Классификация переломов опорно-двигательной системы
По целости кожных покровов, переломы делятся на:
· закрытые;
· открытые.
Закрытый перелом – это перелом с неповрежденной целостностью кожных покровов. Открытый перелом – сопровождается повреждением кожи и мягких тканей и сообщается с внешней средой. Встречаются переломы единичные и множественные, а так же сочетанные, если кроме переломов костей имеются и повреждения внутренних органов.
По механизму действия внешней силы:
· от сдавления,
· от сгибания,
· от вращения (скручивания),
· от сдвига,
· отрывные переломы.
При сгибании или разгибании кости, она ломается в месте наибольшей кривизны или в наиболее слабом месте. При этом на выпуклой стороне согнутой кости образуется поперечный перелом, а на вогнутой – осколок треугольной формы. Чаще так ломаются длинные трубчатые кости. Сжатие приводит к компрессионному перелому, например, компрессионный перелом тела позвонка или пяточной кости. При воздействии силы, скручивающей кость, чаще это бывает с конечностями, возникает винтообразный перелом.
По характеру образовавшихся отломков переломы могут быть:
· поперечными (А3),
· косыми (А2),
· винтообразными (А1),
· оскольчатыми (В3),
· компрессионные (В1),
· двойные (С2).
По расположению отломков переломы бывают:
· без смещения: если костные отломки находятся на своем обычном месте;
· со смещением: направление смещения отломков зависит либо от направления травмирующей силы, либо от тяги мышц, прикрепляющихся к тому или иному участку кости.
Виды смещения отломков:
· по длине,
· по ширине,
· под углом,
· ротационные,
· комбинированные (когда встречаются 2 и больше видов смещения).
а — по длине; б — по ширине; в — под углом к оси (типичное запрокидывание кзади конца периферического отломка тягой икроножной мышцы); г — ротационное (по периферии).
По локализации переломы принято делить (если речь идет о длинных трубчатых костях) на:
· диафизарные (В1);
· метафизарные (А1);
· эпифизарные (С1).
Эпифизарные переломы наиболее тяжелые; они нередко ведут к смещению суставных поверхнотей и вывихам. Если кость повреждается в пределах суставной сумки, то такие переломы носят название внутрисуставных. При этих переломах появляется резкая болезненность и нарушается функция сустава. Метафизарные переломы (околосуставные) являются фиксированными взаимным сцеплением одного отломка с другим, или вколоченными переломами. При таких переломах надкостница чаще всего не повреждается.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 293 | Нарушение авторских прав
|