Высокие концентрации глюкокортикоидов тормозят иммунологический ответ

Подобно влиянию на иммунный ответ высокие дозы глюкокортикоидов подавляют воспалительную реакцию. Они вызывают снижение числа циркулирующих лимфоцитов, моно­цитов и эозинофилов за счет их перехода из сосудистого ру­сла в костный мозг, лимфоидную ткань или селезен­ку и повышают выход полиморфноядерных лейкоцитов из костного мозга, увеличивая их число в кро­ви. В участках воспаления глюкокортикоиды тормозят накопление лейкоцитов и высвобождение из них веществ, участвую­щих в воспалительной реакции (кининов, плазминогенактивирующего фактора, простагландинов и гистамина), ингибируют пролиферацию и некоторые другие функции фибробластов. Оказывая ингибирующий эффект на активность фосфолипазы А2, они уменьшают выход арахидоновой кислоты из фосфолипидов ткани и следовательно уменьшают формирование лейкотриенов, тромбоксанов, простагландинов и простациклина. Сочетание указанных эффектов ведет к ухудшению заживления ран, повышенной чувствительности к инфекции и снижению воспалительного ответа, что обычно на­блюдается у больных с избытком глюкокортикои­дов.