 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БИОХИМИЯ ГОРМОНОВБАНК ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ МОДУЛЬ 3 БИОХИМИЯ ГОРМОНОВ
1. Мужчина, 42 года, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом – стенокардия. К комплексу препаратов, предназначенных больному, включен ингибитор фермента фосфодиэстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?
2. Какой из перечисленных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?
3. У пациента, который проживает на специфической геохимической территории, установлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
4. Повышенную стойкость «моржей» к холодной воде объясняют тем, что у них синтезируются в больших количествах гормоны, которые усиливают процессы окисления и образования тепла в митохондриях путем разобщения биологического окисления и окислительного фосфорилирования. Какие это гормоны (гормон)?
5. При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, наблюдается похудение, тахикардия, психическая возбудимость и др. Как тиреоидные гормоны влияют на энергетический обмен в митохондриях клеток?
6. При повышении функции щитовидной железы наблюдается снижение веса и повышение температуры тела. Какие биохимические процессы при этом активируются?
7. Больной находится в состоянии гипогликемической комы. Передозировка какого гормона может привести к этому состоянию?
8. Какое соединение является предшественником простагландинов в организме человека?
9. Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное мочеиспускание, жажду. При анализе мочи установлено: суточный диурез – 19 л, плотность мочи – 1,001. Для какого заболевания характерны эти показатели?
10. Во время операции на щитовидной железе у больного с диффузным токсическим зобом по ошибке были удалены паращитовидные железы. Возникли судороги, тетания. Обмен какого биоэлемента был нарушен?
11. Нарушение функции панкреатических островков Лангерганса приводит к снижению продукции:
12. К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Установлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание можно предположить?
13. У больного наблюдается резкое похудение, повышенная раздражительность, незначительное повышение температуры тела, экзофтальм, гипергликемия, азотемия. Какое это заболевание?
14. С целью анальгезии может быть использовано вещество, которое имитирует эффекты морфина и вырабатывается в ЦНС. Назовите его.
15. У больного содержание ионов К+ в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Какие возможные причины такого состояния?
16.У больного содержание ионов натрия в плазме крови составляет 180 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
17. У больной женщины после парентерального введения гормона повысилось артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?
18. Больной, 23 года, жалуется на головную боль, изменение внешнего вида (увеличение размеров стоп, кистей, черт лица), грубый голос, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. Объективно: увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:
19. Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества – гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?
20. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коркового вещества надпочечных желез с повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия. Какой процесс при этом стимулируется?
21. Использование глюкозы происходит путем её транспорта из экстрацеллюлярного пространства через плазматическую мембрану внутрь клетки. Этот процесс стимулируется гормоном:
22. Ионы кальция – один из эволюционно древнейших вторичных мессенджеров в клетках. Они являются активаторами гликогенолиза, если взаимодействуют с:
23. После кровоизлияния в мозг с повреждением ядер гипоталамуса у больной развился несахарный диабет. Что стало причиной полиурии в этом случае?
24. Мальчик, 10 лет, поступил в больницу для обследования по поводу маленького роста. За два последних года он вырос всего на 3 см. Недостаточностью какого гормона обусловлено такое состояние?
25. Мужчина, 50 лет, пережил сильный стресс. В крови резко увеличилась концентрация адреналина и норадреналина. Какие ферменты катализируют процесс инактивации последних?
26. В экспериментальных исследованиях было установлено, что стероидные гормоны влияют на протеосинтез. На какой этап этого процесса они оказывают влияние?
27. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг; преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
28. В родильное отделение поступила беременная женщина со слабой родовой деятельностью. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности.
29. В почках больного увеличена реабсорбция ионов кальция и уменьшена – фосфатных ионов. Влиянием какого гормона это обусловлено?
30. Больной, 40 лет, предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза известно, что 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?
31. У больного обнаружена гиперкалиемия и гипонатриемия. Снижение секреции какого гормона может обусловить такие изменения?
32. У ребёнка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?
33. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?
34. Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К таким симптомам как похудение, тахикардия, дрожание пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?
35. Больной с нейродермитом в течение длительного времени принимал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние препарата на какое звено углеводного обмена приводит к возникновению этого осложнения? A. Активация глюконеогенеза B. Активация гликогеногенеза C. Активация расщепления инсулина D. Угнетение синтеза гликогена E. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике 36. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?
37. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
38. Убольного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?
39. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребёнка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?
40. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?
41. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?
42. С целью предупреждения отторжения трансплантанта после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны используют с этой целью?
43. В больницу обратились родители 5-летнего ребенка. При обследовании установлено: отставание в умственном развитии и росте, ребенок малоподвижен. Общий обмен снижен. Какое заболевание у ребенка?
44. Вторичным посредником в механизме действия адреналина является:
45. Пациента беспокоят полиурия (7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?
46. Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жесткие, ногти истонченные и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций – 0,5 ммоль/л (норма 2,25-2,75 ммоль/л), фосфор – 1,9 ммоль/л (норма – 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?
47. У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов будет уменьшен?
48. Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:
49. Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приема оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?
50. Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона, быстрее всего, увеличится в крови студента?
51. Обследование пациента с высоким артериальным давлением выявило у него вторичную артериальную гипертензию. Выяснено, что причиной такого состояния пациента является гормонально активная опухоль коры надпочечников. Гиперпродукция какого гормона является причиной вторичной артериальной гипертензии у больного?
52. Во время кратковременной физической работы у человека зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений и системного артериального давления. Какой гормон, прежде всего, принимает участие в развитии прессорной реакции при этих условиях?
53. У женщины возникла угроза преждевременного прерывания беременности. Это, наиболее вероятно, связано с недостаточной секрецией такого гормона:
54. После перенесенного сепсиса у больной 27-ми лет появился бронзовый цвет кожи, характерный для аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации состоит в повышении секреции такого гормона:
55. В остром опыте животному в полость 12-ти перстной кишки ввели слабый раствор хлористоводородной кислоты. К увеличению секреции какого гастроинтестинального гормона это приведет?
56. У собаки через 1-2 суток после удаления паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
57. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
58. При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно:
59. В эндокринологическом отделении областной больницы находится больной с жалобами на быструю утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно: длительное время лечился кортикостероидами по поводу бронхиальной астмы. Объективно: АД – 90/60 мм рт. ст., гиперпигментация кожи. Какое заболевание можно предположить у больного?
60. У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено – в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?
61. С целью ранней диагностики беременности исследуется моча женщины. Появление каких гормонов в моче свидетельствует о беременности?
62. Кальцитриол поддерживает физиологические концентрации кальция и фосфатов в плазме крови и тем самым обеспечивает минерализацию тканей костей и зуба. Какой молекулярный механизм его действия?
63. У больного выявлена аденома, происходящая из клеток клубочковой зоны коры надпочечников. В результате этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иона влияет этот гормон?
64. Юноша, который увлекается культуризмом, с целью быстрого наращивания массы скелетных мышц принимал синтетический препарат на основе тестостерона. Стимуляция какого биохимического процесса лежит в основе анаболического действия этого препарата?
65. Процесс активации витамина 25(ОН)D3 осуществляется путем гидроксилирования, которое происходит в почках. Гидроксилирование по первому углеродному атому стимулируется гормоном:
66. Превращение неактивного проинсулина в активный происходит путем:
67. Многочисленные эффекты гормона роста осуществляются с помощью белковых факторов, которые образуются в печени под влиянием соматотропина. Эти факторы получили название:
68. Соматотропин имеет широкий спектр биологического действия. Под действием этого гормона происходит:
69. Гормоны кортикостероиды регулируют процессы адаптации целостного организма к изменениям условий окружающей среды и поддержание внутреннего гомеостаза. Какой гормон активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему?
70. У мужчины 41-года отмечаются периодические приступы серцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
71. Женщина 26-ти лет поступила в родильное отделение в сроке беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы для усиления родовой деятельности. Назовите средство.
72. Больной 49-ти лет был доставлен в больницу в коматозном состоянии. В анамнезе – сахарный диабет. Объективно: дыхание Куссмауля, снижение артериального давления, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние улучшилось. Какой препарат был введен больному?
73. В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?
E. Окситоцина 74.Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?
E. Мочевая кислота 75. У женщины после операции на щитовидной железе вскоре появились фибриллярные подергивания мыщц рук, ног, лица. Эти нарушения можно устранить путем введения гормона:
E. Тироксина 76. Женщина обратилась с жалобами на снижение массы тела, усиленную потливость, субфебрилитет, повышенную нервозность. У неё обнаружено повышение функции симпато-адреналовой системы и основного обмена. Гиперсекреция какого гормона может вызвать это явление?
E. Альдостерона 77. У больного выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови – гипергликемия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии скорее всего является:
E. Гипосекреция вазопрессина 78. У ребенка 12-ти лет низкий рост при непропорциональном строении тела и умственной отсталости. Недостаточная секреция какого гормона может быть причиной этого?
79. Вазопрессин имеет 2 типа рецепторов (V1 и V2), которые связаны с разными мессенджеными системами. Какая мессенджерная система принимает участие в реализации вазоконстрикторного эффекта вазопрессина? A. Фосфоинозитидная B. Аденилатциклазная C. Гуанилатциклазная D. Все ответы верны E. Все ответы неверны 80. Глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты широко используются в пректической медицине. Одним из негативных последствий длительной глюкокортикоидной терапии является:
81. Инсулин, как и другие гормоны белково-пептидной природы, имеет рецепторы на поверхности цитоплазматической мембраны. Назовите механизм реализации еффекта инсулина в клетках-мишенях?
82. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы обусловило общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор конечностей. Какое средство вызвало побочные эффекты? А. L-тироксин B. Хумулин C. Паратиреоидин D. Преднизолон E. Тирокальцитонин 83. Женщина 37-ми лет обратилась с жалобами на общую слабость, сонливость, апатию, отеки. После обследования установлен диагноз: эндемический зоб. Дефицит какого элемента может привести к этой патологии?
84. Выделение гормонов коры надпочечников регулируется АКТГ аденогипофиза. Какие гормоны выделяются надпочечниковыми железами при действии последнего?
85. У человека увеличен объем циркулирующей крови и уменьшено осмотическое давление плазмы. Это сопровождается увеличением диуреза, прежде всего, вследствие уменьшенной секреции такого гормона:
86. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае? A. Избыток глюкокортикоидов B. Гиподинамия C. Недостаток инсулина D. Избыток инсулина E. Недостаток глюкокортикоидов 87. Больная ревматоидным артритом после трехнедельного лечения преднизолоном начала жаловаться на перебои в работе сердца. С чем связано развитие данного нежелательного эффекта препарата? A. Гипокалиемия B. Гиперурикемия C. Гипергликемия D. Гипогликемия E. Гиперкалиемия 88. Больной ошибочно принял избыточную дозу тироксина. Каким изменениям секреции тиреолиберина и тиреотропина это приведет? A. Секреция гормонов уменьшится B. Секреция гормонов увеличится C. Изменений секреции не будет D. Секреция тиреолиберина увеличится, тиреотропина - уменьшится E. Секреция тиреотропина увеличится, тиреолиберина - уменьшится 89. Специальный режим питания привел к уменьшению ионов Са2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет? A. Паратгормона B. Тирокальцитонина C. Тироксина D. Вазопрессина E. Соматостатина 90. Больной с опухолью гипофиза жалуется на увеличение суточного диуреза (полиурия). Уровень глюкозы в плазме крови – 4,8 ммоль/л. С нарушением секреции какого гормона это может быть связано? A. Вазопрессина B. Инсулина C. Натрийуретического гормона D. Ангиотензина I E. Альдостерона
обмен углеводов И ЛИПИДОВ
1. Больной сахарным диабетом после инъекции инсулина потерял сознание, появились судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
2. У больного, 38 лет, после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?
3. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?
4. Больная, 46 лет, жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлена гипергликемия, гиперкетонемия. В моче обнаружена глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме наблюдаются диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:
5. У трёхлетнего ребенка с повышенной температурой после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитическую анемию?
6. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?
7. Спустя некоторое время после интенсивной физической тренировки активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:
8. У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Определите вид патологии, для которой характерны эти признаки:
9. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось выяснить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какую кому можно диагностировать?
10. У новорожденного ребёнка после кормления молоком наблюдались диспептические явления (понос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент переваривания углеводов, недостаточная активность которого приводит к указанным расстройствам?
11. Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса это может быть связано?
12. У двухлетнего мальчика наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной данного состояния?
13. Ребёнок вялый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии выявлен значительный избыток гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина пониженной концентрации глюкозы в крови?
14. Авидин – сильный специфичный ингибитор биотиновых ферментов. Какая из перечисленных реакций будет блокироваться при добавлении авидина в клеточный гомогенат?
15. Мужчина, 38 лет, проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исходное содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме.Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Назовите наиболее возможную причину инсулиновой комы?
16. У девочки, 7 лет, наблюдаются выраженные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса сыграло главную роль в развитии анемии?
17. В реанимационное отделение доставлен грудной ребенок с признаками: рвота, понос, нарушение роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?
18. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки – 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/ л. Такие показатели характерны для:
19. В крови пациента содержание глюкозы натощак составляет 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какого состояния характерны такие показатели?
20. У больного, изможденного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:
21. Для жизнедеятельности эритроцитов необходима энергия в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эти клетки необходимым количеством АТФ?
22. Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответствующими ферментами. Какой фермент является главным регулятором этого процесса?
23. В крови выявлено высокое содержание галактозы на фоне снижения концентрации глюкозы. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, жировое перерождение печени. О каком заболевании это свидетельствует?
24. Биосинтез пуринового кольца происходит за счет рибозо-5-фосфата. Его источником в организме является:
25. Вследствие продолжительного голодания в организме человека быстро исчерпываются резервы углеводов. Какой из обменных процессов восстанавливает содержание глюкозы в крови?
26. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет находится женщина, 40 лет, с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
27. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выполнения физической работы. Врожденная недостаточность какого фермента предопределяет эту патологию?
28. При обследовании больного в крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, ацетоновых тел – 1,2 ммоль/л; в моче содержание глюкозы составляет 2%, ацетоновых тел - +++, диурез – 10 л в сутки. Какое заболевание можно предположить?
29. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:
30. Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?
31. Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак (более 7,2 ммоль/л). Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
32. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат.
33. У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?
34. При превращении глюкозы в пентозофосфатном цикле образуются фосфаты разных моносахаридов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?
35. Какой гликозаминогликан является наиболее типичным для костной ткани и выполняет ведущую функцию в формировании хрящевой и костной ткани?
36. Как быстро и эффективно устранить кетонемию, которая развилась в результате голодания после травмы челюсти?
37. Больная 58 лет поступила в тяжёлом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5% глюкозы.Что является причиной такого состояния?
38. У 6-месячного ребенка после перевода на смешанное питание с добавлением в рацион фруктовых соков появились симптомы диспепсии – диарея, метеоризм. Недостаточность какого фермента приводит к этому?
39. После диеты, содержащей фруктозу, у больного отмечается фруктоземия, фруктозурия и тяжелая гипогликемия. Наследственное нарушение активности какого фермента имеет место у больного?
40. У женщины 32-х лет наблюдается воспаление десен (гингивит), что сопровождается гипоксией тканей. Образование какого метаболита углеводного обмена значительно увеличивается при этом в тканях пародонта?
41. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?
42. При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипогликемия натощак. В биоптатах печени снижено количество гликогена. Недостаточность какого фермента является причиной заболевания? A. Гликогенсинтетазы
43. Для синтеза полисахаридных звеньев гликогена используется предшественник – активная форма глюкозы. Непосредственным донором остатков глюкозы в процессе синтеза гликогена является:
44. После употребления пищи возникает алиментарная (пищевая) гипергликемия, которая стимулирует секрецию:
45. При длительном голодании повышается секреция корой надпочечников глюкокортикоидов, которые усиливают в печени синтез ферментов глюконеогенеза. Терминальным ферментом этого процесса является:
46. Больному с диагнозом сахарный диабет I типа врач назначил инсулин. Какой микроэлемент входит в состав данного препарата?
47. Окислительная фаза пентозофосфатного цикла сопровождается образованием НАДФН и рибозо-5-фосфата. Рибозо-5-фосфат используется непосредственно для синтеза:
48. В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезе холестерина, высших жирных кислот, нуклеиновых кислот. Нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?
49. При сахарном диабете нарушается процесс секреции инсулина поджелудочной железой в ответ на повышение содержания глюкозы. Активность каких ферментов гликолиза регулирует инсулин:
50. В госпиталь доставили юношу 16 лет, больного инсулинозависимым сахарным диабетом. Уровень глюкозы в крови пациента составлял 18 ммоль/л. Больному ввели инсулин. Через два часа уровень глюкозы снизился до 8,2 ммоль/л, так как инсулин:
E. Стимулирует расщепление гликогена в мышцах 51. Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Эндокринно продуцирует бета-клетками гормон инсулин, который влияет на обмен углеводов. Укажите, как он влияет на активность гликогенфосфорилазы (ГФ) и гликогенсинтетазы (ГС)?
E. Не влияет на активность ГФ и ГС 52. У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия, уровень глюкозы в крови 3 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть:
53. Гормональная регуляция глюконеогенеза осуществляется с помощью глюкокортикоидов, которые повышают в гепатоцитах скорость синтеза шунтовых ферментов. Назовите их.
54. При сахарном диабете повышается активность метаболического пути превращения глюкозы во фруктозу. Какое вещество вместе с фруктозой накапливается в кристалике глаза и составляет биохимическую основу развития диабетической катаракты
55. У мужчины, который продолжительное время не употреблял в пищу жиры, но получал достаточное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?
56. У больного, страдающего сахарным диабетом, развился кетоацидоз. Биохимической причиной этого состояния является снижение степени утилизации ацетил-КоА вследствие дефицита:
57. При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?
58. В основе липолиза (мобилизации жирных кислот из жировых депо) лежит ферментативный процесс гидролиза жира до жирных кислот и глицерина. Образованные жирные кислоты поступают в кровь и транспортируются в составе:
59. После употребления жирной пищи больной ощущает дискомфорт. В стуле содержатся непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты положительная. Причиной такого состояния является дефицит в пищеварительном тракте: A. Жёлчных кислот B. Жирных кислот C. Хиломикронов D. Триглицеридов E. Фосфолипидов 60. Больной страдает артериальной гипертензией, атеросклеротическим поражением сосудов. Употребление какого липида ему необходимо ограничить?
61. У мужчины, 35 лет, наблюдается феохромоцитома. В крови повышен уровень адреналина и норадреналина, концентрация свободных жирных кислот увеличена в 11 раз. Активация какого фермента под влиянием адреналина ускоряет липолиз?
62. Для сердечной мышцы характерным является аэробный характер окисления cyбстратов. Назовите основной из них:
63. В организме человека основным местом депонирования триацилглицеролов (ТАГ) является жировая ткань. Вместе с этим их синтез происходит и в гепатоцитах. В виде какого вещества ТАГ транспортируются из печени в жировую ткань?
64. При обследовании больного обнаружено повышенное содержание в сыворотке крови ЛПНП. Какое заболевание можно предвидеть у этого больного?
65. Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат, содержащий карнитин. Какой процесс активируется карнитином?
66.Больной после употребления жирной пищи ощущает тошноту, вялость; с течением времени появились признаки стеатореи. В крови содержание холестерина составляет 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является дефицит:
67. При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов. Какое из перечисленных веществ может усиливать процессы метилирования в синтезе фосфолипидов?
68. Данные субъективного и объективного обследования дают возможность предположить наличие у больного воспалительного процесса в жёлчном пузыре, нарушение коллоидных свойств жёлчи, вероятность образования жёлчных камней. Что может вызвать их образование?
69. Арахидоновая кислота как незаменимый фактор питания является предшественником биологически активных веществ. Какое из перечисленных соединений синтезируется из нее?
70. При исследовании плазмы крови пациента через 4 часа после употребления жирной пищи установлена ее мутность. Наиболее возможной причиной этого состояния является повышение концентрации в плазме:
71. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в пищеварительном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?
72. В клинику госпитализирован ребенок с признаками поражения мышц. После обследования выявлен дефицит карнитина в мышцах. В основе этой патологии лежит нарушение:
73. Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеинов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?
74. У больного частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потеря массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?
75. В культуре клеток, полученных от больного с лизосомной патологией, обнаружено накопление значительного количества липидов в лизосомах. При каком из перечисленных заболеваний имеет место это нарушение?
76. Длительное употребление больших доз аспирина вызывает угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности фермента:
77. У больного ребенка – наследственная гиперлипопротеинемия. Генетический дефект синтеза какого фермента предопределяет это явление?
78. Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе - сахарный диабет на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 1,3 ммоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?
79. Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путем:
80. При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?
81. У ребенка 2-х лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано наследственное заболевание Нимана-Пика. Какой генетический дефект стал причиной данного заболевания?
82. Больная 65-ти лет страдает желчнокаменной болезнью. В последнее время появились признаки ахолического синдрома вследствие обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов пищи будет нарушено наиболее?
83. У больного вирусным гепатитом на второй неделе заболевания появились: расстройство сна, головная боль, агрессивность, невыносимый зуд кожи. Объективно: отмечается снижение артериального давления, свертываемости крови, рефлекторной деятельности, брадикардия. Чем обусловлены эти изменения?
84. У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе – наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:
85. Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обуславливает указанные изменения?
86. При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?
87. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудение. Это связано с:
88. Повышение уровня ЛПВП ведет к снижению риска заболевания атеросклерозом. Каков механизм антиатерогенного действия ЛПВП?
89. У работника химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к данной патологии?
90. При непоступлении или недостаточном образовании в организме человека липотропных факторов развивается жировое перерождение печени. Какое из приведенных веществ можно отнести к липотропным?
91. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение уровня свободных жирных кислот. Причиной этого может быть:
92. Жирные кислоты, как высококалорийные соединения, подвергаются превращению в митохондриях, в результате которого образуется большое количество энергии. Каким путем происходит этот процесс? Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 844 | Нарушение авторских прав |