ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТОГО ПЕРИОДОНТИТА
(легкого периодонтита)
Лечение периодонтита проводится по строго индивидуальной схеме, в соответствии
· со степенью тяжести процесса,
· преобладанием той или иной фазы воспаления,
· наличием гнойного отделяемого из карманов.
Лечение легкого периодонтита (проводят в 3-4 посещения):
1. Мотивация и обучение индивидуальной гигиене осуществляется в первое посещение. В зависимости от клинической ситуации подбирается зубная щетка, интердентальные средства и паста. При обнаружении плотного зубного налета и отсутствии кровоточивости десен рекомендуется щетка высокой жесткости, паста абразивная.
В остальных случаях – выбирается щетка со щетиной средней жесткости и зубная паста лечебно-профилактическая, включающая ингредиенты с противовоспалительным эффектом (Элгидиум).
2. Профессиональная гигиена осуществляется в несколько этапов. Количество посещений зависит от метода удаления зубных отложений. Vector-системы обеспечивают обработку зубных рядов в один сеанс. Звуковые скейлеры позволяют ограничиваться двумя этапами. Ручное удаление потребует дополнительного посещения для полирования поверхности корней.
3. Устранение местнораздражающих факторов (проводится в первое или второе посещение).
Предусматривает:
· Устранение нависающих краев пломб;
· Замена пломб с отсутствующим контактным пунктом.
4. Консультация врача-ортопеда для проведения избирательного пришлифовывания.
5. Консультация хирурга-стоматолога о необходимости иссечения уздечки, удалении зуба, стоящего вне дуги.
6. Медикаментозное лечение зависит от картины гингивита и может использоваться минимально в виде:
· ирригаций; Отвары ромашки, шалфея, календулы;
· полосканий; 1 % р-р перекиси водорода;
· ротовых ванночек. 0,2 % р-р фурацилина.
7. Физиотерапия:
гидромассаж, электрофорез с галаскорбином, воздействие лучом лазера.
После курса лечения заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
! Контрольный осмотр назначают через 4-6 месяцев.
Лечение переодонтита средней тяжести включает:
· общие и
· местные воздействия.
Общее лечение – лечение сопутствующего заболевания назначает специалистов в конкретной отрасли медицины. Так же назначаются средства, повышающие общую резистентность организма: витамины, экстракт элеутерококка в адаптивных дозах, оротат калия.
Лечение у стоматолога.
Местное лечение.
1. Мотивация, обучение индивидуальной гигиене полости рта с тщательным подбором средств и методов, используемых 2-3 раза в день в домашних условиях. В случаях нарушения эпителиального покрова, выраженной кровоточивости и гиперестезии зубов предпочтение отдается щетке с мягкой щетиной и гелеобразной зубной пасте на основе растительных препаратов.
! Зубные нити, орешки, зубочистки использовать крайне осторожно.
2. Профессиональная гигиена может сочетать удаление обильных зубных отложений ручными инструментами с последующей обработкой поверхности корней ультразвуковыми наконечниками.
! Количество посещений зависит от клинической картины и применяемых методов.
3. Уменьшение или устранение раздражающих воздействий:
· Коррекция некачественных реставраций;
· По показаниям – депульпирование зубов.
4. Консультация ортопеда, который осуществляет избирательное пришлифовывание, а при необходимости шинирование подвижных зубов.
! Иммобилизация зубов предшествует профессиональной гигиене.
5. Медикаментозное лечение.
Выбор лекарственных препаратов зависит от клинических проявлений.
! Обязательно применение антисептиков:
· 2 % р-р перекиси водорода;
· перманганат калия;
· хлоргексидина биглюконат.
По показаниям кровоостанавливающие:
· капрамин;
· гемофибрин.
Обезболивающие:
· этоний;
· анестезин.
Эпителизирующие:
· метилурацил;
· мефенаминат натрия.
Самостоятельно пациент может использовать растворы для полосканий, аэрозоли (Пропосал), таблетки для рассасывания (Стрепсил).
Профессионально накладываются:
- десневые повязки:
· Пародиум;
· Вакопак;
· Витадонт;
- лечебные пластины: Диплен-дента.
6. Хирургическое лечение заключается в устранении первопричины:
· иссечение уздечек;
· тяжей слизистой, либо ликвидации воспалительного процесса:
- гингивотомия;
- гингивэктомия;
- открытый кюретаж;
- лоскутные операции.
! Обезболивание и хирургическое вмешательство выполняется в соответствии с местными и общими показаниями.
7. Физиотерапевтическое лечение проводится до и после оперативных вмешательств. Хорошие результаты дает гелий-неоновый лазер, обладающий обезболивающим, бактерицидным, эпителизирующим действием.
8.! Пациента берут на диспансерное наблюдение и назначают на контрольный осмотр через 2-3 месяца.
9. Проводят периодические контрольные осмотры и курсы «поддерживающей» терапии сначала с интервалом 2-3 месяца, а затем 5-6 месяцев.
! Их цель:
· контроль гигиены полости рта;
· своевременное удаление назубных отложений;
· стимуляция трофики, микроциркуляции и защитных сил тканей периодонта с целью профилактики обострения и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 329 | Нарушение авторских прав
|