 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
А.3.2.2.Ургентний кесарів розтинУргентний КР виконується відповідно до клінічної ситуації за наявності показань та інформованої згоди пацієнтки. Показання до операції ургентного кесарева розтину (D) 1. Кровотеча до пологів або в першому періоді пологів за відсутності умов для швидкого розродження через природні пологові шляхи. 2. Розрив матки, що загрожує або почався. 3. Тяжка прееклампсія або еклампсія за відсутності умов для екстреного розродження через природні пологові шляхи. 4. Дистрес плода, підтверджений об'єктивними методами обстеження (КТГ, рН передлежачої частини, фетальна пульсоксиметрія за наявності умов, доплерометрія), за відсутності умов для термінового розродження через природні пологові шляхи. 5. Випадіння пульсуючих петель пуповини. 6. Обструктивні пологи: - Асинклітичні вставлення голівки плода (задній асинклітизм) - Поперечне та косе положення плода при відходженні навколоплідних вод - Розгинальні вставлення голівки плода (лобне, передній вид лицьового) - Клінічно вузький таз 7. Аномалії пологової діяльності за даними партограми, які не піддаються медикаментозній корекції 8. Невдала спроба індукції пологів 9. Агональний стан або клінічна смерть вагітної при живому плоді. Фактори, що сприяють зниженню частоти ургентного КР · Психологічна підтримка жінки під час пологів (А) · Індукція пологової діяльності по досягненні терміну 41 тиждень вагітності (А) · Використання партограми для моніторингу прогресу пологів (А) · Прийняття рішення щодо КР консиліумом (С) · Використання додаткових методів оцінки стану плода (визначення рН зі шкіри передлежачої голівки та фетальна пульсоксиметрія за наявності умов для їх проведення), що доповнює електронний фетальний моніторинг (який ізольовано асоціюється з підвищенням частоти КР) (В). · Перегляд показань до КР в операційній (переоцінка стану плода та положення передлежачої частини). А.3.2.3. Передопераційне обстеження та підготовка: Обстеження: 1. Визначення показників гемоглобіну, гематокриту, тромбоцитів у аналізі крові напередодні планового КР або безпосередньо перед операцію КР 2,3 ступеню ургентності (С). У разі КР категорії ургентності 1 лабораторне обстеження проводиться під час операції (D); 2. Група крові та резус-фактор 3. Додаткове клініко-лабораторне обстеження проводяться лише за наявності показань;
Підготовка до КР: 1. Катетеризація периферичної вени. 2. Катетеризація сечового міхура за показаннями.
А.3.3. Схема медикаментозного лікування Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 391 | Нарушение авторских прав |