АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные эффекты альдостерона

· активация канальцевой реабсорбции натрия и секреции калия в почках

· поддержание осмотического давления, возбудимости клеток, артериального давления

· регуляция ионного транспорта в потовых и слюнных железах и кишечнике

При избытке альдостерона наблюдается гиперволлюмия, артериальная гипертензия, алкалоз, нарушение сердечного ритма, повышение экскреции магния и кальция, при недостатке - гиповолюмия, гипотензия, ацидоз, нарушение сердечного ритма, избыток вазопрессина, нарушения пищеварения.

Натриуретическая система реализует свои эффекты с помощью натриуретических пептидов в тех случаях, когда увеличивается ОЦК.

НАТРИУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИД (НУП) - семейство пептидов, которые образуются в предсердиях, гипоталамусе и сосудистой стенке. Структура пептидов различного происхождения немного отличается, однако эффекты их похожи. Натриуретический пептид, который образуется в предсердиях называется атриальным натриуретическим пептидом. Натриуретические пептиды секретируются популяцией миоэндокринных клеток. Предполагается, что эти клетки имеют механочувствительные кальциевые каналы и пептиды секретируются при растяжении предсердий или сосудов.

Основной эффект - усиление выведения натрия и воды почками. Механизм действия противоположен действию альдостерона и заключается в снижении реабсорбции натрия. НУП уменьшает число натриевых каналов на апикальной мембране клеток эпителия почечных канальцев (этот канал называется ENaC), уменьшает скорость Na/H обмена, следовательно, снижается скорость поступления ионов натрия в клетку. Под действием НУП снижается активность Na/K-АТФ-азы, следовательно, снижается активный транспорт натрия из клетки в интерстиций через базолатеральную мембрану.

Натриуретические пептиды обладают умеренным вазодилататорным эффектом, этот эффект реализуется тоже путем уменьшения числа натриевых каналов, но уже на мембране гладкомышечных клеток (эти каналы называются ENaS). Таким образом снижается возбудимость гладкой мускулатуры. НУП обладает антипролиферативным эффектом по отношению к гладким мышцам сосудистой стенки, в соответствии с этим свойством, является антагонистом АII (см.), кроме того, подавляет секрецию ренина в почках, снижают частоту сердечных сокращений.

В ЦНС подавляет возбудимость центра жажды, снижают солевой аппетит.

Таблица 9

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 402 | Нарушение авторских прав