 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
КО 5.4 ПериодонтозисЭвенильный периодонтит – заболевание периодонта, встречающееся у внешне здоровых подростков и характеризющееся быстрой потерей альвеолярной кости в области боле чем одного зуба постоянного прикуса, при этом степень деструкции не соответствует тяжести местных раздражающих факторов (это определение предложил Ваеч в 1971 году). Диагностические признаки: 1. начинается в возрасте 11-13 лет; 2. встречается чаще у женщин, чем у мужчин; 3. имеется наследственная предрасположенность; 4. десна в области пораженных зубов может иметь нормальную консистенцию и цвет; 5. определяются глубокие периодонтальные карманы на одной или нескольких поверхностях пораженных зубов; 6. при начальных признаках поражения не характерны отложения зубного камня; 7. степень деструкции тканей периодонта не соответствует степени воздействия местных раздражающих факторов; 8. наблюдаются характерные рентгенологические признаки: убыль кости в области первых моляров и резусов (в области моляров убыль кости часто бывают двусторонней); 9. заболевание быстро прогрессирует, в среднем, в течение 4-5-летнего периода после начала развития. 50-75 % прикрепленного аппарата в области пораженных зубов может быть вовлечено в воспалительный процесс.
Различают три степени тяжести: · I – поражение периодонтита у первых моляров и/ или резцов; · II – у первых моляров, резцов и клыков (в общем до 14 зубов); · III – генерализованный (у всех зубов).
Наиболее ярким признаком раннего ювенильного периодонтита является отсутствие клинического воспаления, несмотря на наличие глубоких периодонтальных карманов. Частые начальные симптомы – подвижность и миграция первых моляров и резцов. Классическая картина – миграция верхних резцов с образованием диастемы. Клинически определяется незначительное количество зубного налета, который формирует тонкую пленку на поверхности зуба и редко минерализируется в зубной камень. По мере прогрессирования заболевания появляются клинические признаки воспаления. Оголенная поверхность становится чувствительной к термическим и тактильным раздражителям. При жевании может появляться тупая иррадиирующая боль из-за раздражения поддерживающего аппарата подвижных зубов. Могут формироваться периодонтальные абсцессы, возможно увеличение региональных лимфатических узлов. Поражаются только постоянные зубы. Это состояние следует дифференцировать от: · препубертального и · быстропрогрессирующего периодонтитов, которые тоже вызывают быструю деструкцию у молодых пациентов, но при этом могут поражаться и молочные зубы. Рентгенологически ювенильный периодонтит проявляется вертикальной резорбцией альвеолярной кости у первых моляров и резцов у внешне здоровых подростков.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 346 | Нарушение авторских прав |