АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неоноталогия и педиатрия

Прочитайте:
  1. ПЕДИАТРИЯ.
  2. Раздел МДК.01.01.03. Пропедевтика клинических дисциплин: педиатрия.

Два важных фактора внутриутробного развития щенков:

1. ЧСС щенков в утробе в 2 раза выше, чем у матери (падение экстренное состояние)

2. Адекватность кровотока в матке (не применять щенным транквилизаторы)

Реанимация:

· не трясти щенят для отхода амниотической жидкости

· приняли – проверка ЧСС

· отсасываем жидкость из задней части глотки грушей, если осталась перевернуть и похлопывать по грудной клетке, иногда дыхание стимулируется хватом за холку, если очень много жидкости разместить на линейке под углом 45% головой вниз (самопроизвольный отток жидкости)

· CV-26 точка на губе по центру носовой перегородки (стимуляция иглой 25-28 G вводится до кости несколько раз)

· согревать медленно и деликатно, можно использовать в домашних условиях носок с рисом (прогреть и подложить, держит температуру до 3 часов)

· термометрия стимулирует дыхание

· оксигенотерапия кислородный конус, мочевой катетер с открытым тупым концом (интубация), дуть в пасть бесполезно

Основное:

ü ЧСС

ü Жидкость

ü Способность дышать

Назальное кровотечение как и гематурия свидетельствуют о недоразвитости печени (выработка факторов свертываемости крови). В таких ситуациях даже перерезание пуповины может быть летально. Лечение: витамин K 0.5-2.5 мг/кг однократно, если сильно недоношен повторить через 48 часов, при подозрении на данную патологию лучше инъецировать (безопасно).

Физиологические аспекты развития щенков:

v m тела увеличивается в 2 раза за первые 7-10 дней

v при рождении ЧСС 200, ЧД 15-35

v t=35.5 С в первую неделю (38 C - лихорадка), 2 неделя 36-37 C, 3 неделя 37-38 C, 4 неделя 38 C

v не умеют кашлять и срыгивать (кормить аккуратно с пипетки, часты аспирационные пневмонии вследствие попадания корма в дыхательные пути)

v до 12 дней не умеют самостоятельно мочиться и испражняться (стимулировать)

v глаза открываются на 10-12 день, уши 14-17 день, нормальное зрение 3-4 недели

v до 4 дней голова подвернута (доминируют сгибатели мышц), если после 4 дней состояние сохраняется – мозг отстает в развитии

v рутинный рефлекс сложить кольцо из пальцев и подставить к морде щенка (норма пытается засунуть)

Кормление, уход:

Ø температура тела щенка выше 35 C (при низкой не будет работать перистальтики кишечника – брожение – энтерит)

Ø всегда на руках либо на ткани

Ø перегрев также плох, как и переохлаждение

Ø герпес-вирус часть комплекса питомникового кашля, опасен для не получивших молозиво и слабых щенков до 1 месяца (так как низкая температура тела способствует развитию, более высокая губительна для вируса)

Поэтому можно собирать и замораживать молозиво для других. При признаках инфекции всем ацикловир 10 мг/кг 4 р/д пока температура не повысится до 38 C, если динамика слаба поместить в инкубатор, если динамика слабая поместить в инкубатор и греем до 38 C. При гибели щенка в помете – всрытие, если есть кровоизлияния на почках, подозревать герпес-вирус, всех в инкубатор.

Производить забор крови из яремной вены безопасно, очистка лучше водой (спирт охлаждает).

Показатели:

PCV 30-35%

BUN 0.5-10.0

Glucose 80-120

T. Protein 3.5-4.5

Если мочевина повышена (такая же как у взрослого) – почечная недостаточность. ЩФ – индикатор получения молозива (очень высокий уровень). Если низкий – молозиво, либо плазму взрослой. Синий вздутый живот плохой индикатор – медикаменты (дегидратация, гипогликемия, питание), стабилизация температуры. Медикаменты аккуратно – медленно выводятся из ЖКТ и всасываются в более высоком количестве. В теле 84% воды, мало жира, если назначать дозы взрослых, то в 2 раза меньше кратность применения. Местные препарты всасываются сильнее.

Медикаменты – амоксициллин+клавулановая кислота, цефалоспорины, энрофлоксацины до 4 недель (не нарушают формирование хряща). НПВС нельзя (критично снижение ЦО2 – обеспечивают развитие почек и ЦНС), использовать наркотические, можно стероиды при аспирацонной пневмонии (затемнение в нижней доле на Rg), не антибиотики, а глюкокортикостероиды. При даче антибиотиков обязательно пробиотики (часты дисбактериозы).

У всех щенков низкий тургор (из-за отсутствия подкожной клетчатки), для определения дегидратации – динамика изменения температуры, цвет мочи (активность почек ниже 30%, не умеют концентрировать мочу, то есть в норме она светлая «лимонад», патология – цвета лимонной корки). Моча должна быть бесцветной, СКК около 20% от взрослой. Также маркер определения дегидратации – приложить палец к губе (если прилип – обезвоживание), также сухие глаза и западение их является показателем. Если владелец нас информирует о диарее, возможно она вследствие неправильного кормления 80% (дача большого количества воды – по-другому она не в состоянии вывестись, перекорм). Гематурия – маркер стресс, сепсиса, нарушения свертываемости крови.

Лечение дегидратации - п/к инъекции не эффективны (использовать только подогретые растворы и в небольшом количестве, чтобы избежать вазокастрикции). Эффективнее производить внутривенные либо внутрикостные вливания, можно вводить все что и в/в. Использовать спинальную иглу со стилетом, ставить в бедренную кость. Пальпируем ямку большого вертела, обезболивание лидокаином п/к, чтобы не вытекал раствор вводить иглу резко. Растворы перед применением греть, не вводить быстро (болезненно), скорость 1 мл/30 грамм в течение 5-10 минут, общий объем 100-200 мл/кг/день. Обслуживание катетера аналогично внутривенному, замена также часто.

У щенков нет ГЭБ, нельзя использовать гипертонические растворы (глюкоза выше 20%, парентеральное питание). Новорожденным необходимо в 2-4 раза больше глюкозы. Гипогликемия – 20% глюкоза 0.3 мл/30 г, постоянный мониторинг, не допускать гипергликемии.

Септицемия – первая и основная причина парез кишечника при переохлаждении либо даче холодной пищи. В связи с этим кесарево сечение следует производить при наличии перистальтики кишечника у щенят. Проверка ест щенок или нет – при отрыве от соска пузыри (не может сосать молоко), если нет пены вокруг рта – во рту будет молоко.

Агалактия – для молокоотдачи окситоцин, для продукции метаклопрамид (антагонист допамина). Если ранее наблюдались проблемы данного характера за 7 дней до родов начать вводить метаклапромид 10 мг/кг 2 р/д. Также можно стимулировать основания пальцев суки – правая конечность между 1 и 2 пальцем, левая под когтем указательного.

Щенки от матери получают через плаценту только 5% иммунитета, 95% с молозивом. Если нет молозива плазма привитой суки 1 мл/30 г подкожно однократно. Молозиво необходимо выпоить в течение первых 16 часов жизни, коммерческое молозиво получают от коров, но все же оно имеет смысл – стимуляция иммунитета. Замороженное молозиво полученное от сук хранится в обычной морозильной камере -24 C до 1 года.

Для кормления лучше использовать бутылки изогнутой формы. Если щенок плохо берет сосок смазать его сахарным сиропом, котятам лучше кислым – йогурт. Кормление с бутылочки – при наедании животное отваливается. Норма кормления – 6-8 калорий/30 г/день, в смесях как правило 1 калория/1 мл. Кормление 8 р/д (каждые 3 часа). Норма набора веса 2-4 г/кг от веса взрослой собаки.

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 480 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)