АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пациентка И., 1980 г.р

Диагноз: Привычное невынашивание беременности.

Внутриматочная перегородка.

Антифосфолипидный синдром.

Наследственная тромбофилия (гетерозиготные мутации PAI и MTHFR).

Гипертоническая болезнь 2 стадии. Гиперхолестеринемия.

Компенсированный гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит.

Мутация гена CYP21B.

Рецидивирующий генитальный и лабиальный герпес.

Синдром Жульбера.

Акушерский анамнез:

Беременность №1 – 2009 г. – преждевременные индуцированные роды в 34 недели беременности по поводу декомпенсированной плацентарной недостаточности, задержки роста плода (ЗРП), внутриутробной гипоксии плода. Родился мальчик вес 1300 г, рост – 45 см, с пороками развития: порок сердца, порок развития наружных половых органов по типу гермафродитизма. Ребенок умер на 7-е сутки.

Терапия во время беременности №1:

· с ранних сроков беременности - конкор 5 мг/сутки, кардил 90 мг 2 раза/сутки;

· со 2-ой половины беременности - фраксипарин 0,6-1,0 мл/сутки, ангиовит 1 таблетка/сутки, магния сульфат перорально.

Беременность №2 – 2009 г. – неразвивающаяся беременность в 11-12 недель, выскабливание полости матки.

Терапия во время беременности №2:

· с ранних сроков беременности - дюфастон 10 мг 2 раза/сутки, конкор 5 мг/сутки, кардил 90 мг 2 раза/сутки, клексан 0,4 мл/сутки, ангиовит 1 таблетка/сутки, магний-В6 2 таблетки 3 раза/сутки, витамин Е 400 мкг/сутки, но-шпа 2 таблетки 3 раза/сутки, эутирокс 50 мг/сутки.

Беременность №3 – 2010 г.- внутриутробная гибель плода в 20 недель беременности, искусственные роды, выскабливание полости матки. У плода отмечалась выраженная ЗПР, множественные пороки развития.

· за 1 месяц до наступления беременности - дюфастон 10 мг 3 раза/сутки, конкор 5 мг/сутки, фраксипарин 0,6 мл/сутки, ангиовит 1 таблетка/сутки, магний-В6 2 таблетки 3 раза/сутки, витамин Е 400 мкг/сутки, но-шпа 2 таблетки 3 раза/сутки, эутирокс 50 мг/сутки.

Беременность №4 – 2012 г. – оперативные роды путем кесарева сечения на 37 неделе гестации. Родился живой недоношенный мальчик 2500 г, 48 см, без пороков развития. Ребенок жив, развивается нормально.

· за 1 месяц до наступления беременности - дюфастон 10 мг 2 раза/сутки, дексаметазон ¼ таблетки/сутки, клексан 0,4 мл/сутки, ангиовит 1 таблетка/сутки, магний-В6 2 таблетки 3 раза/сутки, витамин Е 400 мкг/сутки, но-шпа 2 таблетки 3 раза/сутки, эутирокс 50 мг/сутки.

Гинекологический анамнез:

Менструальная функция – без особенностей: менархе с 13 лет, цикл – 28 дней, продолжительность менструального кровотечения – 5 дней, характер менструальных кровотечений – умеренные, безболезненные.

Контрацепция: барьерная.

Гинекологические заболевания: рецидивирующий генитальный герпес, порок развития матки (внутриматочная перегородка).

Оперативные вмешательства: март 2011 г. – гистерорезектоскопия, иссечение внутриматочной перегородки, диагностическая лапароскопия.

Обследования:

1) гистологическое исследование последа после 3-й беременности (август 2010 г.)

2) Гистеросальпингография после 3-й беременности (ноябрь 2010 г.)

Соматические заболевания:

Гипертоническая болезнь 2 стадии (страдает с 20 лет). Гиперхолестеринемия.

Тромбофилия: гетерозиготные мутации PAI и MTHFR, антифосфолипидный синдром.

Компенсированный гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит.

Синдром Жульбера.

Мутация гена CYP21B.

Аллергические реакции: нет.

Переливания крови: нет.

Хирургические вмешательства: 2011 г. – гистерорезектоскопия.

Наследственные заболевания: нет.

Осмотр:

Рост – 165 см

Вес – 63 кг

Тип телосложения – нормостенический

Тип оволосения – по женскому типу

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 441 | Нарушение авторских прав