АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны решения

1. У больного можно предполагать наличие инсулиннезависимого сахарного диабета, или сахарного диабета II типа. Эта форма диабета обусловлена уменьшением количества инсулиновых рецепторов в тканях-мишенях.

2. При феохромоцитоме резко усилена выработка адреналина и норадреналина в надпочечниках. Избыточная продукция этих гормонов приводит к значительному повышению артериального давления. Ускорение процессов мобилизации гликогена и жиров под действием этих гормонов вызывает увеличение уровня глюкозы и свободных жирных кислот в крови. Значительная гипергликемия может быть причиной появления глюкозы в моче.

3. АКТГ - гормон передней доли гипофиза, под действием которого усиливается секреция гормонов коры надпочечников - глюкокортикоидов. Эти гормоны способствуют выработке в печени ферментов, участвующих в синтезе глюкозы из аминокислот и других соединений. Образовавшаяся глюкоза выделяется в кровь.

4. При операции вместе с долей щитовидной железы были удалены и паращитовидные железы, в которых вырабатывается паратгормон. Он способствует повышению содержания кальция в крови за счет мобилизации его из костной ткани и повышения реабсорбции из мочи в почках, увеличивает выведение с мочой фосфата. Удаление паращитовидных желез снизило выработку паратгормона, уровень кальция в крови понизился, появились судороги.

5. При длительном применении анаболических стероидов проявляются их андрогенные свойства: у женщин они вызывают нарушения менструального цикла, рост бороды и усов, изменения голоса (явления вирилизации), у мужчин способствуют нарушению выработки половых гормонов (по механизму обратной связи).

2.6. Задание для самостоятельной работы.

1. Контрольные вопросы:

1. Инсулин: место синтеза, химическая природа, предшественники синтеза, регуляция секреции, клетки-мишени, механизм действия, изменения обмена веществ в тканях под действием гормона, инактивация гормона.
2. Глюкагон: место синтеза, химическая природа, предшественники синтеза, регуляция секреции, клетки-мишени, механизм действия, изменения обмена веществ в тканях под действием гормона.
3. Сахарный диабет: причины возникновения, изменения обмена веществ в тканях, биохимические показатели крови и мочи.
4. Адреналин: место синтеза, последовательность реакций синтеза, стимулы секреции, клетки-мишени, механизм действия, изменения обмена веществ в тканях под действием гормона, инактивация гормона.
5. Гормоны коры надпочечников (глюко- и минералокортикоиды): строение, биологическая роль. Гипо- и гиперфункция коры надпочечников.
6. Иодсодержащие гормоны щитовидной железы: строение, особенности синтеза, биологическая роль. Основные нарушения обмена веществ, возникающие при гипо- и гиперфункции щитовидной железы.
7. Тиреокальцитонин и паратгормон: место синтеза, химическая природа, биологическая роль.
8. Половые гормоны: место синтеза, строение, биологическая роль.
9. Гормоны местного действия (гистамин, серотонин, ГАМК): строение, биосинтез, роль в организме. Инактивация биогенных аминов.

2. Выполните упражнения и решите задачи:

1. У больного повышен диурез. Какие заболевания можно предполагать? Какие лабораторные исследования можно провести с целью дифференциальной диагностики?

2. Представьте в виде схемы механизм активации гликогенфосфорилазы в клетках печени и скелетных мышц под действием адреналина. Попытайтесь объяснить, почему повышается психическая и физическая работоспособность при приёме кофеина (ингибитор фосфодиэстеразы).

3. Больному, страдающему гипертонической болезнью, врач наряду с другими средствами назначил препарат альдомет (α-метил-диоксифенилаланин):

Структурным аналогом какого природного соединения он является? Активность какого фермента может снизиться при введении альдомета? Образование каких веществ при этом нарушается?

4. Фармакологический препарат спиронолактон (верошпирон) является антагонистом гормона альдостерона. Объясните, как влияет спиронолактона на суточную экскрецию ионов калия и натрия, а также на объём мочи, выделяемой в сутки.

5. У больной по поводу опухоли гортани была проведена операция с удалением мягких тканей шеи. Через несколько месяцев у нее возникла микседема. Как можно объяснить развитие этого заболевания?

6. Больным с замедленным сращением переломов костей назначают препарат кальцитрин, содержащий кальцитонин. На чём основано применение этого гормона в качестве лекарства? Почему наряду с кальцитрином больным рекомендуется принимать лекарственные препараты или продукты питания, содержащие кальций?

Литература:

1. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М., 1990. – с.182-199.
2. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М., 1989. – с.361-364; 368-377; 379-395.
3. Строев Е.А. Биологическая химия. – М., 1986. – с. 383-402.
4. Конспекты лекций.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1086 | Нарушение авторских прав