Система верхней полой вены

Таблица 7 Сравнительная характеристика методов визуализации сосудов.
Метод исследования
| Инвазивность
| Контрастные препараты
(тип/токсичность)
| Ионизирующее излучение
| Способность визуализировать мелкие сосуды
| Стоимость
| Рентгеновская ангиография
| Не инвазивный. Необходим внутривенный доступ для введения РКС.
| Водорастворимые йодсодержащие соединения, достаточно токсичны. Могут вызвать сильную аллергическую реакцию
| Рентгеновское излучение
| Хорошо визуализирует мелкие сосуды
| Не очень дорогой метод, но требующий затрат на контрастный препарат
| Цветное допплеровское картирование
| Не инвазивный метод. Необходим внутривенный доступ для введения РКС
| Не требует контраста, но можно вести перфузат с микрочастицами – не токсичен
| Ультразвуковые волны
| Показывает не строение стенки сосуда а лишь кровоток в них
| Без контраста самый дешевый метод, с контрастом немного дороже.
| Цветное допплеровское картирование с ЭХО-КП
| Не инвазивный метод
| Не требует контраста
| Ультразвуковые волны
| Хорошо визуализирует и сосуды и кровоток
| Дороже простого допплера, но дешевле рентгеновской ангиографии
| КТ-ангиография
| Не инвазивный метод. Необходим внутривенный доступ для введения РКС
| Не ионные водорастворимые РКС. Достаточно токсичные, требуют проведения биологической пробы и введения антигистаминных препаратов.
| Рентгеновское излучение
| Хорошо визуализирует сосуды и ткань которую питает кровь из этих сосудов.
| Достаточно дорогой. Дороже рентгеновской ангиографии, но дешевле МР-ангиографии
| МР-ангиография
| Не инвазивный метод
| Только для визуализации мелких сосудов – гадолиний. Не токсичный.
| Явление ядерно-магнитного резонанса атомов водорода.
| Отлично визуализирует крупные и средние сосуды. С контрастом еще и мелкие
| Очень дорогой метод. А с контрастированием – самый дорогой из возможных.
|
Система верхней полой вены
1) Верхняя полая вена
Толстый короткий сосуд (длина 5-6 см), находится справа и несколько сзади от восходящей аорты. По верхней полой вене кровь оттекает из вен головы, шеи, верхней конечности, грудной полости, кроме собственных вен сердца. Верхняя полая вена образуется из слияния правой и левой плечеголовных вен позади места соединения первого правого ребра с грудиной. Плечеголовные вены образуются при слиянии подключичной и внутренней ярёмной вен.
2) Вены головы и шеи
Относятся наружная, внутренняя, передняя ярёмные вены. Внутренняя ярёмная вена выносит кровь из полости черепа и органов шеи. Начинается в ярёмном отверстии, где принимает кровь из венозных синусов мозговой оболочки, вен мозга, глазницы, внутреннего уха. В неё впадают вены, которые несут кровь от органов лица и шеи: лицевая вена, глоточные вены, язычная вена, язычная вена, верхние щитовидные вены – они сопровождают одноимённые артерии. Во внутреннюю ярёмную вену впадает наружная ярёмная вена, собирает кровь от мягких тканей шеи и затылочной области. В неё впадают затылочные и задние ушные вены. Передняя ярёмная вена образуется из мелких вен выше подъязычной кости и впадает в наружную ярёмную или подключичную вены.
3) Вены грудной полости
Венозная кровь от стенок и органов грудной полости, кроме сердца, оттекает в непарную и полунепарную вены. Они образуются в брюшной полости из поясничных вен и находятся в заднем средостении справа и слева от аорты.
· полунепарная вена находится в заднем средостении слева вдоль позвоночного столба, впадает в непарную вену. В неё впадают6 задние межреберные вены; внутренняя грудная вена; часть бронхиальных вен. Добавочная полунепарная вена находится выше полунепарной, образуется из 3-4 верхних межреберных вен;
· непарная вена находится в заднем средостении вдоль позвоночного столба справа. На уровне IV-V грудных позвонков перегибается через корень правого лёгкого и впадает в верхнюю полую вену. В непарную вену впадают правые задние межреберные, вены позвоночных сплетений, полунепарная вена, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные вены.
4) Вены верхней конечности делятся на глубокие и поверхностные
Поверхностные вены (подкожные) собирают кровь от кожи и подкожной клетчатки, делятся на латеральную, медиальную, срединную:
· латеральная (головная) подкожная вена начинается на тыле кисти со стороны большого пальца, идёт по лучевой стороне предплечья, латеральной поверхности плеча и впадает в подмышечную вену
· медиальная (основная) подкожная вена начинается на тыле кисти со стороны мизинца. Идёт по локтевой стороне предплечья на плечо м впадает в плечевую вену
· срединная вена локтя – анастомоз подкожных вен, служит местом для внутривенных вливаний лекарственных веществ, переливания крови, взятия её для лабораторных исследований.
Глубокие вены руки сопровождают одноимённые артерии, собирают кровь от костей и мышц:
· глубокие вены кисти
· вены предплечья (локтевые и лучевые по две)
· две плечевые вены
· подмышечная вена продолжается в подключичную вену.
4.2. Система нижней полой вены.
1) Нижняя полая вена
Нижняя полая вена – самый толстый венозный сосуд в теле, лежит в брюшной полости справа от брюшной аорты. Образуется на уровне IV поясничного позвонка при слиянии общих подвздошных вен, которые собирают кровь из вен живота, таза и нижних конечностей. В нижнюю полую вену впадают вены органов и стенок брюшной полости, которые соответствуют парным ветвям брюшной аорты, кроме печёночных вен.
2) Вены брюшной полости
Вены брюшной полости делятся на пристеночные и внутренностные. Пристеночные: 4 поясничные вены, нижняя диафрагмальная вена. Внутренностные парные: яичковые (яичниковые), почечные, надпочечниковые, печёночные. Внутренностные непарные образуют воротную вену печени.
3) Вены таза и нижних конечностей
Все вены таза, несущие кровь от органов и стенок таза впадают во внутреннюю подвздошную вену. Вены нижних конечностей делятся на поверхностные и глубокие.
· Поверхностные (подкожные) вены собирают кровь от кожи и подкожной клетчатки. Большая подкожная вена начинается на тыле стопы, идёт вверх по медиальной поверхности голени и бедра и впадает в бедренную вену ниже паховой связки. Малая подкожная вена начинается на тыле стопы, поднимается по задней поверхности голени, впадает в подколенную вену.
· Глубокие вены: глубокие вены стопы, вены голени (передние большеберцовые, задние большеберцовые, малоберцовые), подколенная вена, бедренная вена впадает в наружную подвздошную вену. Они собирают кровь от костей и мышц.
4.3. Воротная вена печени.
Воротная вена печени
От всех непарных органов брюшной полости, кроме печени, кровь прямо в нижнюю полую вену не поступает. Она оттекает в воротную вену печени. Воротная вена образуется позади головки поджелудочной железы и селезёночной, верхней и нижней брыжеечных вен. Селезёночная вена собирает кровь от селезёнки, желудка, поджелудочной железы. Верхняя брыжеечная вена – от тонкой кишки, аппендикса, слепой кишки, восходящей и поперечной ободочных кишок. Нижняя брыжеечная вена – от верхнего отдела прямой кишки, сигмовидной, нисходящей ободочной
. Воротная вена входит в ворота печени, делится до широких капилляров-синусоидов, в которых кровь очищается, обезвреживается, откладывается гликоген про запас, затем венозная очищенная кровь из печени по печёночным венам поступает в нижнюю полую вену.
ЛИТЕРАТУРА
И.В.Гайворонский «Анатомия и физиология человека», стр.320-337
М.Р.Сапин «Анатомия и физиология человека», стр.291-316
А.А.Швырев «Анатомия и физиология человека», стр.279-293
Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 2741 | Нарушение авторских прав
|