АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГОРМОНЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ.

В надпочечниках выделяют КОРКОВОЕ И МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО. КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО включает КЛУБОЧКОВУЮ, ПУЧКОВУЮ И СЕТЧАТУЮ ЗОНЫ. В КЛУБОЧКОВОЙ зоне происходит синтез МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ. В ПУЧКОВОЙ зоне синтезируются ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ. В СЕТЧАТОЙ зоне вырабатывается небольшое количество ПОЛОВЫХ гормонов.

МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ усиливает в почек выделение ионов Na+, одновременно увеличивая при этом выведение с мочой ионов К+. При повышенной секреции минералокортикоида увеличивается склонность к отекам, что обусловлено задержкой в организме натрия и воды, повышением гидростатического давления крови в капиллярах.

Снижение секреции минералокортикоида вызывает усиленное выведение натрия и воды с мочой, что приводит к снижению объема циркулирующей крови и уровня АД. Концентрация калия в крови при этом, наоборот, увеличивается, что является причиной нарушения развития сердечных аритмий.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ вызывают следующие эффекты:

1. ВЛИЯЮТ НА ВСЕ ВИДЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ:

а) на белковый обмен. Под влиянием глюкокортикоидов стимулируются процессы распада белка.

б) на жировой обмен. Глюкокортикоиды усиливают мобилизацию жира из жировых депо и увеличивают концентрацию жирных кислот в плазме крови.

в) на углеводный обмен. Введение глюкокортикоидов приводит к увеличению содержания глюкозы в плазме крови (гипергликемия). В основе этого эффекта лежит стимулирующее действие на процессы глюконеогенеза. Избыток аминокислот, образовавшихся в результате катаболизма белка, используется для синтеза глюкозы в печени

2. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Глюкокортикоиды угнетают все стадии воспалительной реакции, стабилизируют мембраны лизосом, что предотвращает выброс ферментов, способствующих развитию воспалительной реакции. Глюкокортикоиды нормализуют повышенную проницаемость сосудов и тем самым уменьшают процессы отечность тканей, а также выделение медиаторов воспалительной реакции.

3. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ.

4. ПОДАВЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что связано со снижением образования антител и процессов фагоцитоза. Подавление иммунитета может являться серьезным побочным эффектом при длительном приеме глюкокортикоидов.

5. УЧАСТИЕ В ФОРМИРОВАНИИ НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ АД. Глюкокортикоиды повышают чувствительность сосудистой стенки. Повышению уровня АД способствует также выраженное в небольшой степени минералокортикоидное действие глюкокортикоидов (задержка в организме натрия и воды, сопровождающаяся увеличением объема циркулирующей крови).

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ. При избыточном образовании половых гормонов в сетчатой зоне развивается адреногенитальный синдром двух типов — гетеросексуальный и изосексуальный. Гетеросексуальный синдром развивается при выработке гормонов противоположного пола и сопровождается появлением вторичных половых признаков, присущих другому полу. Изосексуальный синдром наступает при избыточной выработке гормонов одноименного пола и проявляется ускорением процессов полового развития.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО включает АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН.

КАТЕХОЛАМИНЫ. В мозговом веществе надпочечников содержатся е клетки, в которых синтезируются адреналин и норадреналин. Примерно 80% гормональной секреции приходится на адреналин и 20% — на норадреналин. Продукция этих гормонов резко усиливается при возбуждении симпатической части автономной нервной системы. В свою очередь выделение этих гормонов в кровь приводит к развитию эффектов, аналогичных действию стимуляции симпатических нервов. Разница состоит лишь в том, что гормональный эффект является более длительным. К наиболее важным эффектам катехоламинов относятся стимуляция деятельности сердца, торможение секреции кишечника, расширение зрачка, уменьшение потоотделения, усиление процессов катаболизма и образования энергии. Поэтому, вызываемые катехоламинами вазоконстрикция и увеличение периферического сосудистого сопротивления в большей степени обусловлены действием норадреналина.

35. МУЖСКИЕ И ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ.

МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. В мужских половых железах (яички) происходят процессы образование мужских половых гормонов — АНДРОГЕНОВ. Выработка андрогенов происходит в клетках — гландулоцитах (клетки Лейдига). Небольшое количество мужских половых гормонов вырабатывается также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников. К андрогенам относится несколько стероидных гормонов, наиболее важным из которых является ТЕСТОСТЕРОН. Продукция этого гормона определяет адекватное развитие мужских первичных и вторичных половых признаков. Под влиянием тестостерона в период полового созревания появляется мужской тип оволосения, меняется тональность голоса. Кроме того, тестостерон усиливает синтез белка (анаболический эффект), что приводит к ускорению процессов роста, физического развития, увеличению мышечной массы. Тестостерон влияет на процессы формирования костного скелета. В результате увеличиваются рост, толщина и прочность кости. При гиперпродукции тестостерона ускоряется обмен веществ, в крови возрастает количество эритроцитов.

Недостаточная секреция мужских половых гормонов приводит к задержка развития первичных и вторичных половых признаков, диспропорциональность костного скелета (несоразмерно длинные конечности при относительно небольших размерах туловища), увеличение отложения жира на груди, в нижней части живота и на бедрах.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. В женских половых железах (яичники) происходит выработка ЭСТРОГЕНОВ и ПРОГЕСТЕРОНА. Секреция этих гормонов характеризуется определенной цикличностью. Эстрогены, помимо яичников, в небольшом количестве могут также вырабатываться в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников. Во время беременности секреция эстрогенов существенно увеличивается за счет гормональной активности плаценты. Прогестерон представляет собой гормон желтого тела; его продукция возрастает в конце менструального цикла.

Под влиянием эстрогенов ускоряется развитие первичных и вторичных женских половых признаков. В период полового созревания увеличиваются размеры яичников, матки, влагалища, а также наружных половых органов. Эстрогены ускоряют развитие молочных желез, что приводит к увеличению их размеров, ускоренному формированию протоковой системы. Эстрогены влияют на развитие костного скелета посредством усиления активности остеобластов. Вместе с тем за счет влияния на эпифизарный хрящ тормозится рост костей в длину. Действие этих гормонов приводит к увеличению биосинтеза белка; усиливается также образование жира, избыток которого откладывается в подкожной основе, что определяет внешние особенности женской фигуры. Под влиянием эстрогенов развивается оволосение по женскому типу: кожа становится более тонкой и гладкой.

Недостаточная секреция женских половых гормонов влечет за собой прекращение менструаций, атрофия молочных желез, влагалища и матки, отсутствие характерного оволосения по женскому типу. Существенные изменения претерпевает костная система — задерживается окостенение зоны эпифизарного хряща, что стимулирует рост кости в длину. Как правило, это больные высокого роста, с несоразмерно удлиненными конечностями, суженным и уплощенным тазом. Внешний вид приобретает мужские черты, тембр голоса становится низким.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав