| Клиника
Ступень I
| Клиника
Ступень II
| Клиника
Ступень III
| Клиника
Ступень IV
|
| Эпизодические кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю
| Симптомы 1-2 раза в неделю
| Обострение чаще 1-2 раз в неделю, симптомы появляются в ранние утренние часы
| Частые обострения
|
| Ночные симптомы реже 1 раза в мес. Обострения могут нарушать активность и сон
| Ночные симптомы 1-2 раза в месяц Постоянные симптомы
| Обострения могут нарушать активность и сон
| Постоянные симптомы
|
| Отсутствие симптомов между обострениями ПСВ/ ОФВ1 в норме или близки к норме между обострениями ингаляционный b2-агонист короткого действия реже 3 раз в неделю
| Симптомы нетяжелые но пер-систирующие ПСВ/ ОФВ1 > 80% от должного, < 20% вариабельность
| Ночные симптомы чаще 2 раз в мес. ПСВ/ОФВ1 60-80% от должного, 20-30% вариабельность
| Частые ночные симптомы. Ограничение физической активности ПСВ/ОФВ1 < 60% от должного, и > 30% вариабельность
|
| Легкая эпизодическая астма
| Легкая персистирующая астма
| Среднетяжелая астма
| Тяжелая астма
|
| Лечение. Избегать контакта с пусковыми факторами
| Ежедневная противовоспалительная терапия: недокромил натрия или кромогликат натрия (у детей начинабт с кромогликата)
| Увеличить суточную дозу противовоспалительных препаратов: ингаляционный кортикостероид 200-800 мкг
| Увеличить суточную дозу противовоспал. препаратов: ингаляционный кортикостероид 800-1000 мкг (более 1000 мкг под наблюдением специалиста)
|
| Ингалировать b2-агонист или кромогликат натрия перед нагрузкой или воздействием аллергена
| Короткодействующие ингалируемые b2-агонисты по потребности, но не чаще 3-4 раз в день
| Бронхолитик длительного действия, особенно при ночных симптомах; можно рассмотреть вопрос об ингалируемом холинолетике. Короткодействующие ингалируемые b2-агонисты по потребности, но не чаще 3-4 раз в день
| Бронхолитик длител. дейсв., особенно при ночн.симптомах, рассмотреть вопрос об ингаляционном холинолитике. Кортикостероид внутрь (через день или 1 раз в день), рассмотреть вопрос о стероидах для приема внутрь. Короткодейсвующие ингалируемые b2-агонисты по потребности, но чаще 3-4 раз в день
|
