АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Раздел: «Мочекаменная болезнь»

095. СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КАМНЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ?

1) цистоскопия

2) цистография

3) экскреторная урография

4) УЗИ мочевого пузыря

5) правильно 1), 2), 3), 4)

096. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ КАМНЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ТИП ГЕМАТУРИИ

1) терминальная макрогематурия с мелкими червеобразными сгустками

2) тотальная макрогематурия с бесформенными сгусками

3) терминальная макрогематурия

4) инициальная микрогематурия

5) перемежающаяся тампонада мочевого пузыря

097. САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЦИСТОЛИТИАЗА У ЖЕНЩИН

1) хронический цистит

2) инородные тела мочевого пузыря

3) выпадение матки

4) хронический пиелонефрит

5) частые омфолиты

098. ТЕОРИЯ, НАИБОЛЕЕ ЧЕТКО ОБЪЯСНЯЮЩАЯ МЕХАНИЗМ КАМНЕОБРАЗОВАНИЯ

1) ионная

2) коллоидно-кристаллоидная

3) абактериальная

4) осмодиуретическая

5) иммобилизационная

099. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЛОХАНОЧНОГО КАМНЯ ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ ЯВЛЕНИЙ ПИЕЛОНЕФРИТА

1) пиелолитотомия

2) нефролитотомия

3) дистанционная литотрипсия

4) перкутантная литотрипсия

5) нефрэктомия

100. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

1) нарушение фосфорно-кальциевого обмена

2) нарушение обмена щавелевой кислоты

3) нарушение пуринового обмена

4) мочевая инфекция (пиелонефрит

5) правильно 1), 2), 3), 4)

101. ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ЭТИОЛОГИИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ИМЕЕТ

1) высокое содержание поваренной соли в питьевой воде

2) жаркий, сухой климат

3) врожденные тубуло- и ферментопатии

4) высокое содержание кальция в пище

5) повышенное содержание рубидия в пиетьевой воде

102. МИКРООРГАНИЗМ, НАИБОЛЕЕ РАСПОЛАГАЮЩИЙ К ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ

1) стрептококк

2) протей

3) стафилококк

4) палочка Коха

5) золотящий стафилококк

103. ПРИ ЩЕЛОЧНОЙ РЕАКЦИИ МОЧИ МОГУТ ОБРАЗОВАТЬСЯ

1) мочекислые (уратные) камни

2) цистиновые камни

3) фосфатные камни

4) оксалатные камни

5) щелочная реакция мочи не влияет на характер камней

104. ЧАЩЕ ВСЕГО КОНКРЕМЕНТЫ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБРАЗУЮТСЯ

1) в лоханке

2) в чашечках первого порядка

3) в чашечках второго порядка

4) в области сосочков чашечек второго порядка пиелоуретеральном сегменте

5) во всех случаях

105. ОСНОВНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

1) нарушение пассажа мочи

2) травма мочеточника мигрирующим камнем

3) спазм лоханки

4) повышение артериального давления

5) инфекция мочевых путей

106. ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИЯ И ГИПЕРКАЛЬЦИУРИЯ СПОСОБСТВУЮТ ОБРАЗОВАНИЮ

1) цистиновых камней

2) мочекислых (уратных) камней

3) оксалатных камней

4) фосфатных камней

5) правильно 3) и 4)

107. НАРУШЕНИЕ РЕАБСОРБЦИИ В КАНАЛЬЦАХ ПОЧЕК ПРОДУКТОВ ОБМЕНА ПРИВОДИТ К ОБРАЗОВАНИЮ

1) цистиновых камней

2) мочекислых (уратных) камней

3) оксалатных камней

4) фосфатных камней

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

108. ОБРАЗОВАНИЮ КАМНЕЙ СПОСОБСТВУЮТ

1) высокая концентрация креатинина в крови

2) уростаз

3) высокая вязкость мочи

4) отсутствие или низкий уровень защитных коллоидов в моче

5) правильно 2), 3) и 4)

109. ВЫЯВЛЯЕМЫЙ НА ЭКСКРЕТОРНЫХ УРОГРАММАХ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ЛОХАНКЕ СВЯЗАН С ФОРМИРОВАНИЕМ КАМНЕЙ

1) фосфатных

2) уратных

3) оксалатных

4) смешанного строения

5) холестериновых

110. РЕТРОГРАДНАЯ УРЕТЕРОПИЕЛОГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА ЛИШЬ

1) при камне (оксалате) лоханки, почки или мочеточника

2) при камне (урате) мочеточника, лоханки или чашечки

3) при камне (фосфате) чашечки, лоханки, почки или мочеточника

4) при камнях смешанного строения

5) правильно 1), 3) и 4)

111. РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИНАМИЧЕСКАЯ СЦИНТИГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) при коралловидном камне почки

2) при камнях обеих почек

3) при камне мочеточника или обоих мочеточников

4) правильно 1), 2) 3) и 4)

5) ни в одном случае

112. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ ПОЧЕК ЦЕЛЕСООБРАЗНО

1) при коралловидном камне почки

2) при камнях обеих почек

3) при камне мочеточника или обоих мочеточников

4) ни в одном случае

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

113. ОБЗОРНАЯ И ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫ

1) при коралловидном камне почки

2) при камнях обеих почек

3) при камне мочеточника или обоих мочеточников

4) при подозрении на наличие камня любой локализации

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

114. НЕОБХОДИМЫЙ ВАРИАНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ОТХОЖДЕНИИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ

1) общий анализ мочи, суточный диурез, посев мочи на флору

2) кальций, фосфор в сыворотке крови, суточной моче

3) лучевые методы визуализации камней

4) правильно 1), 2) и 3)

5) анализ мочи на микобактерии туберкулеза

115. НЕОБХОДИМЫЙ ВАРИАНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ САМОСТОЯТЕЛЬНОМ ОТХОЖДЕНИИ ФОСФАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ

1) общий анализ мочи, суточный диурез, посев мочи на флору

2) лучевые методы визуализации камней

3) кальций, фосфор в сыворотке крови, суточной моче

4) анализ мочи на микобактерии туберкулеза

5) правильно 1), 2), 3) и 4)

116. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ ИЗ НИЖНЕЙ ТРЕТИ

МОЧЕТОЧНИКА КАМНЯ РАЗМЕРОМ 0,2 х 0,3СМ, НЕОСЛОЖНЕННОГО

ПИЕЛОНЕФРИТОМ

1) уретеролитотомии

2) дистанционной ударно-волновой литотрипсии

3) контактной литотрипсии

4) уретеролитоэкстракции

5)консервативных мероприятий (медикаменты, физиотерапия)

117. ПРИ КАМНЯХ ПОЧКИ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ

1) пиелолитотомию

2) нефролитотомию

3) перкутантную нефролитотрипсию

4) правильно 1), 2), 3)

5) циркулярную (кольцевую) нефростомию

118. АНУРИЯ В ТЕЧЕНИЕ 24 ЧАСОВ. В АНАМНЕЗЕ ОТХОЖДЕНИЕ УРАТНЫХ КАМНЕЙ И СОЛЕЙ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНЫЙ ВАРИАНТ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ

1) катетеризация мочеточников, лазикс внутривенно 1,0 мг/кг

2) срочная открытая двусторонняя нефростомия

3) интенсивная детоксикационная терапия, внутривенное введение 1л. фиизиологического раствора

4) пункционная нефростомия

5) первоначально 1), 3), при неэффективности: 2) либо 4)

119. ПРИ КАМНЕ ПОЧКИ, ОСТРОМ КАЛЬКУЛЕЗНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ ПОКАЗАНА

1) пиелолитотомия

2) калликолитотомия

3) нефролитотомия

4) правильно 1), 2) или 3)

5) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

120. КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ КАМНЕ ПОЧКИ, ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРЫМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ

1) пиелолитотомия

2) перкутанная нефролитотрипсия

3) калликолитотомия

4) правильно 1), 2), 3)

5) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

121. ДЛЯ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ЩАВЕЛЕВОКИСЛЫХ (ОКСАЛАТНЫХ) КАМНЕЙ ОПТИМАЛЬНОЙ рН МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) 3.5

2) 5.5

3) 6.9

4) 7.5

5) 8,8

122. ДЛЯ КРИСТАЛЛИЗАЦИИ ФОСФОРНОКИСЛЫХ (ФОСФАТНЫХ) КАМНЕЙ ОПТИМАЛЬНОЙ рН МОЧИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) 4,0

2) 5.7

3) 7,1

4) 8.8

5) 8,9

123. ПРОБА ПО ЗИМНИЦКОМУ ЦЕЛЕСООБРАЗНА

1) при камне чашечки почки

2) при камне лоханки почки, нарушающем уродинамику

3) при коралловидных камнях почек

4) при камне лоханки почки без нарушения уродинамики

5) при камне мочеточника, нарушающем уродинамику

124. ПРИ УРАТНОМ КАМНЕ 15х10 ММ ЛОХАНЕИ ПОЧКИ БЕЗ НАРУШЕНИЙ УРОДИНАМИКИ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛЕЧЕНИЕ НАЧИНАТЬ

1) с пункционной чрезкожной нефролитотрипсии

2) с дистанционной ударно-волновой литотрипсии

3) с пиелолитотомии

4) с литолиза

5) с контактной нефролитотрипсии, нефролитолапаксии

125. При оксалатном камне лоханки почки 20х15 мм без нарушения уродинамики рациональнее всего применить

1) дистанционную ударно-волновую литотрипсию

2) литолиз

3) пиелолитотомию

4) пункционную чрескожную нефролитотрипсию

5) вмешательство противопоказано

126. При фосфатном камне лоханки почки 15х20 мм без нарушения уродинамики, хроническом латентном пиелонефрите (вне обстрения) наиболее целесообразным методом лечения является

1) пиелолитотомия

2) вмешательство не показано

3)ударно-волновая литотрипсия

4) литолиз

5) нефролитотомия

127. При оксалатном камне лоханки почки 25х30 мм, хроническом латентном пиелонефрите, гидрокаликозе показано

1) литолиз

2) ударно-волновая литотрипсия

3) вмешательство не показано

4) пиелолитотомия

5) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

128. При оксалатном камне лоханки почки 15х16 мм без нарушения уродинамики оптимальным методом лечения является

1) литолиз

2) ударно-волновая литотрипсия

3) пункционная нефролитотомия

4) пиелолитотомия

5) санаторно-курортное лечение

129. У больного 40 лет коралловидный рентгенпозитивный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает

1) пиелолитотомия, нефростомия

2) нефролитотомию (секционную нефролитотомию), нефростомию

3) пункционную нефролитотомию, нефролитотомию

4) ударно-волновую литотрипсию

5) литолиз

130. У больного 20 лет коралловидный ренгенпозитивный камень II стадии (тип лоханки - внепочечный) хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным метод лечения

1) вмешательство не производить

2) ударно-волновая литотрипсия

3) секционная нефролитотомия

4) пиелокаликолитотомия, нефростомия, уретеролиз

5)литолиз

131. У больного 45 лет коралловидный рентгенпозитивный камень II стадии при внепочечной лоханке, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать

1) вмешательство не производить

2) заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию, уретеролиз

3) пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией

4) литолиз

5) секционную нефролитотомию, нефростомию

132. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, внепочечные лоханки, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать

1) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны

2)заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию поэтапно с 2-х сторон

3) вмешательсво не показано

4) литолиз

5) двустороннюю пункционную нефростомию

133. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать

1) пиелолитотомию и нефростомию слева

2) нефрэктомию справа

3) пункционную нефростомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно

4) ударно-волновую литотрипсию слева

5) вмешательство не показано

134. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит вне обострения. Ему показано

1) оперативное лечение

2) ударно-волновая литотрипсия

3) литолиз

4) пункционная нефролитотомия

5) водные нагрузки

135. В выборе метода оперативного лечения почечная артериография целесообразна

1) при камне чашечки почки

2) при коралловидном камне почки III степени

3) при камне лоханки почки

4) при множественных мелких камнях

5) ни в одном случае

136. При уратном камне мочевого пузыря 30-25 мм и аденоме предстательной железы без явлений цистита следует рекомендовать

1) литолиз

2) цистолитотомию и цистостомию

3) ударно-волновую литотрипсию

4) цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию

5) вмешательство не показано

137. При слабоконтрастном камне (условно 85% урат + 15% оксалат) 2017 мм, расположенном в лоханке почки, осложненном хроническим латентным пиелонефритом можно рекомендовать

1) пункционную нефролитотрипсию

2) пиелолитотомию

3) ударно-волновую литотрипсию

4) правильно 1), 2), 3)

5) литолиза

138. При уратном камне лоханки почки 20х18 мм, хроническом пиелонефрите в активной фазе, педункулите, периуретерите, гидрокаликозе для лечения следует применить

1) ударно-волновую литотрипсию

2) антибактериальную терапию, вмешательство не показано

3) пиелолитотомию, пиелонефростомию, уретеролиз

4) пункционную нефролитотомию

5) литолиз

139. При оксалатном камне лоханки почки 25х35 мм, хроническом латентном пиелонефрите, гидрокаликозе показано

1) литолиз

2) ударно-волновая литотрипсия

3) вмешательство не показано

4) пиелолитотомия

5) пункционная нефролитотомия без контактной литотрипсии

140. При оксалатном камне лоханки почки 20х16 мм без нарушения уродинамики оптимальный метод лечения

1) литолиз

2) пункционная нефролитотомия

3) пиелолитотомия

4) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

5) санаторно-курортное лечение

141. При уратном камне 7х9 мм нижней трети мочеточника, умеренно нарушающему уродинамику, показано

1) литолиз

2) контактная уретеролитотрипсия

3) уретеролитотомия

4) санаторно-курортное лечение

5) консервативная камнеизгоняющая терапия

142. При оксалатном или фосфатном камне 12х7 мм средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать

1) литолиз

2) ударно-волновую литотрипсию

3) уретеролитотомию

4) контактную уретеролитотрипсию

5) уретеролитоэкстрацию

143. При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остром серозном пиелонефрите показано

1) антибиотики, консервативное лечение

2) пункционная нефролитотомия

3) пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)

4) пункционная нефростомия; после

купирования пиелонефрита - ударно-волновая литотрипсия

5) катетеризация мочеточника

144. У больной 40 лет в течение 3-х месяцев локализуется камень фосфат 5х10 мм нижней трети мочеточника, ОСЛОЖНЕННЫЙ умереннОЙ уретерэктазиЕЙ. Ей показана

1) уретеролитотомия

2) уретеролитоэкстракция

3) ударно-волновая литотрипсия

4) контактная уретеролитотрипсия

5) консервативная терапия

145. При камне в уретероцеле размерами 12х12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно

1) вмешательство не производить

2) иссечение уретероцеле трансвезикально

3) рассечение уретероцеле эндовезикально (трансуретрально)

4) ударно-волновая литотрипсия

5) уретероцистонеостомия

146. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм.

Функция почки сохранена. Наиболее целесообразно Ему рекомендовать

1) пиело- нефролитотомию + нефростомию

2) вмешательство не производить

3) нефролитотомию

4) резекцию нижнего полюса почки

5) пиелолитотомию

147. У больного 60 лет множественные камни почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка, артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Ему показано

1) противовоспалительная, гипотензивная

терапия амбулаторно, длительно

2) пиелолитотомия, нефростомия

3) пункционная нефростомия

4) нефрэктомия

5) ударно-волновая литотрипсия

148. При камне лоханки почки 20х25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14х8 мм (функция почки сохранена; хронический пиелонефрит в активной фазе) показано

1) длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия

2) контактная уретеролитотрипсия и экстракция + пиелолитотомия + нефростомия

3) ударно-волновая литотрипсия

4) пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю

5) уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов

149. При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис следует

1) назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотики, детоксикацию

2) выполнить срочную нефрэктомию

3) выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение карбункула, нефростомию, декапсуляцию почки, дренирование забрюшинного пространства с последующим проведением интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапии

4) провести катетеризацию, стентирование мочеточника, консервативную терапию

5) выполнить пункционную нефролитолапаксию и нефропилостомию

150. При камне верхней трети мочеточника, осложненном острым гнойным пиелонефритом, следует рекомендовать

1) уретеролитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки, дренирование забрюшинного пространства с последующим проведением интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапии

2) нефрэктомию при диффузном остром гнойном пиелонефрите

3)контактную уретеролитотрипсию, катетеризацию, стентирование мочеточника с последующим проведением интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапии

4) пункционную нефростомию с последующим проведением интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапии, ДЛТ

5) правильно 1) и 2)

151. При выполнении пиело- нефролитотомии по поводу коралловидного камня почки операцию целесообразно закончить

1) нефропиелостомией

2) ушиванием лоханки наглухо

3) пиелостомией

4) циркулярной (кольцевой) нефростомией

5) равноценны все методы

152. При удалении камня в лоханке и чашечках обнаружены соли, детрит. операцию целесообразно закончить

1) циркулярной нефростомией

2) нефропиелостомией

3) пиелостомией

4) ушить лоханку наглухо

5) нефропиелостомией двуми трубками

153.У больного 65 лет во время пиело - нефролитотомии возникло профузное артериальное кровотечение. Функция контралатеральной почки нормальна. В этом случае операцию целесообразно закончить

1) введением в лоханку и чашечки гемостатической губки

2) пиелостомией

3) нефростомией

4) нефрэктомией

5) ушиванием лоханки наглухо

154. При камне лоханки почки 25х20 мм и камне нижней трети мочеточника 12х9 мм с той же стороны при одномоментной операции целесообразно

1) люмботомия по Федорову, пиелолитотомия, разрез по Пирогову и уретеролитотомия

2) разрез по Израэлю, пиелолитотомия, уретеролитотомия

3) параректальный разрез по Деревянко, пиелолитотомия, уретеролитотомия

4) уретеролитоэкстракция + катетеризация (стентирование) мочеточника, нефролитолапаксия

5) все доступы равноценны

155. При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, размером 15х9 мм, нарушающем уродинамику, показаны

1) литолиз

2) установить мочеточниковый катетер

3) уретеролитотомия

4) уретеролитоэкстракция + катетеризация (стентирование) мочеточника

5) нефропиелостомия

156. При аденоме предстательной железы, осложненной циститом и камнем (оксалатом) размерами 30-30 мм, расположенном в мочевом пузыре, показаны

1) литолиз

2) цистолитотомия и цистостомия

3) аденомэктомия, цистолитотомия и цистостомия

4) трансуретральная цистолитотрипсия

5) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

157. У больного 55 лет камень юкставезикального отдела мочеточника размером 14х12 мм, нарушающий уродинамику. Ему целесообразно

1) консервативная терапия

2) уретеролитотомия

3) уретеролитоэкстракция

4) катетеризация мочеточника

5) стентирование мочеточника

158. У больного 50 лет камень средней трети мочеточника размером 12х10 мм, умеренно нарушающий уродинамику. Ему целесообразно

1) консервативная терапия

2) уретеролитотомия

3) уретеролитоэкстракция

4) ударно-волновая дистанционная литотрипсия

5) катетеризация (стентирование) мочеточника

159. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 4х6 мм, нарушающий уродинамику. Частые приступы почечной колики. Ей показана

1) консервативная терапия

2) уретеролитотомия

3) уретеролитоэкстракция

4) катетеризация мочеточника

5) пункционная нефростомия

160. У больного двусторонние рентгенпозитивные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить

1) исследование ренина, альдостерона крови

2) определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи

3) определение паратгормона, кальцитонина крови

4) пробу с паратгормоном, сканирование скелета

5) правильно 2), 3), 4)

161. При уратных камнях почек обследуем состояние пуринового обмена. Для этого необходимо

1) рентгенография черепа

2) определение мочевой кислоты в сыворотке крови

и суточной моче

3) определение щелочной фосфатазы крови

4) УЗИ селезенки и поджелудочной железы

5) ирригоскопия

162. Оксалатные рецидивные камни почек. В план диагностики следует включить

1) определение кальция и фосфора в сыворотке крови

и суточной моче

2) рентгенография мелких трубчатых костей

3) УЗ-сканирование паращитовидных желез

4) определение кислой фосфатазы

5) правильно 1), 2), 3)

163. Уретеролитоэкстракция целесообразна

1) у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм, при неосложненном течении

2) у мужчин при длительном (более 3 месяцев) стоянии камня

3) при камнях средней трети мочеточника более 10 мм у мужчин и женщин

4) при двусторонних камнях верхней трети мочеточника

5) манипуляция выполнима только при остром пиелонефрите

164. При постренальной анурии течение 12 часов (мелкие камни мочеточников) показана экстренная помощь

1) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия

2) катетеризация мочеточников

3) гемодиализ

4) ударно-волновая литотрипсия

5) перитонеальный диализ

165. При постренальной анурии более 24 часов (камни пиелоуретеральных сегментов) показана экстренная помощь

1) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия

2) гемодиализ

3) пункционная нефростомия

4) ударно-волновая литотрипсия

5) активированный уголь per os

166. ПРИ ПОСТРЕНАЛЬНОЙ АНУРИИ БОЛЕЕ 72 ЧАСОВ ПОКАЗАНА ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ

1) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия

2) гемодиализ

3) пункционная нефростомия

4) ударно-волновая

5) правильно 3), 2), 1)

167. КАМЕНЬ ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ МОЧЕТОЧНИКА 8х7 ММ БЕЗ ЗНАЧИТЕЛЬНЫХ УРОДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ. ЛОХАНКА ВНУТРИПОЧЕЧНАЯ. ОСТРЫЙ СЕРОЗНЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ. СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ

1) продолжить консервативную, антибактериальную терапию

2) экстренно уретеролитотомию, ревизию почки

3) экстренно пункционную нефростомию

4) катетеризацию/стентирование мочеточника + интенсивную антибактериальную и детоксмкационную терапию

5) ударно-волновую литотрипсию

168. При камне лоханки 20х20 мм, остром серозном пиелонефрите следует применить

1) консервативную терапию

2) экстренно пиелолитотомию, ревизию почки, нефростомию

3) нефрэктомию

4) пункционную нефролитотомию, нефростомию

5) ударно-волновую литотрипсию

169. При камне лоханки 20х20 мм, остром гнойном пиелонефрите без признаков инфекционно-токсического шока следует применить

1) антибиотики, кортикостероиды, внутривенную инфузионную терапию

2) экстренно пиелолитотомию, нефростомию, декапсуляцию почки, дренирование забрюшинного пространства

3) экстренно пункционную нефростомию

4) катетеризацию мочеточника, лоханки

5) ударно-волновую литотрипсию

170. При уратном камне почки, остром гнойном пиелонефрите следует применить

1) растворение камня в сочетании с антибактериальной терапией

2) установку стента в мочеточник

3) пункционную нефролитотомию

4) ударно-волновую литотрипсию

5) экстренную пиелолитотомию, ревизию почки, декапсуляцию, нефростомию, дренирование забрюшинного пространства

171. У больной 30 лет двусторонние коралловидные камни, хронический пиелонефрит, вторично сморщеные почки, уремия. Ей можно рекомендовать

1) гемодиализ; в перспективе двустороннюю нефрэктомию и трансплантацию почки

2) пиелолитотомию, нефростомию последовательно с 2-х сторон

3) инфузионную противоазотемическую терапию

4) катетеризацию мочеточников

5) пункционную нефростомию

172. Наиболее достоверный рентгенологический признак камня мочеточника

1) тень на обзорной урограмме

2) отсутствие "функции" почки на стороне обтурации

3) положительный симптом "нисходящего указательного пальца"

4) визуализированная тень по данным МСКТ

5) правильно 3) и 4)

173. Диагностирован рентгенопозитивный камень лоханки почки диаметром 1,5 см, без явлений пиелонефрита. Предпочтительный метод лечения

1) пиелолитотомия

2) нефролитотомия

3) дистанционная литотрипсия

4) литолиз

5) консервативный метод: камнеизгоняющая терапия

174. ПРИ камнЕ мочеточника 5мм единственной почки, ануриИ 12 часов ЦЕЛЕСООБРАЗНа

1) уретеролитотомия

2) экстренная нефростомия

3) катетеризация/стентирование мочеточника

4) литолиз

5) правильно 2) и 3)

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1246 | Нарушение авторских прав