АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фасции спины

К фасциям спины относится грудопоясничная фасция (fascia thoracolumbalis) , представляющая собой плотное фиброзное влагалище, в котором располагаются глубокие мышцы спины. Она состоит из двух листков. Поверхностный листок, который также называется задним, начинается на остистых отростках грудных, поясничных и крестцовых позвонков, по бокам прикрепляется к углам ребер, а внизу — к гребням подвздошной кости. Поверхностный листок грудопоясничной фасции в поясничном отделе более толстый, чем в области грудной клетки. На боковом крае мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким, образуя фиброзное влагалище, в котором и находится мышца, выпрямляющая позвоночник. Глубокий (передний) листок располагается только в поясничной области и натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, гребнем подвздошной области и XII ребром.

В затылочной области находится выйная фасция (fascia nuchae), которая залегает между поверхностными и глубокими группами мышц. По бокам выйная фасция переходит в поверхностный листок фасции шеи.

 

 

87. Мышцы и фасции груди,. Большая грудная мышца,т. pectoralis major, массивная, веерообразная, занимает значительную часть передней стенки грудной клетки.Начинается от медиальной половины ключицы; грудино-реберная часть, pars sternocostalis , берет начало от передней поверхности грудины и хрящей верхних шести ребер; брюшная часть, pars abdominalis (слабо выражена), начинается от передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Пучки частей большой грудной мышцы, заметно конвергируя, проходят в латеральном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Бол груд-я м-ца отделяется от дельтовидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-грудной бороздой, sulcus deltoideopectoralis, кот-я кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располагаясь поверхностно, эта мышца вместе с малой грудной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости и ограничивает нижним краем подмышечную ямку. Малая грудная мышца,т. pectoralis minor, плоская, треугольной формы, располагается непосредственно позади большой грудной мышцы. Начинается от II — V ребер, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и латерально, при крепляетсякоротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки. Подключичная мышца,т. subclavius, небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается от хряща I ребра, проходит в латеральном направлении и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.Передняя зубчатая мышца,т. serratus anterior , широкая, четырехугольная, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами от верхних восьми — девяти ребер и прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верхние и средние пучки ее лежат горизонтально, нижние ориентированы косо и проходят спереди назад и снизу вверх. Нижние 4—5 зубцов передней зубчатой мышцы там, где они начинаются, заходят между зубцами наружной косой мышцы живота. Наружные межреберные мышцы, тт. intercostales externi, начинаются от нижнего края вышележащего ребра, кнаружи от его борозды, и, направляясь вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Внутренние межреберные мышцы,mm . intercostales interni , располагаются непосредственно кнутри от наружных межреберных мышц. Подреберная мышцы,mm . subcostales , представлены мышечными и сухожильными пучками в нижней части заднего отдела внутренней поверхности грудной стенки. Начинаются вблизи углов X — XII ребер, направляются вверх и латерально, перекидываются через одно — два ребра и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер.Поперечная мышца груди,т. transversus thoracis , располагается на задней (внутренней) поверхности передней стенки грудной клетки. Она начинается от мечевидного отростка, нижней половины тела грудины. Ее пучки, расходясь веерообразно латерально и кверху, отдельными зубцами прикрепляются к хрящам II — VI ребер. Мышцы, поднимающие ребра,mm . levatores costarum , прикрыты сзади пучками мышцы, выпрямляющей позвоночник, занимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Их подразделяют на короткие и длинные. Короткие мышцы, поднимающие ребра, mm . levatores costarum breves ,начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз и латерально; прикрепляются к нижележащему ребру. Длинные мышцы, поднимающие ребра, mm . levatores costarum longi ,начинаются на поперечных отростках VII — X грудных позвонков переходят через нижележащее ребро; прикрепляются к следующему ребру, медиально от угла последнего. Грудная фасция,fascia pectoralis , состоит из поверхностной и глубокой пластинок, которые охватывают большую грудную мышцу спереди и сзади.ключично-грудная фасция,fascia clavipectoralis.Собственно грудная фасция,fascia thoracica , покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра. Внутригрудная фасция,fascia endothoracica , выстилает грудную полость изнутри, т. е. прилежит изнутри квнутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди ивнутренним поверхностям ребер.



 

88.Мышцы и фасции живота

Наружная косая мышца живота,т. obliquus externus abdominis, — самая поверхностная и обширная из мышц живота. Начинается крупными зубцами от наружной поверхности восьми нижних ребер. Верхние пять зубцов мышцы входят между зубцами передней зубчатой мышцы, а нижние три — между зубцами широчайшей мышцы спины. Фун: при укрепленном тазовом поясе и двустороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник; при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону. При свободных, лишенных опоры нижних конечностях (в положении лежа на спине) может поднимать таз; входит в состав мышц брюшного пресса.Внутренняякосая мышца живота,т. obliquus internus abdominis, располагается кнутри от наружной косой мышцы живота, составляя второй мышечный слой брюшной стенки. Начинается мышечными пучками от промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половины паховой связки. Фун: при двустороннем сокращении внутренние косые мышцы живота сгибают позвоночник; при одностороннем сокращении вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны внутренняя косая мышца живота поворачивает туловище в свою сторону; опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз.Поперечная мышца живота,т. transversus abdominis.Фун: уменьшает размеры брюшной полости, являясь важной составной частью брюшного пресса; оттягивает ребра вперед к срединной линии.Прямая мышца живота,т. rectus abdominis, — плоская длинная мышца, лентовидная, располагается сбоку от срединной линии.Фун: при укрепленных позвоночнике и тазовом поясе тянет ребра вниз (опускает грудную клетку), сгибает позвоночник (туловище); при фиксированной грудной клетке поднимает таз.Пирамидальная мышца,т. pyramidalis , треугольной формы, располагается впереди нижней части прямой мышцы живота, начинается от лобкового гребня, ниже начала прямой мышцы. Волокна мышцы направляются снизу вверх, вплетаются в белую линию (иногда мышца отсутствует). Фун: натягивает белую линию живота.Квадратная мышца поясницы,m . quadratus lumborum , располагается сбоку от поперечных отростков поясничных позвонков, начинается от подвздошного гребня, подвздошно-поясничной связки и от поперечных отростков нижних поясничных позвонков. Прикрепляется к нижнему краю XII ребра и к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков. Фун: при двустороннем сокращении мышцы способствуют удержанию позвоночника в вертикальном положении. При одностороннем сокращении вместе с мышцей, выпрямляющей позвоночник, и мышцами брюшного пресса наклоняет позвоночник в свою сторону, тянет XII ребро книзу. Собственная фасция,fascia propria, соответственно слоям мышц брюшных стенок образует несколько пластинок. Наиболее сильно развита поверхностная пластинка, покрывающая снаружи наружную косую мышцу живота.Поперечная фасция,fascia transversalis , покрывает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри и образует, таким образом, большую часть внутренней (внутрибрюшной) фасции живота. В пределах верхних отделов передней стенки живота поперечная фасция покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы и входит в состав задней стенки влагалища прямой мышцы живота. На уровне нижней границы живота она прикрепляется к паховой связке и внутренней губе гребня подвздошной кости.


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)