 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
В.диффузды токсиндік жемсау (зоб)I-Вариант 1.Женщина 34 лет, беременность 19-20 недель; сизбыточной массой тела, щитовидная железа увеличена до I ст., плотная; лицо одутловатое. Кожные покровы сухие, язык отечен. Запоры.Пульс 64 в мин. Умеренный экзофтальм, инъекция склер, положительный симптом Грефе. ТТГ в пределах нормы, общий Т4 и антитела к ТГ повышены. УЗИ щитовидной железы: неравномерная эхоплотность. Определите заболевание у больной: А. аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, зоб І ст., клинический гипотиреоз; эндокринная офтальмопатия В. диффузный токсический зоб І ст., эндокринная офтальмопатия С.аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма, эндокринная офтальмопатия D.первичный клинический гипотиреоз, эндокринная офтальмопатия Е.диффузный токсический зоб І ст., отечный экзофтальм
1.34 жастағы жүктілігі 19-20 апталық әйелдің салмағы артық, қалқанша безі І дәрежелі ұлғайған, беті ісіңкі, терісі құрғақ, тілі үлкен. Пульсі 64 мин. Іші қатады. Шамалы экзофтальм, склерасының инъекциясы, Грефенің оң симптомы. ТТГ қалыпты. Жалпы Т4 пен ТГ антиденелері жоғарылаған. Қалқанша безінің УДЗ: эхотығыздылығы әркелкі. Әйелдің диагнозын анықтаңыз: А.аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық түрі, І дәр. жемсау, клиникалық гипотиреоз; эндокринді офтальмопатия В.диффузды токсиндік жемсау І дәр., эндокринді офтальмопатия С.аутоиммунды тиреоидит, гипертрофиялық түрі, эндокринді офтальмопатия D.біріншілік клиникалық гипотиреоз, эндокринді офтальмопатия Е.диффузды токсиндік жемсау І дәр., ісінулік экзофтальм 2. Больной 16 лет: ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, широкие багровые стрии с "минус-тканью", АД 160/100 ммрт.ст. Рентгенологически – турецкое седло расширено. Предположите заболевание: А.болезнь Иценко-Кушинга В.гипоталамический синдром пубертатного периода С.экзогенно-конституциональное ожирение D.андростерома Е.альдостерома 2. 16 жастағы жасөспірімде жоғары типті семіздік, беті айтабақтай, ойықтары көрінетін тері астылық көкшіл жолақтар. АҚ 160/100 мм сын. бағ. Рентгенде: түрік ершігі кеңіген. Ауруын болжаңыз: А.ауру: Иценко-Кушингтің В.пубертаттық кезеңнің гипоталамустық синдромы С.экзогенді-конституциялық семіздік D.андростерома Е.альдостерома 3. Девочку 10 лет доставили в поликлинику по поводу тошноты, многократной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации.Гликемия 3,2 ммоль/л. Глюкозы в моче нет. Ацетонурия +++. Определите данное патологическое состояние: А. гипогликемическое состояние В.диабетический кетоацидоз С. ацетонемическая рвота D.пищевая токсикоинфекция Е.надпочечниковая недостаточность 3.10 жастағы қызды емханаға жүрек айнуы мен тоқтаусыз құсуға байланысты жеткізді. Сусызданған, интоксикация белгілері бар. Гликемия 3,2 ммоль/л. Несепте глюкоза жоқ. Ацетонурия +++. Осы патологиялық жағдайды тұжырымдаңыз: А. гипогликемиялық жағдай В.диабеттік кетоацидоз С. ацетонемиялық құсу D.тағамдық токсикоинфекция Е.бүйрекүсті безінің шамасыздығы 4.Женщина 62 лет, по поводу сахарного диабета 2 типа получает 500 мг сиофора в сутки, полная, соблюдает диету на 1200 ккал/день. Беспокоят боли в правом подреберье. Гликемия натощак 9,0-9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 12,0-14,0 ммоль/л. АД 140/80 ммрт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см. Определите тактику врача. А.сиофор отменить, назначить пролонгированный инсулин перед сном В.оставить прежнюю дозу сиофора С.увеличить дозу сиофора до 1000 мг в сутки D.добавить к сиофору какой-нибудь сульфаниламид Е.сиофор отменить, назначить инъекции короткодействующего инсулина перед основными приемами пищи 4. 62 жастағы дене салмағы артық әйел, 2 типті қантты диабетке байланысты сиофорды 500 мг/тәу. қабылдайды; 1200 ккал/тәу. калориялық емдәм ұстанады. Оң қабырға астының ауырсынуы мазалайды. Ашқарында гликемиясы 9,0-9,5 ммоль/л. АҚ 140/80 мм сын. бағ. Бауыры қабырға доғасынан 3-4 см шығыңқы. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз. А.сиофорды алып тастап, ұзақ әсерлі инсулинді ұйқы алдында егу керек В.сиофорды осы дозада қалдыру С.сиофор дозасын 1000 мг/ тәу. көбейту D.сиофорға қандай да бір сульфаниламид қосу Е.сиофорды алып тастап, қысқа әсерлі инсулинді әр тамақтану алдында егу керек 5.В поликлинику доставлена женщина 70 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа. В течение 2 дней рвота, жажда. Истощена, выраженная сухость кожи и слизистых. Заторможена, речь затруднена, подергивание отдельных мышц. А.гипогликемической В.кетоацидотической С.молочнокислой D. Гиперосмолярной Е.гипотиреоидной 5.Емханаға 70 жастағы қантты диабетпен ауыратын әйел жеткізілді. Екі тәулік бойына құсу мен шөл, титықтаған, тері мен кілегейлі қабаттары құрғақ, баяу, тежеліп сөйлейді, кейбір бұлшық еттерінің тартылуы көрінеді. Бауыры ұлғаймаған. Гликемия 35 ммоль/л, несепте ацетон жоқ. Іші «тыныш». ЭКГ: синустық тахикардия, коронарлық бұзылыстар жоқ. Клиниканың бұлай басталуы келесі комаға тән: . А гипогликемиялық В.кетоацидоздық С.сүтқышқылдық D. гиперосмостық Е.гипотиреоздық
6. Больной 34 лет страдает приступами артериальной гипертензии до 220/140 ммрт.ст., сопровождающимиеся тремором, потливостью, тахикардией, с самопроизвольным снижением АД через 20-30 минут. Предположите диагноз: А. альдостерома В. диффузный токсический зоб С.болезнь Иценко-Кушинга D. глюкокортикостерома Е. феохромоцитома 6.34 жастағы ер кісіде артериялық гипертензияның 220/140 мм сын. бағ. дейін ұстамалы жоғарылауы; тремормен, терлеумен, тахикардиямен сипатталады. Өздігінен 20-30 минуттан соң қалпына келеді. Диагнозын болжаңыз: А. альдостерома В.диффузды токсиндік жемсау (зоб) С.ауруы: Иценко-Кушингтің D.глюкокортикостерома Е. феохромоцитома
7. Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ повышен. Определите предварительный диагноз. А. центральное ожирение В. первичный гипотиреоз С.вторичный гипотиреоз D.синдром поликистозных яичников Е.гипоталамический синдром
7.43 жастағы әйелді салмағының қосылуы, бетінің ісіңкілігі, терісінің құрғауы, іш қатпалары мазалайды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 52 мин. Т3, Т4 төмен, ал ТТГ жоғары. Болжам диагнозын анықтаңыз: А. орталық генезді семіздік В. біріншілік гипотиреоз С.екіншілік гипотиреоз D.аналық бездерінің поликистоздық синдромы Е. гипоталамустық синдром 8. Больную 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ повышен. Определите лечение. А. диуретики В.тиреостатические препараты С. тиреоидные препараты D.препараты йода Е.нестероидные противовоспалительные препараты 8. 43 жастағы әйелді салмағының қосылуы, бетінің ісіңкілігі, терісінің құрғауы, іш қатпалары мазалайды. Қалқанша безі пальпацияланбайды. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 52 мин. Т3, Т4 төмен, ал ТТГ жоғары. Емін анықтаңыз: А. диуретиктер В.тиреостаттық дәрмектер С. тиреоидды дәрмектер Е.қабынуға қарсы стероидты емес дәрмектер 9.У больной 28 лет, вскоре после родов появились адинамия, головные боли, частыеобмороки,сухость кожи, запоры, молоко D.йод дәрмектері пропало, резко похудела. Отмечает выпадение волос на голове,над лоном, бровей. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 54 в мин. Определите предварительный диагноз. А.синдром Шиена (Шихана) В.вторичный гипотиреоз С.первичный гипотиреоз D.хронический гипокортицизм Е.вторичный гипогонадизм
9.28 жастағы жақында босанған әйелде адинамия, басының ауыруы, терісінің құрғауы, ішінің қатуы, жиі естен танулар, салмақ жоғалту дамыды. Шаштары мен қасының және жыныс мүшесі аймағының түктерінің түсе бастағандығын да байқаған. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 54 мин. Болжам диагнозын анықтаңыз: А.синдромы: Шиеннің (Шиханның) Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 634 | Нарушение авторских прав |