 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
АСТАНА 2010 ж
Тақырыбы: «Тыныс жетіспеушілік синдромы
Мақсаты: Тыныс жеткіліксіздік синдромының емдеу және диагностикалау принциптерін меңгеру.
Міндеттері: - науқаста тыныс жеткіліксіздік синдромы анықталған жағдайда клиникалық зерттеу әдістерін меңгеру. - тыныс жеткіліксіздік синдромымен көрінетін науқастар қатарын білу. - тыныс жеткіліксіздік лабораторлы инструментальды критерилерін білу. - қазіргі кездегі емдеу принциптерін білу.
Тақырыптың негізгі сұрақтары: 1. тыныс жеткіліксіздік синдромын құрайтын симптомдар. 2. тыныс жеткіліксіздік синдромы қандай ауруларда өзіндік орынға ие? 3. тыныс жеткіліксіздік диагностикалық критерилері. 4. емдеудің негізгі принциптері.
Әдістемелік оқыту мен сабақ беру (кіші топтар,дискуссия,ситуациялық есептер,жұппен жұмыс,презентация және т.б.) Тақырып бойынша оқу әдістемелік мәліметтер Әдебиет: НЕГІЗГІ: 1.«Внутренние болезни» под редакцией Ф.И.Комарова, В.Г.Кукеса, А.С.Сметнева, Москва 1991 г. 2.«Внутренние болезни» под редакцией В.И.Маколкина, С.Н.Овчаренко, Москва 1999 г.
Бақылау (сұрақтар,тесттер,есептер және т.б.)
Тесттер: 1. Тыныс жетіспеушілік бұл…: А. бронхиальды өткізгіштіктің бұзылысы Б. кіші қан айналымның бұзылысы В. вентиляция, транспорт пен утилизациясының бұзылысы Г. қанның газдардың транспорттық қабілетінің нашарлауы Д. тіңдерде оттегінің метаболизмі нашарлаған
2. БА тыны салу жетіспеушіліктің түрі: А. рестриктивты Б. обструктивты В. Аралас
3. Тыныс жеткіліксіздігінің 1 дәрежесіне жатпайды: А. шамалы физикалық жүктемеден соң еңтігу Б. шамалы физикалық жүктемеден соң тахикардия; В. дифузногогенез; Г. ЖЕЛ қалыпты. Д. қалыптыдығы қанның газдық құрамы
4.. Тыныс жеткіліксіздігінің 2 дәрежесіне жатпайды: А. әжіптеуір физикалық жүктемеден соң еңтігу; Б. шамалы физикалық жүктемеден соң тахикардия; В. ӨТС қалыптыдан ауытқан; Г. тыныштықтағы еңтігу. Д. қанның газдық құрамының өзгеруі
5. Тыныс жеткіліксіздігінің 3 дәрежесіне жатпайды:: А. әжіптеуір физикалық жүктемеден соң еңтігу; Б. тыныштықтағы еңтігу; В. тыныштықтағы тахиакардия; Г. ацидоз Д. ӨТС өзгеруі
6.Жедел тыныс жетіспеушіліктің себебі: А. Тыныстың орталықтан ретелісінің бұзылысы Б. Тыныс санлауыныңы кішіреиюі В. Тыныстың биомеханикасы бұзылған Г. Функциясын атқаратын өкпе тіннің азаю Д. Барлығы дұрыс
7.Тыныстың орталықтан ретелісінің бұзылу себебі: А. Наркотикалық анальгетиктермен улану Б. Жедел ми шемені В. Ми қан айналымының нашарлау Г. Ми ісігі Д. Барлығы дұрыс
8.Тыныс жетіспеушіліктің патогенезі гипоксияға байланысты, неліктен: А. Альвеолярлы вентиляцияның бұзылысы Б. Газдардың альвеолярлы мембрана арқылы диффузиясы В. Тіндерде оттегінің утилизациясы все перечисленное Г. Ешқайсысы дұрыс емес
9.Біріншілік тыныс жетіспеушіліктің себебі: А. Басылмайтын ауырсыну синдром Б. Тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылысы В. Өкпе тіні мен орталықтық басқарудың бұзылысы Г. эндо и экзогенды улану мен нервты-бұлшықетті импульстердің өткізгіштігі бұзылғанда Д. барлығы дұрыс
10.Екіншілік тыныс жетіспеушіліктің себебі: А. Орталықтық гемодинамиканың бұзылысы Б. Микроциркуляцияның нашарлауы В. Кардиогенды өкпе шемені Г. Өкпе артериясының тромбоэмболия Д. Барлығы дұрыс
11. Гипоксиялық жағдайға жатпайды: А. Гипоксиялық гипоксия Б. Гемиялық гипоксия В. Циркуляторлы гипоксия Г. Тіндік гипоксия Д. Вентиляционды гипоксия
12.Тыныс жетіспеушіліктің негізгі белгісіне жатпайды: А. гипоксия Б. гипоксемия В. гиперксемия Г. гиперкапния Д. гипокапния
13. Тыныс жетіспеушіліктің негізгі белгісіне жатады: А. еңтікпе Б. жөтел В. цианоз Г. Дене температурасының жоғарлауы Д. Дұрыс жауап жоқ
14.Тыныс жетіспеушіліктің бірінші кезеннің белгісі: А. Қозу мен бас ауру Б. еңтікпе В. цианоз Г. Барлығы дұрыс Д. Дұрыс жауап жоқ
15.Тыныс жетіспеушіліктің екінші кезеннің белгісі: А. есенгіреу Б. Айқын цианоз В. Артериальды гипертензия Г. Барлығы дұрыс Д. Дұрыс жауап жоқ
16. Тыныс жетіспеушіліктің үшінші кезеннің белгісі: А. Тырысулар Б. Көз қарашығының үлкею В. Аритмия мен артериальды қан қысынның көтерілу Г. Барлығы дұрыс Д. Дұрыс жауап жоқ
17.Жасанды тыныс алдырғандағы асқыну: А. Назокомиальды инфекция Б. Механикалық көмей мен трахеяның жарақаттану В. Тыныс бұлшықеттердің атрофия Г. Барлығы дұрыс Д. Дұрыс жауап жоқ
18.Тыныс жетіспеушілік ненің асқынуы: А. ХОБЛ Б. Бронихальды астма В. Бронхоэктазды ауру Г. Пневмония Д. Барлығы дұрыс
19.Ауру ағымына қарай тыныс жетіспеушілік: А. жасырын Б. компенсирленген В. декомпенсирленген Г. барлығы дұрыс Д. дұрыс жауап жоқ
20. Тыныс жетіспеушіліктің үшінші сатысында PaO2: А. 80-100 мм.рт. ст. Б. 75-85 мм.рт. ст. В. 75 мм.рт. ст. төмен Г. дұрыс жауап жоқ Д. А и Б дұрыс
Есеп1
Науқас П., 50 жаста, шамалы физикалық жүктемеден соң еңтігу, азандағы көп мөлшерде «тола ауызбен» қақырықты жөтел. Анамнез: 15 жылдан бері ауырады. Қарағанда: терісі ақшыл тартқан, шамалы цианоз, тырнақтар «сағат әйнегі» тәріздес, саусақтар «барабан таяқшалары». Өкпеде қорапты дыбыс, кейбір жерде тұйықталған, аускультацияда оң жақта кіші көпіршікті сырылдар. 1. Болжам диагноз. А. Бронхиальды астма Б. Бронхоэктазды ауру В. Пневмония Г. ХОБЛ Д. Дұрыс жауап жоқ
Есеп 2 Науқас А., 58 жаста, айқын еңтігуге, ірінді қақырықты жөтелге, дене температурасының 37,8 градусқа көтерілуіне, әлсіздік пен тершіндікке шағымданды. Анамнез: 20 жылдан бері жөтеледі, 10 жылдан бері еңтігу біртіндеп өршуде, 1 жылдан бері еңтігу тыныштық жағдайда, тұншығуға дейін барады. Соңғы асқынуына суықтағаннан 3 күндей болды. 30 жылдан бері темекі шегеді, күніне жарты қорап темекі. Қарағанда: диффузды цианоз, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады, кеуде бөшке тәріздес, перкуторлы дыбыс тұйықталған, аскультативты тыныс әлсіз, ысқырықты құрғақ сырыл өкпенің барлық бөлімдерінде. 2.1 Болжам диагноз: А. Пневмония Б. Бронхиальды астма В. Бронхоэктазды ауру Г. ХОБЛ Д. Дұрыс жауап жоқ
2.2 Синдромдарды бөлініздер А. Тыныс алу жетіспеушілік Б. Брохиальды обструкция В. Интоксикационды Г. Өкпе тіннің жоғары ауалану Д. Барлығы дұрыс Есеп 3 Науқас М., 38 жаста, еңтігуге, жөтел, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, тыныс алғанда өкпенің оң жағында ауырлық сезім. Анамнез: 2 аптадан бері аурумын деп санайды. Қарағанда: терісі жер түстес, ТАЖ минутына 40 рет, оң өкпесі ұлғайған, дауыс дірілі әлсіз, тұықталған, тыныс естілмейді. 3.1Болжам диагноз: А. Пневмония Б. ХОБЛ В. Экссудативты плеврит Г. Өкпе абсцесс Д. Дұрыс жауап жоқ
3.2 Емдеу жоспары А. Антибиотикотерапия Б. Плевральды пункция В. Бронхолитиктер, қақырық түсіретін терапия Г. Дезинтоксикационды терапия Д. Барлығы дұрыс.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 991 | Нарушение авторских прав |