АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Е) миокардиодистрофию

167. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин, ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет Наиболее вероятно, что у больного:

А) +острый инфаркт миокарда

В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) острый перикардит

Е) миокардит

168. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин, ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какой метод исследования в первую очередь может подтвердить инфаркт миокарда:

А)+ ЭКГ

В) ЭхоКГ

С) Рентгенография органов грудной клетки

D) УЗИ органов брюшной пости

Е) Велоэргометрия

169. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно:

А) диффузный цианоз

В) + акроцианоз и холодные конечности

С) горизонтальное положение в постели

D) теплые конечности

Е) удлиненный выдох

170. Дислипопротеидемия наблюдается при следующем заболевании:

А) +атеросклероз

В) гипертиреоз

С) нейроциркуляторная дистония

D) пневмония

Е) плеврит

У больного 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: инспираторная одышка, диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту, АД 120/100мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

А) +отек легких

В) кардиогенный шок

С) тромбоэболия легочной артерии

D) разрыв межжелудочковой перегородки

Е) тампонада сердца

172. Как следует квалифицировать ухудшение в течении болезни, если у больного на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:

А) +рецидивирующий инфаркт миокарда

В) ТЭЛА

С) повторный инфаркт миокарда

D) развитие синдрома Дресслера

Е) вариантная стенокардия

173. У пациента с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления, на ЭКГ:зубец Р не определяется, QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован,число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:

А) +желудочковая пароксизмальная тахикардия

В) пароксизм мерцания предсердий

С) трепетание предсердий

D) синусовая тахикардия

Е) наджелудочковая параксизмальная тахикардия

Пациента 64 лет с задне-диафрагмальным инфарктом миокарда давностью - 6 часов, беспокоит одышка в покое, частые повторные приступы стенокардии, пульс – 64 в минуту, ритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. С чего следует начинать неотложную помощь в отделении реанимации?

А)+ нитроглицерин внутривенно капельно

В) стрептокиназа

С) нитросорбид

D) строфантин внутривенно

Е) гепарин

Мужчина 52 лет болен ИБС: стенокардией напряжения ФК11 на протяжении 2 лет. В течение последней недели приступы стенокардии участились, стали возникать в покое. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксирована депрессия ST, достигающая 2 мм в отведенияхV4 - V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

А)+ нестабильная стенокардия

В) стабильная стенокардия 2-го ФК

С) инфаркт миокарда

D) стабильная стенокардия 4-го ФК

Е) стенокардия Принцметала

176. Экстренное мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме:

А) +внутривенное введение фуросемида

В) введение прессорных аминов

С) прием таблетки эуфиллина внутрь

D) прием анаприлина внутрь

Е) ингаляция симпатомиметика

177. Для левожелудочковой недостаточности характерен симптом:

А) горизонтальное положение в постели

В) +"ритма галопа"

С) отеки на нижних конечностях

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен

178. Ведущим симптомом левожелудочковой недостаточности является:

А) + одышка
В) отеки на нижних конечностях

С) горизонтальное положение в постели

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен

179. Для правожелудочковой недостаточности характерно:

А) + появление отеков нижних конечностей

В) розовой пенистой мокроты

С) ортопноэ

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах

180. Одним из симптомов, характерных для правожелудочковой недостаточности, является:

А) розовой пенистой мокроты

В) + набухания шейных вен

С) ортопноэ

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах

181. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:

А) +преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, полная компенсаторная пауза.

В) уширенный комплекс QRS (больше 0.12 с), который следует за зубцом Р.

С) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы без предшествующего зубца Р.

D) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS.

Е) отсутствие зубца Q.

182. К числу причин развития мерцательной аритмии относят:

А) здоровые лица

В) пролапс митрального клапана

С) + тиреотоксикоз

D) алкогольную миокардиодистрофию

Е) НЦД

183. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:

А) пролапс митрального клапана

В) + артериальная гипертензия

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофии

Е) миокардиты

184. К специфическим симптомам диастолической дисфункции миокарда относятся:

А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке

В) появления пастозности на стопах

С) + отсутствие тяготения к возвышенному изголовью и нормальную фракцию выброса

D) нормальный диурез

Е) полидипсию

185. К специфическим симптомам систолической дисфункции миокарда относятся:

А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке

В) появление периферических отеков

С) + тяготение к ортопноэ и снижение фракции выброса

D) нормальный диурез

Е) полидипсию

186. При обследовании больного с артериальной гипертензией к числу скрининговых (обязательных) лабораторных методов исследования следует отнести:

А) определение фибриногена

В) + анализ мочи по Зимницкому

С) пробу Вельтмана

D) определение общего белка

Е) определение билирубина

187. Самой частой причиной ранней смерти (в течение первого часа) при остром инфаркте миокарда является:

А) +фибрилляция желудочков

В) острая левожелудочковая недостаточность

С) тампонада сердца

D) тромбоэмболия артериальных сосудов

Е) аневризма

188. У мужчины 50 лет - стенокардия напряжения 1I функционального класса. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS. Средством выбора при назначении антиангинальной терапии является:

А)+ нифедипин

В) моносан

С) верапамил

D) дилтиазем

Е) атенолол

189. При профилактическом обследовании летчика 45 лет во время проведения велоэргометрии выявлена «безболевая» горизонтальная депрессия сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этапом диагностики должна быть:

А) + коронарография с хирургической коррецией

В) сцинтиграфия миокарда

С) проба с эргометрином

D) продолжить велэргометрию

Е) холодовая проба

19 0. У пациента М. 67 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки». Данная ЭКГ характерна для:

А)+ Острейшего ИМ

В) Нестабильной стенокардии

С) Предсердной экстрасистолии

D) Стабильной стенокардии

Е) НЦД

191. Упациента 55 лет на ЭКГ QS и элевация сегмента ST во 11,111, AVF отведениях. ЭКГ характерна для:

А)+ Трансмурального ИМ задней стенки левого желудочка

В) ИМ передней стенки

С) циркулярного ИМ

D) Нестабильной стенокардии

Е) Миокардита

192. У мужчины 45 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки» в 1,11, AVL и V _1-6 отведениях. ЭКГ характерна для:

А) + острейшего передне - бокового ИМ

В) нестабильной стенокардии

С) стабильной стенокардии

D) острейшего заднее-диафрагмального ИМ

Е) предсердной экстрасистолии

193. У мужчины 35 лет на ЭКГ: желудочковый комплекс в виде Qr и расположение сегмента ST на изолинии во 11,111, AVF отведениях. Данная ЭКГ характерна для:

А) + подострой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ

В) миокардита

С) острой стадии трансмурального переднего ИМ

D) острой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ

Е) нестабильной стенокардии

194. На ЭКГ: ритм синусовый неправильный из-за различного расстояния между нормальной формы желудочковыми комплексами (qRs), колеблющегося от 67 до 120 в минуту, слабо выраженные волны зубца Р с частотой сокращений 350 в минуту. ЭКГ характерна для:

А) + мерцания предсердий (мерцательной аритмии)

В) предсердной экстрасистолии

С) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

D) желудочковой экстрасистолии

Е) синусовой аритмии

195. На ЭКГ: ритм синусовый правильный 88 уд в мин, хорошо выраженные «пилообразные» волны зубца Р с частотой сокращений 200 в минуту, нормальной формы желудочковые комплексы (qRs) появляются через каждые 3 предсердных комплекса. ЭКГ характерна для:

А) трепетание предсердий неправильная форма

В) + трепетание предсердий правильная форма

С) трепетание желудочков

D) желудочковая экстрасистолия

Е) предсердная экстрасистолия

196. У женщины 28 лет жалобы на слабость во всех мышцах, судороги икроножных мышц по ночам, полидипсию (выпивает жидкости более 5 литров в день), полиурию, стойко повышенное АД плохо поддающееся медикаментозной коррекции на протяжении 2-х лет. На ЭКГ снижение вольтажа зубца Т во всех отведениях. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + Синдром Кона

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Нефрогенная артериальная гипертензия

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 999 | Нарушение авторских прав