АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Строение и функции кожи. Кожа — наружный покров тела, площадь которого у взрослого человека составляет 1,5—2 м2

Кожа — наружный покров тела, площадь которого у взрослого человека составляет 1,5—2 м². Кожа представляет собой огромную рецепторную поверхность, которая обеспечивает осязательную, температурную и болевую чувствительность, препятствует проникновению микробов и ядовитых веществ в организм, предохраняет от механических повреждений лежащие под ней ткани и органы, выполняет функцию регуляции тепла, выделяет вредные для организма продукты обмена веществ.

Кожа состоит из двух слоев: надкожицы, или наружного слоя и собственно кожи — внутреннего слоя. Надкожица, или эпидермис, — поверхностный слой кожи эпидермального происхождения, образованный многослойным эпителием.

Клетки эпителия наружного слоя ороговевают и слущиваются под воздействием внешней среды и постоянно заменяются новыми за счет клеток глубокого слоя, непрерывно размножающихся. Клетки эпителия содержат пигмент, определяющий цвет кожи.

Под влиянием солнечных лучей пигментация увеличивается, и загорелая кожа защищает организм от чрезмерных световых воздействий.

Строение кожи

Собственно кожа, залегающая под эпидермисом, образована волокнистой соединительной тканью с множеством эластичных волокон. В ней находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные рецепторы, сальные и потовые железы, волосяные сумки. Протоки сальных желез открываются в волосяные сумки, выделяя кожное сало, служащее смазкой волос и кожи и препятствующее развитию микробов. Потовые железы выделяют пот, который при испарении охлаждает организм. В состав пота входят мочевина, соли н другие вещества

Волосы и ногти относят к производным кожи. Корни волос — волосяные луковицы, откуда они непрерывно растут, — лежат в волосяных сумках, расположенных в собственно коже. Волосы содержат пигмент, обусловливающий их окраску. К волосяным сумкам прикрепляются мышцы, поднимающие волосы. Сокращение гладких мышц кожи ведет к появлению на ней при охлаждении мелких бугорков («гусиная кожа»). Это увеличивает теплообразование.

На пальцах ног и рук имеются пластинки из роговых чешуек эпидермиса — ногти. Ноготь несет защитную функцию, прикрывая кончики пальцев, поверхность которых наиболее чувствительна.

Подкожная жировая клетчатка предохраняет организм от охлаждения, смягчает ушибы и служит местом отложения жиров.

Чувствительность кожи к прикосновениям, боли, холоду и теплу обусловлена наличием множества спирализированных рецепторов. Это помогает организму воспринимать окружающую среду и лучше реагировать на изменение ее условий.

Уравновешение процессов образования и отдачи тепла в организме называют теплорегуляцией. В образовании тепла и теплоотдаче принимает участие ряд органов: печень, мышцы, кровеносные сосуды, легкие и кожа.

Образование тепла идет в различных органах, особенно интенсивно — в печени и мышцах. Самым горячим органом нашего организма является печень (ее название происходит от слова «печь»). При понижении температуры внешней среды значительная часть тепла вырабатывается в печени.

Интенсивность теплоотдачи изменяется при перераспределении крови в многочисленных кровеносных сосудах кожи. На холоде кровеносные сосуды рефлекторно суживаются и большое количество крови поступает в сосуды внутренних органов, что способствует сохранению в них тепла.

При повышении температуры окружающей среды кровеносные сосуды кожи рефлекторно расширяются, через них протекает больше крови и теплоотдача увеличивается. При интенсивной физической работе организм освобождается от избытка тепла не только через расширившиеся сосуды кожи, но и путем испарения пота с се поверхности.

Жировая смазка поверхности кожи и подкожная жировая клетчатка препятствуют избыточному поступлению тепла или холода извне и излишней потере тепла. Таким образом, кожа вместе с другими органами участвует в поддержании постоянной температуры тела человека — 36,6°С, независящей от мороза, летнего зноя, отдыха или работы.

Участвуя в теплорегуляции, кожа играет большую роль в обмене веществ и энергии. Во время тяжелой физической работы обмен веществ, а следовательно, и образование тепла, увеличиваются в несколько раз. А благодаря потоотделению, даже если температура окружающей среды будет значительно выше температуры тела человека, кожа способна отдавать тепло из организма, поддерживая постоянство температуры тела.

Нарушение равновесия между образованием и отдачей тепла может вызвать такие явления, как тепловой и солнечный удары

104Строение и функции женских половых желез -

Яичники – это женские половые железы. Их две, по одной с каждой стороны. В яичниках происходит процесс созревания яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют половые функции женщины. Оканчивается созревание яичников в пубертатном (подростковом) периоде, когда фолликулы яичников приобретают способность созревать и яйцеклетка, выходящая из зрелого фолликула способна к оплодотворению. Процесс развития и созревания фолликула регулируют два гормона гипофиза:

фолликулостимулирующий (ФСГ)

лютеинизирующий (ЛГ).

В ткани яичника содержатся первичные фолликулы. Под влиянием гормонов гипофиза активируется группа первичных фолликулов и на шестой-восьмой день один из них становится доминантным, его рост ускоряется.

Остальные фолликулы дегенерируют. В полости доминантного фолликула накапливается жидкость, оболочка яичника над созревающим фолликулом истончается и под воздействием максимального в эту фазу количества лютеинизирующего гормона, стенка фолликула разрывается. Происходит овуляция. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. В опустевшем фолликуле начинает формироваться желтое тело, которое атрофируется приблизительно через две недели, если не произошло беременности. Если возникает беременность желтое тело продолжает функционировать. Оно вырабатывает прогестерон, который поддерживает беременность на ранних стадиях ее развития.

Гормоны яичников образуются из холестерина, путем различных химических реакций. Регулирует этот процесс в основном гормон гипофиза, который называется лютеинизирующим или лютотропином. Синтезируются в яичниках эстрогены: эстрон и наиболее активный эстрадиол, прогестерон и небольшое количество андрогенов.

Эстрогены определяют развитие вторичных половых признаков у женщины:

рост матки

утолщение слизистой оболочки влагалища

развитие протоков в молочных железах

формирование женской фигуры и особенностей скелета.

Эстрогены, попадая из яичников в кровь, транспортируются по организму при помощи белков-переносчиков. Разрушаются эстрогены в печени при помощи печеночных ферментов и выводятся из организма с мочой. Прогестерон или гормон желтого тела синтезируется в яичниках и в плаценте при беременности. Он помогает сохранению беременности, подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки для имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки, подавляет действие эстрогенов и сокращение матки, способствует развитию железистой ткани молочных желез, под его воздействием повышается базальная температура. Разрушается прогестерон в печени и выводится с мочой. Кроме этого в яичниках вырабатывается некоторое количество андрогенов.

Андрогены – это мужские половые гормоны. Но большая их часть превращается в эстрогены в клетках яичника и различных тканей организма. В яичниках вырабатываются андростендион, тестостерон и дигидротестостерон. Основной из них андростендион. Некоторое его количество попадает в кровь, остальное превращается в эстрогены. Яичники продуцируют и другие гормоны и биологически активные вещества, функция которых в организме пока неизвестна. Нормальный менструальный цикл включает фолликулярную (пролиферативную) и лютеиновую (секреторную) фазы и длится в среднем 28 дней от начала одного менструального кровотечения до начала следующего. Климактерический период, климакс, климактерий – это период в котором происходит обратное развитие женской половой сферы. В начале менструальная и детородная функции угасают, а затем и вовсе прекращаются.

Климактерический период состоит из трех фаз:

Пременопауза. Это период времени предшествующий прекращению менструальных кровотечений. Он длится от трех до семи лет. В этот период происходят изменения менструального цикла – цикл удлиняется, менструации становятся скудными, снижается гормональная функция яичников.

Менопауза – это фаза, которая наступает после последнего менструального кровотечения. Длится менопауза 12 месяцев. Возраст менопаузы в среднем 49-51 год.

Постменопаузальный период это время от менопаузы до полного прекращения функции яичников, т.е. до конца жизни женщины.

Менопауза начинается, когда в яичниках истощаются фолликулы. Прекращение развития фолликулов вызывает снижение продукции эстрадиола и других гормонов. По механизму обратной связи в условиях недостатка эстрогенов повышается выработка стимулирующих гормонов гипофиза, в большей степени фолликулостимулирующего, в меньшей лютеинизирующего.

Яичники уменьшаются в размерах, в них развиваются склеротические изменения. Прекращается продукция эстрадиола. В организме женщины начинают превалировать мужские половые гормоны, вырабатываемые корой надпочечников. Некоторое количество эстрогенного гормона эстрола вырабатывают другие органы и ткани. В большей степени эстрон вырабатывается жировой тканью, поэтому у тучных женщин эстрона может быть больше.

Снижение количества эстрогенов в крови вызывает изменения в тех органах и тканях, которые находились под действием эстрогенов (матка, молочные железы,мочевой пузырь, головной мозг, сердце, сосуды и др.). В последнее время доказано, что к эстрогенам чувствительны почти все органы и ткани организма. В процессе нормального климакса уменьшаются размеры женских половых путей и молочных желез.

Семенники (яички) это мужские половые железы. В семенниках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, и мужские половые гормоны (андрогены) регулирующие у мужчин функции пола.

Яички состоят из системы сперматогенных канальцев. Здесь образуются и отсюда транспортируются сперматозоиды.

Мужские стероидные половые гормоны вырабатываются в яичках специальными клетками, которые называются клетки Лейдига. Синтезируются мужские половые гормоны из холестерина путем различных химических превращений при помощи ферментов.

Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, который расположен в головном мозге. В ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин. Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи.

Таким образом половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны).

Тестостерон, образовавшийся в яичках транспортируется по организму при помощи белков-переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов.

Дигидротестостерон и является основным мужским половым гормоном, который отвечает за многие вторичные мужские половые признаки.

Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани. Основные функции мужских половых гормонов (андрогенов) – формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения. К моменту рождения концентрация тестостерона у мальчиков только незначительно выше, чем у девочек.

После рождения уровень тестостерона у мальчиков быстро повышается, затем к первому году жизни снижается, и до подросткового периода остается низкой. В подростковом периоде количество тестостерона повышается и к 17 годам достигает уровня взрослых. Начиная с 17 лет уровень тестостерона в крови мужчин практически постоянный до 60 лет. С 60 лет начинается его постепенное снижение.

Под действием мужских половых гормонов происходит:

формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, полового члена,

оволосение по мужскому типу (усы, борода, волосы на туловище и конечностях, оволосение в виде ромба на лобке)

увеличивается гортань

утолщаются голосовые связки (тембр голоса при этом снижается)

ускоряется рост мышц и рост всего тела.

К завершению полового созревания таким образом уровень андрогенов достигает уровня взрослого мужчины, а продукция сперматозоидов в состоянии обеспечить оплодотворение.

Процесс образования сперматозоидов в яичках чрезвычайно чувствителен ко всякого рода неблагоприятным воздействиям. Производство сперматозоидов (сперматогенез) снижается при действии:

повышенной температуры

психологических стрессов

при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Даже незначительное снижение количества тестостерона может вызвать мужское бесплодие.

Недостаток андрогенов в раннем внутриутробном периоде приводит к различным аномалиям развития половых органов:

гипоспадия

крипторхизм

микрофаллос.

Если недостаток андрогенов возникает до подросткового возраста, формируется «евнухоидизм».

При этом не происходит полового созревания у ребенка мужского пола.

У пациента слабое развитие мышц, на теле нет или мало волос, нарушено формирование костей.

В результате нарушения формирования костного скелета размах рук превышает рост на несколько санитиметров.

Если недостаток андрогенов возникает после подросткового периода, когда процесс полового созревания завершился, то большинство развившихся вторичных половых признаков сохраняется. Рост бороды, например, практически не изменяется. Остальные признаки могут медленно регрессировать.

Развивается нарастающая импотенция, исчезают спонтанные и вызванные адекватным раздражителем эрекции.

Уменьшаются размеры яичек, снижается мышечная сила.

Все это сопровождается нарушениями в психо-эмоциональной сфере вплоть до развития депрессии.

Состояние, сопровождающееся недостаточностью функции мужских половых желез (яички) с нарушением образования половых гормонов и сперматозоидов называется гипогонадизмом.

Гипогонадизм бывает:

первичный врожденный

вторичный врожденный

первичный приобретенный

вторичный приобретенный.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав