АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация хронического гломерулонефрита у детей

Хронический гломерулонефрит

ХГН — двустороннее диффуз­ное воспаление клубочков почек иммунного происхождения. В боль­шинстве случаев имеет прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс всех отделов нефрона, развитием нефросклероза и ХПН.

Этиология. В случаях трансформации острого гломерулонефрита в хронический определить причину заболевания относительно не­сложно. Однако зачастую выявить сроки начала болезни и ее причи­ны не представляется возможным.

Патогенез. В основе развития ХГН лежат иммунные механизмы. Иммунные комплексы, оседающие в почечной ткани и образующиеся в ней, вызывают воспалительную реакцию с повреждением эндотелия капилляров клубочков и высвобождением лизосомальных фермен­тов. Поврежденная ферментами почечная ткань становится аутоан-тигеном, на который вырабатываются аутоантитела. Такой меха­низм генеза ХГН в настоящее время считается наиболее обоснован­ным.

Классификация хронического гломерулонефрита у детей

(симпозиум нефрологов-педиатров, Винница, 1976)

Форма гломеруло­нефрита Активность почечного процесса Состояние функ­ции почек
2. Хронический: — гематурическая форма — нефротическая форма — смешанная форма 1. Период обострения 2. Период частичной ремиссии 3. Период полной клинико-лабораторной ремиссии 1. Без нарушения функции почек 2. С нарушением функции почек 3. ХПН
3. Подострый (злока­чественный)   1. С нарушением функции почек 2. ХПН

o При гематурической форме ХГН морфологически чаще диагностируется:

§ Мембранозно-пролиферативный ГН

§ Мезангиопролифиративный ГН

o При нефротическом варианте ХГН выявляются изменения:

§ Минимальные мембранозные

§ Мембранозно-пролиферативные

o При смешанной форме ХГН

§ Пролиферативно-фибропластические изменения

§ Фокально-сегментарным гломерулосклерозом


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)