Эпидемиологическая диагностика. Основным рабочим инструментом обработки и анализа информации является эпидемиологический анализ – ретроспективный и оперативный
Основным рабочим инструментом обработки и анализа информации является эпидемиологический анализ – ретроспективный и оперативный.
6.1. Ретроспективный эпидемиологический анализ проводят специалисты Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. Он включает анализ многолетней заболеваемости НВИ, годовую динамику, анализ по факторам риска с определением причинно-следственных связей складывающейся ситуации и прогнозирование.
Ретроспективный анализ заболеваемости НВИ предусматривает характеристику:
· многолетней динамики заболеваемости с определением цикличности, тенденции (рост, снижение, стабилизация) и темпов роста или снижения;
· многолетних данных о циркуляции НВ (по результатам лабораторным исследований материалов от пострадавших);
· годового, помесячных уровней заболеваемости НВИ;
· сезонного и вспышечного компонента в годовой динамике НВИ;
· заболеваемости по отдельным регионам, территориям, населенным пунктам;
· этиологической структуры возбудителя (генотипы, геноварианты, их долевое соотношение);
· распределения заболеваемости по возрасту, полу, профессии, месту жительства;
· распределения заболеваемости по тяжести клинического течения;
· вспышечной заболеваемости (территориальное распространение, причины, тяжесть клинических проявлений, интенсивность);
· факторов риска.
6.2. Оперативный (текущий) анализ заболеваемости НВИ, основанный на данных ежедневной регистрации по первичным диагнозам, позволяет оценить благополучие или начинающееся осложнение в эпидемиологическом плане, соответствие проводимых мероприятий эпидемиологической ситуации или необходимость их изменений.
6.3. Одним из важных элементов оперативного анализа НВИ являются предэпидемическая диагностика (предпосылки и предвестники осложнения эпидемиологической ситуации) и эпидемиологическое обследование очага.
6.4. Предэпидемическая диагностика – распознавание эпидемиологической ситуации, пограничной между нормальной для данного места и времени и неблагополучной. Она складывается из предпосылок и предвестников осложнения эпидемической ситуации.
Предпосылки – факторы, проявление или активизация которых способны обусловить возникновение или активизацию эпидемического процесса:
· появление нового варианта норовируса, не встречавшегося ранее на данной территории или встречавшегося давно;
· появление нового варианта норовируса, на пограничных (соседних) территориях.
· повышение заболеваемости ОКИ на пограничных (соседних) территориях.
· аварии на сетях водоснабжения и канализации, ухудшение качества питьевой воды;
· другие факторы, способные привести к резкому ухудшению коммунального обслуживания и социально-бытового устройства населения.
Предвестники - признаки начавшейся активизации эпидемического процесса НВИ:
· регистрация случаев заболеваний ОКИ, число которых превышает среднемноголетний уровень в холодный период года;
· регистрация небольших эпидемических очагов ОКИ (преимущественно легкого течения) с групповой заболеваемостью в детских организованных коллективах;
· регистрация случаев ОКИ с тяжелым клиническим течением
6.5.В случае регистрации подтвержденного случая НВИ эпидемиологическое обследование очага проводится при:
· подозрении на внутрибольничное инфицирование;
· принадлежности пострадавшего к декретированной группе;
· атипично тяжелом течении заболевания или летальном исходе.
6.5.1. Обследование очага НВИ с единичным случаем включает:
· выяснение даты заболевания;
· установление связи с прибытием из других регионов, контактом с больным (подозрительным на заболевание) человеком, пребыванием в организованном (в первую очередь в детском) коллективе;
· определение круга лиц, подвергшихся риску заражения;
· оценка факторов риска;
· формирование рабочей гипотезы и разработка профилактических мероприятий.
6.5.2. Обследование очага НВИ с групповыми заболеваниями включает:
· определение границ очага во времени и территории;
· определение возрастного, полового и социального состава пострадавших;
· определение круга лиц, подвергшихся риску заражения;
· выявление общих источников, питания, характера бытовых контактов, водопользования (в том числе бассейнов);
· установление связи с пребыванием в организованных коллективах, употреблением питьевой воды, авариями на коммунальных сетях, пребыванием в стационаре, употреблением в пищу определённых продуктов;
· выяснение наличия (предположения о наличии) контактов с больными (подозрительными на заболевание) лицами;
· оценку результатов лабораторных исследований, (в том числе оценку идентичности выявленных вирусных изолятов на основе их молекулярно-генетического анализа);
· оценку данных ретроспективного и оперативного эпидемиологических анализов;
· формирование рабочей гипотезы (предварительный эпидемиологический диагноз) с указанием предположительной причинно-следственной связи и разработку адекватных противоэпидемических мероприятий.
6.6. В случае подъемов заболеваемости ОКИ на территории и подтверждения эпидемиологического диагноза об эпидемическом распространении норовирусной инфекции, очаги с групповой заболеваемостью ОКИ (в том числе в организованных коллективах) обследуются в установленном порядке и квалифицируются как «вовлеченные в эпидемический процесс».
За заболеваемостью на территории организуется динамическое наблюдение с ведением графиков, еженедельно проводится оценка ситуации с определением тенденции и прогнозированием дальнейшего развития, формируются общие выводы с корректировкой при получении новых данных, разработка целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, их корректировка и контроль.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1024 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|