АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неспецифические мероприятия

- экологические (расчистка и благоустройство лесных и лесопарковых территорий, дератизация – уничтожение прокормителей клещей);

- дезинсекция (истребление клещей, их личинок и нимф акарицидами);

- индивидуальная профилактика (систематическое проведение само- и взаимоосмотров, использование защитной одежды и репеллентов);

- санитарно-просветительная работа.

Экстренная антибиотикопрофилактика

§ доксициклин по 0,1 2 раза в сутки внутрь, в течение 5 дней

§ юнидокс солютаб по 0,1 2 раза в сутки внутрь, 5 дней

§ сумамед по 0,25 2 раза в сутки внутрь, 3 дня

§ амоксиклав по 0,375 3 раза в сутки внутрь, 5 дней

§ бициллин-5 1,5 млн. ЕД внутримышечно однократно

§ ретарпен 2,4 млн. ЕД внутримышечно однократно

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов ИКБ

1. Срок диспансерного наблюдения – 3 года.

2. Периодичность врачебных осмотров – через 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев.

3. При каждом обращении – общий и биохимический анализы крови, ИФА крови (определение IgM и IgG к боррелиозным АГ), ПЦР (определение ДНК боррелий в крови) и другие исследования по показаниям.

4. При обращении на поздних этапах наблюдения (через 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев) по показаниям – консультации невролога и окулиста и других специалистов, а также инструментальные исследования (РЭГ, ЭЭГ, ЭМГ, ЭНМГ, МРТ головного мозга, тонография, ЭКГ, эхоКГ, рентгенография суставов и др.).

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Укажите, какие возбудители вызывают КЭ:

1) бактерии;

2) вирусы;

3) простейшие.

II. Укажите основной резервуар и переносчики возбудителей КЭ:

1) блохи;

2) клещи;

3) комары.

III. Продолжительность инкубационного периода при КЭ составляет:

1) 1-2 дня;

2) 6-24 часа;

3) несколько часов-45 дней.

IV. Рецепт: иммуноглобулин человека против КЭ.

Вариант № 2

I. Выберите основные синдромы при КЭ:

1) общеинфекционный, менингеальный, очаговые поражения нервной системы;

2) суставной синдром, лихорадка;

3) катаральный синдром, синдром интоксикации.

II. Выберите группу инфекционных заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать КЭ:

1) брюшной тиф, грипп, энцефалиты другой этиологии;

2) вирусные гепатиты;

3) малярия, лептоспироз.

III. Укажите наиболее вероятное осложнение КЭ:

1) отек-набухание головного мозга;

2) инфекционно-токсический шок;

3) острая сердечная недостаточность.

IV. Рецепт: цефотаксим.

Вариант № 3

I. Укажите типичные изменения спинномозговой жидкости при КЭ:

1) мутная, зеленая, нейтрофильный плеоцитоз, значительное увеличение белка, снижение уровня глюкозы;

2) прозрачная, незначительный плеоцитоз с преобладанием лимфоцитов, незначительное повышение белка;

3) опалесцирующая, лимфоцитарный цитоз, значительное повышение белка, снижение глюкозы и хлоридов, при отстаивании образуется пленка фибрина.

II. Выберите наиболее характерные клинические признаки лихорадочной формы КЭ:

1) эйфория, многократные ознобы, постоянный гипергидроз, несвязанный с температурной реакцией;

2) постоянная лихорадка, сухость кожных покровов, наличие розеолезно-папулезной сыпи, брадикардия, гепато- и спленомегалия, заторможенность;

3) головная боль, слабость, тошнота, лихорадка, боли в мышцах и суставах, гиперемия кожи лица и шеи, инъекция сосудов склер, гиперемия ротоглотки.

III. Укажите, какие эпидемиологические данные наиболее важны в диагностике КЭ:

1) контакт с больным человеком;

2) контакт с сельскохозяйственными животными;

3) пребывание в эндемичных районах.

IV. Рецепт: фуросемид.

Вариант № 4

I. Для этиотропной терапии ИКБ используют:

1) фторхинолоны;

2) цефалоспорины III поколения;

3) аминогликозиды.

II. Для очагового менингоэнцефалита не характерно:

1) спастические парезы конечностей;

2) парезы лицевого, подъязычного и других черепных нервов;

3) выраженная дегидратация.

III. Укажите фазу патогенеза, нехарактерную для КЭ:

1) первичная репликация вируса в области входных ворот;

2) бактериемия;

3) проникновение вируса во внутренние органы и центральную нервную систему.

IV. Рецепт: цефтриаксон.

Вариант № 5

I. Укажите нетипичный признак мигрирующей эритемы при ИКБ:

1) в зоне эритемы часто выявляются геморрагии;

2) первоначально формируется небольшое пятно с последующим быстрым периферическим ростом;

3) наиболее часто эритема имеет кольцевидную форму.

II. Для лечения КЭ не применяют:

1) регидратационные препараты;

2) иммуноглобулин человека против КЭ;

3) интерферон и индукторы эндогенного интерферона.

III. Укажите биосубстраты для специфических исследований при КЭ:

1) кал, моча;

2) кровь, ликвор;

3) мокрота, носоглоточная слизь.

IV. Рецепт: кавинтон.

Вариант № 6

I. Возбудители ИКБ относятся к роду:

1) нейссерий;

2) боррелий;

3) листерий.

II. Природные очаги ИКБ:

1) лесной ландшафт умеренного климатического пояса;

2) территории тропического и субтропического поясов;

3) не существуют.

III. Источники инфекции при ИКБ:

1) человек;

2) дикие позвоночные;

3) почва, вода.

IV. Рецепт: сумамед.

Вариант № 7

I. Выберите основные пути передачи инфекции при ИКБ:

1) водный;

2) трансмиссивный, алиментарный, контактный, трансплацен­тарный;

3) воздушно-капельный.

II. Продолжительность инкубационного периода при ИКБ:

1) 2-5 дней;

2) 12-18 часов;

3) 1-60 дней.

III. Укажите нетипичные клинические проявления ИКБ:

1) лихорадка;

2) поражение кожи;

3) поражение почек.

IV. Рецепт: мовалис.

Вариант № 8

I. Сроки появления эритемы при ИКБ:

1) 1 день болезни;

2) 3-14 день болезни;

3) 25-30 день болезни.

II. Укажите патогномоничный симптом ИКБ:

1) лихорадка;

2) увеличение лимфатических узлов;

3) эритема на месте присасывания клеща.

III. Выберите характерные признаки поражения нервной системы при ИКБ:

1) гиперкинезы и эпилептические припадки;

2) неврит лицевого нерва, серозный менингит;

3) вялые параличи мышц шеи, плечевого пояса и верхних ко­нечностей.

IV. Рецепт: амоксиклав.

Вариант № 9

I. Укажите типичный клинический признак хронического периода ИКБ:

1) хронический атрофический акродерматит;

2) миалгии;

3) геморрагический синдром.

II. Сезонность при ИКБ:

1) отсутствует;

2) весенне-летняя;

3) осенне-зимняя.

III. Выберите типичные гематологические сдвиги при ИКБ:

1) лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз, атипичные мононуклеары;

2) лейкопения;

3) незначительный или умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ.

IV. Рецепт: доксициклин (для инъекций).

Вариант № 10

I. Продолжительность курса этиотропной терапии при ост­ром ИКБ составляет:

1) 7 дней;

2) 14 дней;

3) 30 дней.

II. Укажите рекомендуемый срок диспансерного наблюдения реконвалесцентов ИКБ:

1) 1 месяц;

2) 6 месяцев;

3) 3 года.

III. Методы экстренной профилактики ИКБ:

1) вакцинация;

2) назначение антибиотиков;

3) введение специфического иммуноглобулина.

IV. Рецепт: доксициклин (в таблетках).

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 920 | Нарушение авторских прав