АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вакцинопрофилактика. Основным способом профилактики туберкулеза на данный момент остается вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin

Основным способом профилактики туберкулеза на данный момент остается вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin, BCG), предоставляющая надежную защиту от туберкулезного менингита. Показано, что вакцинирование БЦЖ снижает риск инфицирования детей на 20% и возможность перехода инфекции в активный туберкулез - на 60%, однако оценка эффективности колеблется в зависимости от географии исследования. В России первичная вакцинация проводится непосредственно в роддомах, затем, при отсутствии противопоказаний, в 7 и 14 лет, поскольку полученный таким образом иммунитет ослабевает в течение 10 лет. В Великобритании и странах Северной Америки вакцина БЦЖ прописывается только людям, входящим в группу риска инфицирования, вследствие низкой распространенности туберкулеза в этих регионах.

В настоящее время на разных стадиях клинических испытаний находятся свыше десятка вакцин. Большинство из них - т.н. "доконтактные" вакцины, не предотвращающие трансформацию латентного туберкулеза в активный, но стимулирующие иммунный ответ сразу после инфекции. Иммунитет, индуцированный такими вакцинами, ориентируется на антигены, экспрессируемые метаболически активными микобактериями. Наиболее известными кандидатными вакцинами такого типа являются: MVA85A (modified vaccinia Ankara 85A), rBCG30 (recombinant Bacillus Calmette-Guérin 30) и 72-fusion protein. На данный момент все эти вакцины прошли I фазу клинических испытаний и проходят либо ждут II фазу. Принимая во внимание способность патогена изменять свой антигенный репертуар при переходе в латентную форму, ВОЗ стимулирует разработку "постконтактных" вакцин, индуцирующих иммунитет, направленный на антигены дормантных бактерий. На сегодняшний день известно только об одной потенциальной вакцине такого типа, сочетающей в себе антигены, экспрессируемые на разных стадиях инфекции, испытания проходят в мышиных моделях.

Заключение

Несмотря на существование у человеческого организма масштабного арсенала защиты против бактериальной инфекции, тысячелетия коэволюции позволяют M.tuberculosis оставаться мощной угрозой мирового масштаба. В таких условиях крайне важно развитие новых методов лечения, вакцинации и адекватных мер по предупреждению распространения инфекции. Необходимо предотвратить возникновение условий, способствующих развитию суперустойчивости, таких как: неправильное применение антибиотиков, незавершенная терапия, ускоренный обмен резистентными штаммами в местах высокого скопления людей (тюрьмы, больницы и др.).

Список использованной литературы:

1. Understanding Tuberculosis - Deciphering the Secret Life of the Bacilli, Edited by Pere-Joan Cardona, 334 P., 2012.

2. Recombinant live vaccine candidates against tuberculosis. Kaufmann SH, Gengenbacher M. Curr Opin Biotechnol. 2012 Dec;23(6):900-7.

3. Mycobacterium tuberculosis: success through dormancy. Gengenbacher M, Kaufmann SH. FEMS Microbiol Rev. 2012 May;36(3):514-32.

4. A multistage tuberculosis vaccine that confers efficient protection pre and post-exposure. Aagaard C, Hoang T, Dietrich J, Cardona PJ, Izzo A, Dolganov G, Schoolnik GK, Cassidy JP, Billeskov R, Andersen P. Nat Med. 2011; 17:189–194.

5. World Health Organization The Stop TB Strategy, case reports, treatment outcomes and estimates of TB burden // Global tuberculosis control: epidemiology, strategy, financing. — 2009. — P. 187–300.

6. Consensus statement. Global burden of tuberculosis: estimated incidence, prevalence, and mortality by country. Dye C, Scheele S, Dolin P, Pathania V, Raviglione MC.. WHO Global Surveillance and Monitoring Project. JAMA. 1999; 282:677–686.

7. "WHO Global Task Force outlines measures to combat XDR-TB worldwide", World Health Organisation. 2006.

8. Mycobacterial manipulation of the host cell. Hestvik AL, Hmama Z, Av-Gay Y. FEMS Microbiol Rev. 2005 Nov;29(5):1041-50.

9. Mechanisms of mycobacterial persistence in tuberculosis. Kusner DJ. Clin Immunol. 2005 Mar;114(3):239-47.

10. "The TDR Tuberculosis Specimen Bank: A resource for diagnostic test developers". Nathanson, C. M.; Cuevas, L. E.; Cunningham, J.; Perkins, M. D.; Peeling, R. W.; Guillerm, M.; Moussy, F.; Ramsay, A. The international journal of tuberculosis and lung disease: the official journal of the International Union against Tuberculosis and Lung Disease 14 (11): 1461–1467.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 354 | Нарушение авторских прав