Диагноз: Закрытый перелом III и IV ребер справа
Ставится на основании:
а) травмы в анамнезе;
б) жалоб на боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании;
в) данных объективного исследования: дыхание частое, поверхностное, пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация.
Точный диагноз ставится в ЛПУ после выполнения рентгенографии.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи:
а) придать полусидячее положение для облегчения дыхания;
б) ввести обезболивающий препарат (раствор анальгина, баралгина, тригана, спазгана, максигана) для профилактики болевого шока;
в) вызвать скорую помощь через третье лицо для транспортировки в ЛПУ;
г) обеспечить транспортную иммобилизацию наложением черепицеобразной повязки для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденному участку, предупреждения повреждения реберными отломками мягких тканей, межреберных сосудов и легочной ткани;
д) применить местно холод для уменьшения боли и кровоизлияния;
е) обеспечить транспортировку в ЛПУ в полусидячем положении.
Все манипуляции выполняются в перчатках.
Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом.
Задача №10
Фельдшер скорой помощи осматривает рабочего, получившего ранение грудной клетки металлическим осколком, вылетевшим при разрушении диска пилорамы.
Состояние больного тяжелое. Жалуется на резкую боль в грудной клетке справа, удушье, усиливающееся при каждом вдохе. Лицо одутловатое, синюшное, глазные щели сужены, вены шеи набухшие, голос гнусавый. Справа между срединно-ключичной и передне-подмышечной линиями имеется рана размерами 3х2см, которая умеренно кровоточит. Во время вдоха рана издает “чмокающие“ звуки засасывающегося воздуха, при выдохе шумовых явлений нет. При пальпации правой половины грудной клетки, шеи, лица- ощущение “ хруста снега”.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
|