неотложное состояние: сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо; периодическая рвота желчью и горечь во рту; появление данных жалоб после употребления жирной пищи; живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

2. Алгоритм действий:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.

б) пациентку уложить набок или на спину.

в) оказать помощь при рвоте.

г) применить приёмы словесного внушения и отвлечения.

д) наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния.

е) приготовить препараты для купирования желчной колики:

- баралгин;

- платифиллин;

- но-шпу;

- метацин.

3. Студент демонстрирует технику проведения внутримышечной инъекции 2 мл но-шпы на муляже согласно алгоритму данной манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 27

После оказания первой помощи снять халат, погрузить в рабочий раствор с дезсредством (Пресепт, Пандезин), затем обработать обувь ветошью, смоченной этим же дезсредством двухкратно с интервалом 15 минут.

Эталон ответа к задаче № 28

1. Диагноз: гипертермический синдром (лихорадка).

2. Алгоритм действий:

а) вызвать врача;

б) уложить, укрыть теплым одеялом, согреть грелками;

в) обеспечить контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, термометрия, пульс);

г) сменить нательное постельное белье;

д) обеспечить витаминизированным питьем;

в) дать парацетамол по назначению врача.

3. Студент демонстрирует технику термометрии согласно алгоритму.

Эталон ответа к задаче № 29

1. Диагноз: гипертонический криз.

Обоснование:

- жалобы на головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами;

- ухудшение состояния в связи со стрессом;

- возбуждение, гиперемия кожи, напряженный пульс, повышение АД.

2. Алгоритм действий:

а) вызов врача с целью оказания квалифицированной помощи;

б) обеспечить физический и психический покой, исключение звуковых и световых раздражителей;

в) обеспечить доступ свежего воздуха или оксигенотерапию с целью уменьшения гипоксии;

г) придать положение с приподнятым изголовьем с целью оттока крови на периферию;

д) дать под язык таблетку кордафена 10 мг (кордафлекс, кордипин);

е) приготовить по назначению врача лекарственные препараты: каптоприл, анаприлин, клофелин, лазикс с целью снижения АД;

ж) наблюдать за внешним видом, пульсом, АД с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует технику проведения внутримышечной инъекции согласно алгоритму.

Эталон ответа к задаче № 30

1. Диагноз: желчная колика.

Информация, позволяющая распознать неотложное состояние:

сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо;

рвота желчью и горечь во рту;

появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи;

живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье.

2. Алгоритм действий:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной помощи;

б) пациентку уложить набок или на спину;

в) оказать помощь при рвоте;

г) применить приёмы словесного внушения и отвлечения;

д) наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния;

е) приготовить препараты для купирования желчной колики:

- баралгин;

- платифиллин;

- но-шпу;

- метацин;

- анальгетики.

3. Студент демонстрирует технику проведения внутримышечной инъекции 5 мл баралгина на муляже согласно алгоритму данной манипуляции.

Эталон ответа к задаче № 31

1. Диагноз: отравление, вызванное грибами. Путь поступления пероральный.

2. Алгоритм действий:

а) промыть желудок водой при помощи желудочного зонда или путем вызывания искусственной рвоты;

б) дать слабительное (вазелиновое масло или касторовое масло);

в) дать адсорбент – активированный уголь;

г) больного необходимо согреть, укрыв одеялом и обложив грелками (к ногам, рукам);

д) пострадавшего доставить в медицинское учреждение.

3. Студент демонстрирует технику промывания желудка.

Эталон ответа к задаче № 32

1. С пострадавшим произошло отравление угарным газом. Путь поступления яда в организм ингаляционный.

2. Алгоритм действий:

а) ингаляция кислорода;

б) госпитализировать в лечебное учреждение.

3. Студент демонстрирует технику ингаляции кислорода.

Эталон ответа к задаче № 33

Сестринский диагноз: Дефицит знаний по уходу за тяжелобольным в семье.

Краткосрочная цель: дочь пациента осознает необходимость самостоятельно научиться проводить гигиенические мероприятия отцу в течение 2 дней посредством сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: дочь пациента будет самостоятельно проводить гигиенические мероприятия отцу к моменту выписки посредством сестринских вмешательств.

План:

1 Вы проведете беседу с дочерью пациента о необходимости выполнения гигиенических мероприятий неподвижному пациенту.

2) Вы выясните уровень знаний и умений по выполнению гигиенических мероприятий неподвижному пациенту.

3) Вы спланируете процесс обучения в соответствии с уровнем знаний (поставит цели обучения, составит план обучения).

4) Вы продемонстрируете дочери пациента технику выполнения всех гигиенических мероприятий.

5) Вы обучите дочь пациента проведению профилактики пролежней и опрелостей.

Эталон ответа к задаче № 34

Сестринский диагноз: Тревога, связанная с необходимостью постороннего ухода.

Краткосрочная цель: У пациентки уменьшиться чувство тревоги через 7 дней посредством сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: Пациентка будет психологически адаптирована к своему заболеванию к концу месяца.

План:

1) Вы проведете беседу с сыном пациентки, объяснив ему настоящее положение и необходимость его участия в уходе за матерью.

2) Вы побеседует с сыном пациентки о необходимости психологической поддержки матери.

3) Вы будете поощрять родственников навещать ее после 7-ого дня и проинформирует их о должном поведении.

4) Вы обсудите с семьей пациентки возможность пользоваться услугами профессиональной сиделки хотя бы 1-2 раза в неделю.

5) Вы по назначению врача обеспечите прием снотворных и седативных средств.

6) Вы выполните внутримышечную инъекцию.

7) Вы подготовите пациентку к УЗИ органов брюшной полости.

Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 315 | Нарушение авторских прав