АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. 1- Общие факторы способствующие развитию ожирения, относятся в первую очередь изобильное потребление пищи

1- Общие факторы способствующие развитию ожирения, относятся в первую очередь изобильное потребление пищи, особенно богатой углеводами и жирами, злоупотребление алкогольными напитками, недостаточная физическая активность, возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность к ожирению.

Факторы способствующие развитию ожирения у пациентки: наследственная предрасположенность к ожирению, возраст старше 40 лет, не соблюдение диеты.

2- индекс массы тела, магнитно-резонанская томография (МРТ), лабораторные исследования (клинический и биохимический анализ крови, лабораторное исследование мочи, УЗИ диагностика, анализ крови с определением уровня половых гормонов, составление генетического паспорта, рентгенографию турецкого седла), консультации специалистов (эндокринолог, терапевт, диетолог, гастроэнтеролог).

Лечение:

Основным методом лечения ожирения является диета, которую необходимо соблюдать в течение всей жизни. Лечение диетой должно проводиться под контролем за массой тела не реже 1 раза в 1—2 нед. Диета № 8. Количество вводимой в сутки жидкости ограничивают до 1 л, а поваренной соли — до 3—5 г. Для уменьшения чувства голода пищу дают дробно, не менее 4 раз в день. Назначают «разгрузочные» дни (1—3 раза в неделю), «Разгрузочные» дни могут быть яблочными (1.5 кг в сутки), огуречными (2 кг огурцов в сутки), творожными (400—600 г нежирного творога, 60 г сметаны, 100 г молока), мясными (400—600 г отварного нежирного мяса в сочетании со 120 г зеленого горошка и 200 г капусты), голодными (1.5—2.0 л щелочной минеральной воды: «Боржоми», «Ессентуки № 4» или «Ессентуки № 20», «Смирновская», «Славяновская»)Дозированное голодание проводят только в стационарных условиях под наблюдением врача.

При неэффективности диеты, используют специальные препараты, снижающие аппетит. Прием этих препаратов необходимо проводить под контролем пульса и артериального давления. мочегонные препараты; Показаны лечебная физкультура, плавание, длительная ходьба, водные процедуры (циркулярный душ, душ Шарко и др.). При отсутствии противопоказаний рекомендуется санаторно-курортное лечение (Кисловодск, Железноводск, Боржоми, Ессентуки и др.).

Задача № 28.

Больная Н., 38 лет, бухгалтер по профессии, жалуется на прогрессирующее ожирение, одышку, сердцебиение, вялость, сонливость, головные боли, расстройство менструального цикла. Аппетит хороший. Употребляет много мучных и сладких блюд. Физическим трудом не занимается. Объективно: гиперстенического телосложения, рост -150 см, масса тела -105 кг. Подкожная жировая клетчатка распределена по всему телу относительно равномерно. Границы сердца несколько расширены. Пульс 90 мин-1. АД 150/100 мм.рт. ст. Печень выходит из-под реберного края на 3 см. В крови обнаружено повышенное содержание жиров, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Основной обмен находится на нижних границах нормы.

Задания:

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав