Классификация хронического гломерулонефрита у детей
Хронический гломерулонефрит
ХГН — двустороннее диффузное воспаление клубочков почек иммунного происхождения. В большинстве случаев имеет прогрессирующее течение с постепенным вовлечением в процесс всех отделов нефрона, развитием нефросклероза и ХПН.
Этиология. В случаях трансформации острого гломерулонефрита в хронический определить причину заболевания относительно несложно. Однако зачастую выявить сроки начала болезни и ее причины не представляется возможным.
Патогенез. В основе развития ХГН лежат иммунные механизмы. Иммунные комплексы, оседающие в почечной ткани и образующиеся в ней, вызывают воспалительную реакцию с повреждением эндотелия капилляров клубочков и высвобождением лизосомальных ферментов. Поврежденная ферментами почечная ткань становится аутоан-тигеном, на который вырабатываются аутоантитела. Такой механизм генеза ХГН в настоящее время считается наиболее обоснованным.
Классификация хронического гломерулонефрита у детей
(симпозиум нефрологов-педиатров, Винница, 1976)
Форма гломерулонефрита
| Активность почечного процесса
| Состояние функции почек
| 2. Хронический:
— гематурическая форма
— нефротическая форма
— смешанная форма
| 1. Период обострения
2. Период частичной ремиссии
3. Период полной клинико-лабораторной ремиссии
| 1. Без нарушения функции почек
2. С нарушением функции почек
3. ХПН
| 3. Подострый (злокачественный)
|
| 1. С нарушением функции почек
2. ХПН
| o При гематурической форме ХГН морфологически чаще диагностируется:
§ Мембранозно-пролиферативный ГН
§ Мезангиопролифиративный ГН
o При нефротическом варианте ХГН выявляются изменения:
§ Минимальные мембранозные
§ Мембранозно-пролиферативные
o При смешанной форме ХГН
§ Пролиферативно-фибропластические изменения
§ Фокально-сегментарным гломерулосклерозом
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 326 | Нарушение авторских прав
|