АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиологическая диагностика. Основным рабочим инструментом обработки и анализа информации является эпидемиологический анализ – ретроспективный и оперативный

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. I. Эпидемиологическая и социально-экономическая ситуация
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. II. Диагностика
  7. III. Диагностика лекарственной аллергии
  8. III. Диагностика острого панкреатита.
  9. III. Лабораторная диагностика
  10. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита

Основным рабочим инструментом обработки и анализа информации является эпидемиологический анализ – ретроспективный и оперативный.

6.1. Ретроспективный эпидемиологический анализ проводят специалисты Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации. Он включает анализ многолетней заболеваемости НВИ, годовую динамику, анализ по факторам риска с определением причинно-следственных связей складывающейся ситуации и прогнозирование.

Ретроспективный анализ заболеваемости НВИ предусматривает характеристику:

· многолетней динамики заболеваемости с определением цикличности, тенденции (рост, снижение, стабилизация) и темпов роста или снижения;

· многолетних данных о циркуляции НВ (по результатам лабораторным исследований материалов от пострадавших);

· годового, помесячных уровней заболеваемости НВИ;

· сезонного и вспышечного компонента в годовой динамике НВИ;

· заболеваемости по отдельным регионам, территориям, населенным пунктам;

· этиологической структуры возбудителя (генотипы, геноварианты, их долевое соотношение);

· распределения заболеваемости по возрасту, полу, профессии, месту жительства;

· распределения заболеваемости по тяжести клинического течения;

· вспышечной заболеваемости (территориальное распространение, причины, тяжесть клинических проявлений, интенсивность);

· факторов риска.

6.2. Оперативный (текущий) анализ заболеваемости НВИ, основанный на данных ежедневной регистрации по первичным диагнозам, позволяет оценить благополучие или начинающееся осложнение в эпидемиологическом плане, соответствие проводимых мероприятий эпидемиологической ситуации или необходимость их изменений.

6.3. Одним из важных элементов оперативного анализа НВИ являются предэпидемическая диагностика (предпосылки и предвестники осложнения эпидемиологической ситуации) и эпидемиологическое обследование очага.

6.4. Предэпидемическая диагностика – распознавание эпидемиологической ситуации, пограничной между нормальной для данного места и времени и неблагополучной. Она складывается из предпосылок и предвестников осложнения эпидемической ситуации.

Предпосылки – факторы, проявление или активизация которых способны обусловить возникновение или активизацию эпидемического процесса:

· появление нового варианта норовируса, не встречавшегося ранее на данной территории или встречавшегося давно;

· появление нового варианта норовируса, на пограничных (соседних) территориях.

· повышение заболеваемости ОКИ на пограничных (соседних) территориях.

· аварии на сетях водоснабжения и канализации, ухудшение качества питьевой воды;

· другие факторы, способные привести к резкому ухудшению коммунального обслуживания и социально-бытового устройства населения.

Предвестники - признаки начавшейся активизации эпидемического процесса НВИ:

· регистрация случаев заболеваний ОКИ, число которых превышает среднемноголетний уровень в холодный период года;

· регистрация небольших эпидемических очагов ОКИ (преимущественно легкого течения) с групповой заболеваемостью в детских организованных коллективах;

· регистрация случаев ОКИ с тяжелым клиническим течением

6.5.В случае регистрации подтвержденного случая НВИ эпидемиологическое обследование очага проводится при:

· подозрении на внутрибольничное инфицирование;

· принадлежности пострадавшего к декретированной группе;

· атипично тяжелом течении заболевания или летальном исходе.

6.5.1. Обследование очага НВИ с единичным случаем включает:

· выяснение даты заболевания;

· установление связи с прибытием из других регионов, контактом с больным (подозрительным на заболевание) человеком, пребыванием в организованном (в первую очередь в детском) коллективе;

· определение круга лиц, подвергшихся риску заражения;

· оценка факторов риска;

· формирование рабочей гипотезы и разработка профилактических мероприятий.

6.5.2. Обследование очага НВИ с групповыми заболеваниями включает:

· определение границ очага во времени и территории;

· определение возрастного, полового и социального состава пострадавших;

· определение круга лиц, подвергшихся риску заражения;

· выявление общих источников, питания, характера бытовых контактов, водопользования (в том числе бассейнов);

· установление связи с пребыванием в организованных коллективах, употреблением питьевой воды, авариями на коммунальных сетях, пребыванием в стационаре, употреблением в пищу определённых продуктов;

· выяснение наличия (предположения о наличии) контактов с больными (подозрительными на заболевание) лицами;

· оценку результатов лабораторных исследований, (в том числе оценку идентичности выявленных вирусных изолятов на основе их молекулярно-генетического анализа);

· оценку данных ретроспективного и оперативного эпидемиологических анализов;

· формирование рабочей гипотезы (предварительный эпидемиологический диагноз) с указанием предположительной причинно-следственной связи и разработку адекватных противоэпидемических мероприятий.

6.6. В случае подъемов заболеваемости ОКИ на территории и подтверждения эпидемиологического диагноза об эпидемическом распространении норовирусной инфекции, очаги с групповой заболеваемостью ОКИ (в том числе в организованных коллективах) обследуются в установленном порядке и квалифицируются как «вовлеченные в эпидемический процесс».

За заболеваемостью на территории организуется динамическое наблюдение с ведением графиков, еженедельно проводится оценка ситуации с определением тенденции и прогнозированием дальнейшего развития, формируются общие выводы с корректировкой при получении новых данных, разработка целенаправленных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, их корректировка и контроль.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1027 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)