АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Жевательные резинки без сахара

В состав современных жевательных резинок входят жевательная осно­ва (для связывания всех ингредиентов), подсластители — сахар, кукуруз­ный сироп или сахарозаменители (сорбит, мальтитоловый сироп, ксилит, аспартам, ацесульфам-к), отдушки, вкусовые добавки, размягчители (для создания соответствующей консистенции во время жевания), стабилиза­торы, эмульгаторы, красители, глазировочный агент, а также активные ин­гредиенты — фтор, карбамид, натрия бикарбонат, травяные экстракты и др. В США запатентована жевательная резинка, в состав которой входит ОИ —1,0 % сухого экстракта какавеллы, подавляющего синтез глюкана.

Большинство современных сахарозаменителей при метаболизме не выделяют кислот под воздействием микроорганизмов полости рта. Они представлены целым рядом веществ.

Ксилит уже рассматривался довольно подробно в главе, посвященной зубным пастам. Напомним, что ксилит в 2 раза слаще сахара, обладает, ^как и сорбит, желчегонным действием, усиливает выделение желудочно­го сока и способствует перистальтике кишечника. Не ассимилируется большинством видов микроорганизмов. Продукты с ксилитом не подвергаются микробиологическому разложению, он обладает приятным вкусом и создает холодящее ощущение во рту, стимулирует выработку слюны и таким образом способствует реминерализации эмали.

В качестве вкусовой добавки часто применяется 0,1 % сахарин (C₇H₅N0₃S). Сахарин в 400—500 раз слаще сахара. Часто используется натриевая соль сахарина.

Сорбит получают при восстановлении фруктозы. Его сладость в 2 раза меньше, чем сладость сахара.

Аспартам — не способствующий развитию кариеса индифферентный к микроорганизмам дипептид. В 150—200 раз слаще сахара.

Карбамид (H₂NCONH₂) — амид карбаминовой кислоты (мочевина). От­крыт французским химиком И. Руэллем в 1773 г. Является естественным компонентом крови, мышц, слюны, лимфы, молока, других жидкостей и тканей человека. Получается синтетически из углекислого газа и аммиака. Карбамид, проникая в зубной налет, расщепляется в присутствии воды бактериальным ферментом уреазой на углекислый газ и аммиак, кото­рый, обладая щелочной реакцией (переходя в ион аммония), нейтрализу­ет кислоту: H₂NCONH₂ + Н₂0 = С0₂ + 2NH₃. Использование карбамида в жевательных резинках разрешено ЕС (Инструкция ЕС № 95/2) в концен­трации до 3 %. Карбамид повышает осмотическое давление ротовой жидкости, активирует ионный обмен, ускоряя движение жидкости в дентинных канальцах.

Бикарбонат натрия (пищевая сода) обладает щадящим полирующим свойством, а также способностью нормализовать кислотно-основной ба­ланс в полости рта, ощелачивая ее среду.

Действие жевательной резинки без сахара в полости рта следующее:

1. Повышает скорость слюноотделения по сравнению с состоянием покоя (обеспечивает самоочищение полости рта, нейтрализацию кислоты, действие защитных факторов слюны).

2. Благоприятно влияет на свойства слюны (стимулирует выделение слюны с повышенной буферной емкостью, восстанавливает струк­турные свойства слюны — рН, оптическую плотность).

3. Создает дополнительную нагрузку на жевательные мышцы и пародонт, способствующую лучшему кровоснабжению тканей пародонта и собственно мышц.

4. Механически очищает полость рта (незначительное очищающее действие самой резинки).

5. Действует дезодорирующе.

Недостатком применения жевательной резинки является активная про­дукция желудочного сока, особенно неблагоприятно действующая нато­щак. Процесс длительного жевания приводит к непрерывной стимуляции слюнных желез (режим гиперсаливации), что может вызвать их истощение и развитие патологической сухости слизистой оболочки полости рта, ее более легкую травматизацию, нарушение защитной функции ротовой жид­кости и ротового пищеварения. Известны случаи развития опухолей слюн­ных желез при неумеренном употреблении жевательной резинки. У детей, часто надувающих резинки, возможно развитие патологического прикуса.

Процесс жевания резинки физиологически отличается от жевания пи­щевых продуктов силой и постоянством жевательных усилий, короткой фа­зой окклюзии и более длинной фазой открывания рта, в то время как уси­лия от пережевывания пищи постепенно уменьшаются. При этом у лиц с заболеваниями пародонта четко выявляется наличие застоя в венозном от­деле регионарной сосудистой системы, что обусловлено нефизиологичностью физических усилий. Возможна перегрузка пародонта, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и гипертрофия жевательных мышц. Возникают более широкий размах боковых движений нижней челюсти, мышечная ус­талость, дисфункции ВНЧС, развитие застойной гиперемии в тканях паро­донта, увеличение внешнего давления круговой мышцы губ на зубы.

Ввиду указанных неблагоприятных последствий рекомендуется в профилактических целях жевать резинку не более 10—15 минут 3—4 раза в день сразу после еды. Однако жевательная резинка ни в коей мере не мо­жет заменить зубную щетку и зубную нить.

Жевание резинки не рекомендуется лицам с заболеваниями желудка, ВНЧС. Применение жевательной резинки ограничивается при заболевани­ях пародонта.

Жевательные резинки "Orbit" без сахара (Wrigley's) являются первым видом резинок, получившим признание Всемирной Федерации Стомато­логов. Они снижают содержание кислоты в полости рта до безопасного уровня уже через 20 мин жевания, увеличивают выделение слюны в 3 ра­за, содержат ксилит.

Исследования Н. Ф. Данилевского и Л. Ф. Сидельниковой (1996) пока­зали стабильное улучшение показателей гигиены полости рта, а также благоприятное действие на состояние слизистой оболочки полости рта и пародонта у лиц, регулярно применявших эту резинку в комплексе с дру­гими гигиеническими средствами.

Жевательные резинки типа Dirol (Stimorol) содержат 4 % ксилита и 1,5—2 % карбамида. Dirol White, кроме указанных компонентов, содержит натрия бикарбонат, что обеспечивает легкий отбеливающий эффект. Dirol Лесная Ягода содержит замороженные измельченные высушенные ягоды, Dirol Effect обладает сильным дезодорирующим действием.

Жевательная резинка Biotene содержит глюкозооксидазу, снижаю­щую содержание сахаров в ротовой жидкости.

Отечественная антикариозная жевательная резинка в целях повыше­ния минерализующей активности содержит порошок скорлупы куриных яиц и ксилит.

Близкими к жевательным резинкам по механизму влияния на полость рта являются жевательные драже. Они представляют собой низкокало­рийные драже, не содержащие сахара (Dentof resh, Elite). Преимуществен­ное действие — дезодорирующее и стимулирующее слюноотделение. В состав драже обычно входят сахарозаменители (ксилит, сорбит, аспартам, ацесульфам К), отдушки (мятное масло, ментол). Драже Lacalut со­держит безопасную концентрацию натрия фторида, воздействующего на эмаль зубов в процессе жевания.

В последнее время начал развиваться выпуск еще одного класса средств индивидуальной гигиены полости рта — стимуляторов образо­вания слюны. Они представляют собой жидкости или таблетки, содер­жащие обычно немедикаментозные агенты, вызывающие повышенную вырабоку слюны. Так, жидкость Proxident Mouth Spray (Athena Nordic, Швеция) содержит яблочную кислоту, карбамид, фтор, ксилит; таблетки SDI saliva stimulator содержат минеральные соли, ксилит и по составу по­добны естественной слюне. Стимуляция выделения слюны способствует лучшему самоочищению полости рта, поддержанию оптимального кис­лотно-основного баланса за счет функционирования буферных систем слюны, воздействию защитных факторов ротовой жидкости и минерализующему воздействию слюны на твердые ткани зубов.

В настоящее время широко проводятся научные исследования, имею­щие своей целью разработку композиций искусственной слюны с учетом того, что прием ряда лекарственных средств и некоторые системные по­ражения сопровождаются нарушением функции слюноотделения.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 420 | Нарушение авторских прав