 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозгаКак отмечалось, каждое полушарие состоит из 5 долей: лобной, теменной, затылочной, височной и островковой. В переднем отделе каждого полушария большого мозга находится лобная доля, lobus frontalis. Спереди она заканчивается выступающим вперед лобным полюсом, polus frontalis, снизу ограничена латеральной бороздой, sulcus lateralis (сильвиева борозда), отделяющей ее от височной доли, а сзади глубокой центральной бороздой, sulcus centralis, которая отделяет лобную долю от теменной. Центральная борозда (роландова борозда) расположена во фронтальной плоскости. Она начинается коротким отрезком в верхней части медиальной поверхности полушария, рассекает его верхний край, спускается, не прерываясь, по конвекситальной поверхности полушария вниз и заканчивается, немного не доходя до сильвиевой борозды. Спереди от центральной борозды, почти параллельно ей, располагается предцентральная борозда, sulcus precentralis. Внизу она не достигает латеральной борозды, вверху – не доходит до верхнего края. Предцентральная борозда нередко прерывается в средней части и состоит из двух самостоятельных борозд: верхней и нижней. От предцентральной борозды вперед направляются верхняя и нижняя лобные борозды, sulci frontales superior et inferior. Они расположены почти параллельно друг другу и делят верхнелатеральную поверхность лобной доли на извилины. Между центральной бороздой сзади и предцентральной бороздой спереди находится предцентральная извилина, gyrus precentralis. Выше верхней лобной борозды лежит верхняя лобная извилина, gyrus frontalis superior, занимающая верхнюю часть лобной доли и переходящая на медиальную поверхность полушария. Между верхней и нижней лобными бороздами тянется средняя лобная извилина, gyrus frontalis medius. Книзу от нижней лобной борозды расположена нижняя лобная извилина, gyrus frontalis inferior. В эту извилину снизу вдаются ветви латеральной борозды: восходящая ветвь, ramus ascendens, передняя ветвь, ramus anterior. Эти ветви сильвиевой борозды делят нижнюю лобную извилину на три части Кзади от центральной борозды находится теменная доля, lobus parietalis. Задней границей этой доли является теменно-затылочная борозда, sulcus parietooccipitalis. Эта борозда располагается на медиальной поверхности полушария, глубоко рассекает верхний край полушария и коротким отрезком переходит на его верхнелатеральную поверхность. Границей между теменной и затылочной долями на конвекситальной поверхности полушария служит условная линия, являющаяся продолжением теменно-затылочной борозды книзу. Нижней границей теменной доли является латеральная борозда (ее задняя ветвь), отделяющая эту долю от височной доли. Верхняя граница образована верхним краем полушария. В пределах теменной доли выделяют постцентральную борозду, sulcus postcentralis. Она начинается от латеральной борозды внизу и заканчивается вверху, не доходя до верхнего края полушария. Постцентральная борозда лежит позади центральной борозды и почти параллельно ей. Между центральной и постцентральной бороздами располагается постцентральная извилина, gyrus postcentralis. Вверху она переходит на медиальную поверхность, где соединяется с предцентральной извилиной, огибая верхний отрезок центральной борозды и, образуя вместе с нею парацентральную дольку, lobulus paracentralis. На верхнелатеральной поверхности полушария, внизу, постцентральная извилина также переходит в предцентральную извилину, охватывая снизу нижний отрезок центральной борозды. От верхнего отрезка постцентральной борозды кзади отходит внутритеменная борозда, sulcus intraparietalis. Она проходит параллельно верхнему краю полушария. Кверху от внутритеменной борозды находится группа мелких извилин, получивших название верхней теменной дольки, lobulus parietalis superior. Ниже внутритеменной борозды лежит нижняя теменная долька, lobulus parietalis inferior, в пределах которой выделяют две извилины: надкраевую извилину, gyrus supramarginalis, и угловую извилину, gyrus angularis. Надкраевая извилина охватывает конец латеральной борозды, а угловая – конец верхней височной борозды. Нижняя часть нижней теменной дольки и прилежащие к ней нижние отделы постцентральной и предцентральной извилин вместе с покрышечной частью нижней лобной извилины, нависающие над островковой долей, образуют лобно-теменную покрышку островка, operculum frontoparietale insulae. В общем и целом эта покрышка расположена между восходящей и задней ветвями латеральной борозды и полностью прикрывает островковую долю. Затылочная доля, lobus occipitalis, располагается позади теменно-затылочной борозды на медиальной поверхности и ее условного продолжения на верхнелатеральной поверхности полушария. По сравнению с другими долями она имеет небольшие размеры. Затылочная доля сзади заканчивается затылочным полюсом, polus occipitalis. Борозды и извилины на верхнелатеральной поверхности затылочной доли весьма вариабельны. Наиболее часто и лучше других выражена поперечная затылочная борозда, sulcus occipitalis transversa, которая является как бы продолжением кзади внутритеменной борозды. В заднем отделе эта борозда иногда переходит в непостоянную полулунную борозду, sulcus semilunaris. Височная доля, lobus temporalis, занимает нижнебоковые отделы полушария и отделяется от лобной и теменной долей глубокой латеральной бороздой, которая является верхней границей височной доли. Нижней границей височной доли служит нижнелатеральный край полушария. Передняя часть височной доли образует височный полюс, polus temporalis. Задние отделы височной доли без видимых границ переходят в теменную долю вверху и затылочную долю внизу. Край височной доли, покрывающий островковую долю, получил название височной покрышки, operculum temporale. На боковой поверхности височной доли видны две борозды – верхняя и нижняя височные, sulci temporales superior et inferior, почти параллельные латеральной борозде. Извилины височной доли ориентированы вдоль борозд. Верхняя височная извилина, gyrus temporalis superior, расположена между латеральной бороздой вверху и верхней височной внизу. На верхней поверхности этой извилины, скрытой в латеральной борозде, располагаются две-три короткие поперечные височные извилины, gyri temporales transversi, разделенные поперечными височными бороздами, sulci temporales transversi (насечки Гешля). Между верхней и нижней височными бороздами находится средняя височная извилина, gyrus temporalis medius. Книзу от нижней височной борозды располагается нижняя височная извилина, gyrus temporalis inferior. Задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю. 27. Какие борозды и извилины видны на медиальной поверхности полушария большого мозга? На медиальной поверхности полушария (facies medialis hemispherii) (рис. 231) непосредственно под мозолистым телом имеется борозда мозолистого тела (sul. corporis callosi), которая огибает все отделы мозолистого тела и переходит в глубокую борозду гиппокампа (sul. hippocampi). Выше борозды мозолистого тела проходит вторая дугообразная борозда, которую называют поясной бороздой (sul. cinguli). Эта борозда начинается под клювом мозолистого тела, идет назад и заканчивается на верхнем краю полушария, несколько кзади от верхнего конца центральной борозды. Участок вокруг центральной борозды обозначается как парацентральная долька (lobulus paracentralis). Кзади от этой дольки находится четырехугольной формы образование, называемое предклиньем (precuneus), которое ограничено спереди концом поясной борозды, а сзади - теменно-затылочной бороздой. Позади предклинья расположен клин (cuneus), который относится к затылочной доле. Клин ограничен спереди теменно-затылочной, а сзади - шпорной бороздой (sul. calcarinus). Поясная борозда и борозда мозолистого тела ограничивают поясную извилину (gyrus c inguli), которая посредством узкой полоски - перешейка (istmus gyri cinguli) переходит в парагиппокампальную извилину. Передний отдел парагиппокампальной извилины образует направленный кзади изгиб,который называют крючком (uncus). Парагиппокампальную извилину ограничивает с внутренней стороны борозда гиппокампа (sul. hippocampi), а с наружной - коллатеральная борозда. Суженное место перехода поясной извилины в парагиппокампальную извилину расположено позади валика (мозолистого тела) (splenium (corporis callosi)). В борозде гиппокампа находится зубчатая извилина (gyrus dentatus), которая представляет собой серого цвета зазубренную полоску. Нижняя височная Связка крючка Боковая Коленчатая извилина Пластинка прозрачной перегородки Серое вещ-во в борозде мозолистого тела Борозда мозолистого тела Центральная Поясная Теменно-затылочная Шпорная Ствол мозга(отрез) Гиппокампова Коллатеральная Гиппокамп
28. Какие борозды и извилины расположены на нижней поверхности полушария большого мозга?
В обонятельной борозде располагается обонятельная луковица, bulbus olfactorius, переходящая кзади в обонятельный тракт, tractus olfactorius, и далее в обонятельный треугольник, trigonum olfactorium. 29. Какие структуры относят к периферическому отделу обонятельного мозга? К центральному его отделу? Переферический отдел: Обонятельный тракт Обонятельный треугольник Переднее продырявленное вещ-во
Центральный отдел – извилины мозга: Гиппокамп Свод Прозрачная перегородка
Базальными ядрами называются массивные подкорковые ядра конечного мозга. Они располагаются в глубине белого вещества полушарий. К ним относятся · хвостатое ядро (состоит из головки, тела и хвоста), · чечевицеобразное ядро (состоит из скорлупы и бледного шара – globus pallidus – парное образование), · ограда, · миндалевидное тело. Эти ядра отделены друг от друга прослойками белого вещества, образующими внутреннюю, наружную и крайнюю капсулы. Хвостатое и чечевицеобразное ядра вместе составляют анатомическое образование - полосатое тело (corpus striatum). Базальные ганглии, или базальные ядра, – это скопление серого вещества мозга в толще белого вещества полушарий большого мозга (преимущественно в лобных долях). Их называют подкорковыми ядрами мозга. К базальным ядрам в каждом полушарии относят несколько ядер (бледный шар, полосатое тело и др.), которые регулируют двигательные автоматизмы, а также обеспечивают нормальное распределение тонуса и адекватную динамику движения. 31. Какие части выделяют у мозолистого тела? Мозолистое тело (coгрus callosum) – толстый пучок поперечно проходящих из одного полушария в другое волокон, находящийся в глубине продольной щели мозга. На продольном медиальном разрезе видно, что мозолистое тело проходит в форме крыши над стволовой частью мозга. В передней части оно резко изгибается, образуя колено (genu) и утончается в виде клюва мозолистого тела (rostrum coгрoris callosi), а в затылочном направлении заканчивается небольшим расширением – выпуклостью (splenium coгрus callosi). Часть его, заключенная между выпуклостью и коленом, называется стволом или телом (truncus coгрus callosi). Клюв мозолистого тела продолжается в тонкую пластинку клюва (lamina rostralis), которая переходит в конечную пластинку мозга (lamina terminalis).
32. Назовите три группы проводящих путей головного и спинного мозга. Все проводящие пути головного и спинного мозга подразделяются на афферентные (восходящие), или центростремительные и эфферентные (нисходящие), или центробежные. Афферентные (центростремительные) нервные пути проводят импульсы от экстерорецепторов, проприорецепторов и интерорецепторов в центральные отделы нервной системы. Каждый из этих путей проводит импульсы от определенного вида рецепторов. Эфферентные (центробежные) нервные пути делятся на две группы: 1. Нервные пути, проводящие импульсы от коры больших полушарий к двигательным ядрам черепных нервов или двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эти нервные пути образуют пирамидную систему. 2. Нервные пути, которые проводят импульсы от базальных ядер большого мозга и некоторых ядер ствола мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Имеются также эфферентные пути вегетативной нервной системы, которые передают импульсы из гипоталамуса на эфферентные нейроны вегетативной нервной системы. В спинном и головном мозге по строению и функции выделяют три группы проводящих путей: ассоциативные, комиссуральные и проекционные. Ассоциативные проводящие пути соединяют участки серого вещества, различные функциональные нервные центры в пределах одной половины мозга. Выделяют короткие и длинные ассоциативные пути. Короткие соединяют близлежащие участки серого вещества и располагаются в пределах одной доли мозга. Некоторые ассоциативные волокна, соединяющие серое вещество соседних извилин, не выходят за пределы коры (интракортикальные), дугообразно изгибаются в виде буквы U и называются дугообразными волокнами большого мозга, fibrae arcuatae cerebri. Ассоциативные нервные волокна, выходящие в белое вещество за пределы коры, называются экстракортикальными. Длинные ассоциативные волокна связывают участки серого вещества, далеко отстоящие друг от друга, принадлежащие различным долям мозга. Это хорошо выраженные пучки волокон, которые можно видеть на макропрепарате головного мозга. К длинным ассоциативным путям относятся следующие: верхний продольный пучок, fasciculus longitudinalis superior, который соединяет кору лобной доли с теменной и затылочной; нижний продольный пучок, fasciculus longitudinalis inferior, соединяющий кору височной доли с затылочной; крючковидный пучок, fasciculus uncinatus, соединяет кору лобного полюса с передней частью височной доли. В спинном мозге ассоциативные нервные волокна соединяют клетки серого вещества, принадлежащего различным сегментам, и образуют передние, латеральные и задние собственные пучки, fasciculi proprii ventrales, laterales et dorsales. Они располагаются непосредственно возле серого вещества. Короткие пучки связывают соседние сегменты, перекидываясь через 2 – 3 сегмента, длинные пучки – далеко отстоящие друг от друга сегменты спинного мозга. Комиссуральные нервные волокна соединяют серое вещество правого и левого полушарий, аналогичные и симметрично расположенные нервные центры правой и левой половин мозга с целью координации их функций. Комиссуральные волокна переходят из одного полушария в другое, образуя спайки. Так в мозолистом теле, которое имеется только у млекопитающих, располагаются волокна, соединяющие новые, более молодые отделы и центры правого и левого полушарий. В белом веществе полушарий большого мозга волокна мозолистого тела расходятся веерообразно, образуя лучистость мозолистого тела, radiatio coгрoris callosi. Комиссуральные волокна, идущие в клюве и колене мозолистого тела, соединяют друг с другом участки коры лобных долей правого и левого полушарий. Загибаясь кпереди, пучки этих волокон как бы охватывают с двух сторон переднюю часть продольной щели большого мозга и образуют лобные щипцы, forceps frontalis. В стволе мозолистого тела проходят волокна, соединяющие кору центральных извилин, теменных и височных долей обоих полушарий. Валик мозолистого тела состоит из комиссуральных волокон, которые соединяют кору затылочных долей, и задние отделы теменных долей правого и левого полушарий. Изгибаясь кзади, пучки этих волокон охватывают задние отделы продольной щели большого мозга и образуют затылочные щипцы, forceps occipitalis. Комиссуральные волокна проходят также в составе передней спайки и спайки свода. Большая часть комиссуральных волокон передней спайки – это пучки, соединяющие друг с другом переднемедиальные участки коры височных долей обоих полушарий в дополнение к волокнам мозолистого тела. В составе передней спайки имеются волокна, соединяющие обонятельные треугольники правого и левого полушарий. В спайке свода проходят комиссуральные волокна, которые связывают участки коры правой и левой височных долей полушарий большого мозга, правого и левого гиппокампов. Проекционные нервные пути соединяют нижележащие отделы мозга с вышележащими отделами. При помощи проекционных нервных волокон, достигающих коры большого мозга, картины внешнего мира как бы проецируются на кору, как на экран. 33. Перечислите проекционные проводящие пути. В группе проекционных путей выделяют восходящие и нисходящие пути. Восходящие проекционные пути несут в головной мозг, к его подкорковым и корковым центрам импульсы, возникающие в результате воздействия на организм факторов внешней среды, в том числе и от органов чувств, а также импульсы от мышечно-суставного аппарата, внутренних органов, сосудов. По характеру проводимых импульсов восходящие проекционные пути подразделяются на три группы. 1. Экстероцептивные пути, которые несут импульсы от экстерорецепторов (болевые, температурные, осязательные, давления), а также от органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). 2. Проприоцептивные пути, которые проводят импульсы от органов движения (мышц, сухожилий, суставных капсул, связок), несущие информацию о положении частей тела в пространстве и друг относительно друга, информацию об амплитуде и силе движений. 3. Интероцептивные пути проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, где различные группы интерорецепторов (хемо-, баро-механо-) воспринимают состояние внутренней среды организма, интенсивность обмена веществ, химизм крови и лимфы, давление в сосудах. 34. Где в спинном мозге располагаются передний и задний спинно-мозжечковый пути? Задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флексига) передает проприоцептивные импульсы от мышц, сухожилий, суставов в мозжечок. Тела клеток первого (чувствительного) нейрона находятся в спинномозговом узле, а нейтральные отростки их в составе заднего корешка направляются в задний рог спинного мозга и заканчиваются синапсами на клетках грудного ядра (ядро Кларка), лежащего в медиальной части основания заднего рога. Клетки грудного ядра являются вторым нейроном заднего спинно-мозжечкового пути. Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса) имеет более сложное строение, чем задний, поскольку проходит в боковом канатике противоположной стороны, возвращаясь в конечном итоге в мозжечок на свою сторону. Тело клетки первого нейрона располагается в спинномозговом узле. Его периферический отросток имеет окончания (рецепторы) в мышцах, сухожилиях, суставных капсулах, а центральный отросток в составе заднего корешка входит в спинной мозг и заканчивается синапсами на клетках, примыкающих с латеральной стороны к грудному ядру. Аксоны клеток этого второго нейрона переходят через переднюю серую спайку в боковой канатик противоположной стороны, его переднюю часть, и поднимаются вверх до уровня перешейка ромбовидногомозга. В этом месте волокна переднего спинно-мозжечкового пути возвращаются на свою сторону и через верхнюю мозжечковую ножку вступают в кору червя своей стороны.. Таким образом, передний спинно-мозжечковый путь, проделав сложный, дважды перекрещенный путь, возвращается на ту же сторону, на которой возникли проприоцептивные импульсы. 35. Назовите виды нисходящих путей Все проводящие пути головного и спинного мозга подразделяются на афферентные (восходящие), или центростремительные и эфферентные (нисходящие), или центробежные. Эфферентные (центробежные) нервные пути делятся на две группы: 1. Нервные пути, проводящие импульсы от коры больших полушарий к двигательным ядрам черепных нервов или двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Эти нервные пути образуют пирамидную систему. 2. Нервные пути, которые проводят импульсы от базальных ядер большого мозга и некоторых ядер ствола мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Имеются также эфферентные пути вегетативной нервной системы, которые передают импульсы из гипоталамуса на эфферентные нейроны вегетативной нервной системы. 36. Перечислите экстрапирамидные проводящие пути головного и спинного мозга. Экстрапирамидные пути у млекопитающих и человека являются морфологической основой, по которой проводятся безусловные рефлексы, регулирующие тонус скелетных мышц и осуществляющие их непроизвольную автоматическую иннервацию. При поражении этих путей возникают различного рода гиперкинезы, акинезы. Экстрапирамидные проводящие пути являются филогенетически более старыми, чем пирамидные. Они имеют множество связей с клетками и ядрами ствола мозга и с корой большого мозга, которая контролирует и управляет экстрапирамидной системой. В связи с этим общим началом экстрапирамидных путей можно считать кору полушарий большого мозга, а местом, где они оканчиваются, - ядра мозгового ствола и передних рогов спинного мозга. Влияние коры полушарий большого мозга осуществляется через ряд образований: мозжечок, красные ядра, ретикулярную формацию, связанную с таламусом и полосатым телом через вестибулярные ядра. Экстрапирамидные пути разделяют на три части: корковые, стриопаллидарные и трункоспинальные пути. Корковые экстрапирамидные пути слагаются из нервных волокон, идущих от клеток корковых двигательных центров к образованиям экстрапирамидной системы. Здесь можно выделить следующие пути: корково-таламические, корково-гипоталамические, корково-мостовые, корково-красноядерные и корково-покрышечные. Стриопаллидарные пути представлены нейритами клеток, залегающими в подкорковых базальных ядрах (в полосатом теле – в хвостатом ядре, бледном шаре, скорлупе); эти пути идут к ядрам таламуса, гипоталамуса, красного ядра, чёрного вещества. Анатомически указанные нейриты образуют три основных эфферентных пучка: чечевицеобразная петля, чечевицеобразный пучок и субталамический пучок. Трункоспинальные пути образуются нервными проводниками, идущими от ядер среднего, промежуточного и продолговатого мозга к двигательным ядрам спинного мозга и черепных нервов, в составе следующих анатомически обособленных двигательных путей.
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав |