 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Физиологические свойства сердечной мышцы в покое и при мышечной работе (автоматия, возбудимость, проводимость, сократимость). Изменения электрокардиограммы при мышечной деят-тиСМ – поперечно-полосатая. Сердце – мышечный мешок, сод-й 3 слоя: наружный – перикард, СМ – миокард, внутренняя – эндокард. Сердце – полый мышечный орган, разделенный продольной перегородкой на правую и левую половины. Кажд. из них сос-т из предсердия и желудочка, отдел-х фиброзными перегородками. Масса сердца 250-300 г, а объем желудочков 250-300 мл. Сердце снабж-ся кровью через коронарные артерии, начин-ся у места выхода аорты. V желудочков у нетрен. 600-700 мл, у м > ж, у спор-в скоростно-силовых видов 700-800 мл; циклических видов 900-1200 мл. Гипертрофия – увел-е СМ. Св-ва сердечной мышцы(СМ): 1. Возбудимость СМ подчиняется з-ну "Все или ничего", т.е. сердце может либо не реагировать на раздражение, либо дает max ответ. В нач. периоде возбуждения СМ невосприимчива (рефрактерна) к повторным раздражениям – фаза абсолютной рефректерности. С началом расслабл-я возбудимость сердца нач-т восстанавливаться и наступает фаза относительной рефрактерности (в этот момент дополн. импульс может вызвать внеочередное сокращение сердца). Затем наступает период повыш-ой возбуд-ти. Эти особ-ти не позволяют сердцу постоянно напрягаться, обеспеч-я ритмичность работы. 2. Проводимость – способность сердца передавать возбуждение на соседние участки. В сердце имеется особая проводящая система сердца: 1)Синоатриальный узел – max в месте впадения полых вен в правое предсердие. 2) Атриовентрикулярный узел – межпредсердная перегородка правого предсердия. 3) Пучок Гиса – имеет правую и левую ножку и волокна Пуркинье. 3. Сократимость СМ обуславливает увелич-е напряж-я или укорочение ее мыш-х волокон при возбуждении. Возбужд-е – это ф-ция поверхнос-й клеточной мембраны, а сокращение – ф-ция миофибрилл. З-н Франка-Стерлинга: Чем сильнее сердце растянуто во время диастолы, тем оно сильнее сокращается во время систолы. При мышечной работе увелич-ся кровоток, венозный приток и после большого растяжения сердце сокращается с большей силой. 4. Автоматия – св-во СМ сокращаться под влиянием импульса, возникающего в нем самом без внешнего раздражения. Импульс возникает в сино-атриальном узле, который обладает наибольшей автоматией. Он явл-ся главным водителем ритма сердца. Далее возбуждение по предсердиям распространяется до атриовентикулярного узла, затем по Пучку Гиса, его ножкам и волокнам Пуркинье оно проводится к мускулатуре желудочков. ЭКГ – это запись электрической активности СМ. Стандартное отведение: Электроды м/у правой и левой рукой, М/у правой рукой, левой ногой, Левой рукой, левой ногой. Элементы ЭКГ: Зубец P – показывает потенциал действия в предсердиях. P-Q (0,1-0,12 сек) – за это время возбужд-е доходит до желудочков. QRS – комплекс хар-щий возбуждение желудочков. S-T – хар-ет исчезновение потенциалов на поверхности желудочков(Q-T-желудочковый комплекс 0,34-0,4 сек). Зубец T хар-ет течение восстановительных процессов в желудочках. Интервал R-R” (0,8 сек) отражает длительность сердечного цикла в секундах. При физ-й нагрузке сущ-но умен. интервал R-R”, P-Q и Q-T соответственно тоже изменяются.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав |