АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Билет 30. Глотка, пищевод. Топография, строение, функции

Глотка (pharynx) соединяет ротовую полость и пищевод, является частью дыхательной системы, проводя воздух из полости носа в гортань и обратно. Глотка имеет сообщение с полостью носа посредством хоан и с ротовой полостью посредством зева. Между задней стенкой глотки и шейным отделом позвоночника имеется небольшое пространство (spa-tiumretropharyngeum), заполненное рыхлой соединительной тканью. На внутренней поверхности границы перехода верхней стенки глотки в нижнюю имеется небольшое возвышение – скопление лимфоидной ткани, или небная миндалина (tonsillapharyngealis), или аденоида. На боковых стенках глотки имеется воронкообразное глоточное отверстие слуховой трубы (ostiumpha-ryngeumtubaeauditivae).

В соответствии с расположенными впереди глотки органами в ней выделяют три части: носоглотку (parsnasalispharyngis), ротоглотку (parsoralispharyngis) и гортаноглотку (parslaryngeapharyngis). Носоглотка относится только к дыхательному тракту, ротоглотка – к дыхательному и пищеварительному трактам, гортаноглотка – только к пищеварительному тракту.

Мышечный аппарат глотки:

1) констрикторы глотки:

а) верхнийконстрикторглотки (m. constrictor pharyn-gis superior);

б) среднийконстрикторглотки (m. constrictor pharyn-gismedius);

в) нижнийконстрикторглотки (m. constrictor pharyn-gis inferior);

2) подниматели глотки:

а) трубно-глоточная мышца (m. salpingopharyn-geus);

б) шилоглоточная мышца (m. stylopharyngeus).

Глотка - это путь движения воздуха и пищи. Воздух при вдыхании через глотку поступает в трахею, а оттуда в легкие. Пережеванная пища поступает в пищевод и в желудок. Рефлекс глотания регулирует центр глотания, расположенный в продолговатом мозге. Рефлекс глотания сохраняется и во время сна. У новорожденного дыхательное горло располагается выше носоглотки, а надгортанник - еще выше и полностью закрывает вход в дыхательное горло. Поэтому новорожденный может дышать и при приеме пищи. Кроме того, в глотке имеются глоточные миндалины. Миндалины - часть лимфатической системы, участвующей в иммунных реакциях человека. Глоточные миндалины особенно важны в детском периоде для распознавания антигена и иммунного ответа человека.

Пищевод (esophagus) соединяет глотку с желудком. Пищевод напоминает по строению трубку, сдавленную в переднезаднем направлении. Место перехода глотки в пищевод у взрослого человека соответствует VI шейному позвонку, место перехода пищевода в желудок – уровню XI грудного позвонка. Из грудной клетки в брюшную полость пищевод попадает через пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод имеет три физиологических сужения: первое – на уровне перехода глотки в пищевод, второе – на уровне пересечения левого главного бронха, третье – на уровне прохождения пищевода через диафрагму. Пищевод имеет четыре основные стенки: слизистую оболочку (tunicamucosa), подслизистую основу (tunicasubmucosa), мышечную оболочку (tunicamuscula-ris) и серозную оболочку (adventitia).

Шейная часть (parscervicalis) пищевода начинается от VI шейного и заканчивается на уровне II грудного позвонка. Грудная часть (parsthoracica) пищевода заканчивается на уровне X грудного позвонка и имеет наибольшую длину. Брюшная часть (parsabdominalis) пищевода имеет маленькую длину, к ее задней стенке прилежит левая доля печени.

Пищевод постоянно напряжен - это облегчает продвижение пищи. Под действием перистальтических движений (непроизвольных поочередных сокращений и расслаблений кольцевых мышц) пища, измельченная в полости рта, по пищеводу продвигается по направлению к желудку для дальнейшего переваривания. Для увлажнения пищевого комка и облегчения его продвижения железы слизистой оболочки пищевода дополнительно выделяют секрет.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1502 | Нарушение авторских прав