 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Неотложная помощь во внестационарных условияхСтуденты-медики должны уметь оказать помощь ребенку при кровотечении в любых условиях, тем более там, где не приходится рассчитывать на немедленное содействие врача — на улице, в лесу и т. д. Кровотечения, возникающие при травмах - порезах, переломах и т.д., могут угрожать жизни пострадавшего. Кровотечение считается сильным, если:
Самым опасным является артериальное кровотечение, даже при небольшой ранке человек за считанные минуты теряет очень много крови. Венозное кровотечение также крайне опасно, особенно при повреждении крупных вен: на запястье, в локтевом сгибе, паху, области голени и голеностопного сустава. При этих ранениях кровь изливается с такой скоростью, что не успевает свернуться. Основная задача - уменьшить кровоток в поврежденном участке, способствуя свертыванию крови в ране и закупорке поврежденного сосуда. Трудно иногда отличить венозное кровотечение от артериального, поэтому всякое обильное кровотечение надо расценивать как артериальное и срочно принимать соответствующие меры: Неотложная помощь: 1. 2. жгут накладывают на мягкую прокладку (полотенце, шарф, платок). 3. во внебольничных условиях жгутом может служить резиновая трубка, ремень, достаточно толстая веревка, пояс и т. д. жгут растягивают и, обернув несколько раз выше раны, прочно затягивают до исчезновения пульса на периферических артериях 4. под затянутый жгут кладут записку с указанием времени его наложения (детям жгут накладывают не более чем на 1 час) 5. принять самые срочные меры по доставке больного в стационар, 6. поврежденную часть тела желательно держать выше уровня сердца. 7. детям раннего возраста жгут накладывать не рекомендуется, для остановки у них кровотечения достаточно наложения давящей повязки. 8. Как только вы провели неотложные мероприятия, вызовите скорую помощь
При капиллярном кровотечении кровоточит вся поверхность раны, хотя кровотечение необильное. В этих случаях: 1. Обрабатывают края раны дезинфицирующим раствором (йод, зеленка, спирт). В полевых условиях промывают рану чистой водой 2. С целью гемостаза к ране на 2-3 минуты прикладывают салфетку с 3% раствором перекиси водорода 3. При отсутствии эффекта применяют давящую повязку на рану, 4. Даже если удалось справиться с кровотечением вне стационара, нужно показать ребенка врачу для объективной оценки его состояния и последующего лечения в случае необходимости. Носовое кровотечение возникает при травме - наружной (ушибе переносицы) или внутренней (инородное тело), при нарушении проницаемости сосудистых стенок результате дефицита витамина С, К, кальция. Повторяющиеся длительное время носовые кровотечения могут вызвать анемию, особенно у детей младшего возраста. Опасна также аспирация крови, затекающей в ротоглотку, поэтому если у ребенка идет носом кровь, его нельзя укладывать! Неотложная помощь: 1. 2. На переносицу и затылок положить холод (пузырь со льдом) на 20 мин 3. прижать крыло носа к носовой перегородке на 2—3 мин 4. При отсутствии эффекта производят переднюю тампонаду носа — вводят в носовые ходы марлевые турунды, пропитанные 3 % раствором перекиси водорода или 0,1% нафтизином Ожоги. Главной причиной ожогов у маленьких детей является кипяток. Особенно часто дети обжигаются горячими напитками и горячей водой из-под крана, когда находятся на кухне. Требуется всего лишь1 секунда при температуре 70ОС, чтобы ребенок получил очень серьезное повреждение. Еще одной причиной ожога у малышей является неосторожное соприкосновение с раскаленным предметом во время игры. Кроме утюга и сковороды это могут быть мамины щипцы для завивки волос, которые, как правило, лежат в самом неподходящем месте и так красиво блестят. Возраст от пяти до двенадцати лет - самая горячая пора активного освоения окружающего мира, и самой частой причиной ожога у детей в этом возрасте являются ожоги пламенем. Ожоги также могут быть вызваны электрическим током или едкими химическими веществами. Неотложная помощь: 1. 2. никогда не наносите на ожоги мазей или кремов 3. не вскрывайте пузыри, образовавшиеся на коже 4. дайте ребенку таблетку обезболивающего препарата или сделайте инъекцию 5. закройте обожженное место чистой тканью и без промедления обратитесь за врачебной помощью Быстрота и эффективность вмешательства у обожженных детей часто означает выбор между жизнью и смертью. Чем короче время, которое проходит от момента ожога до поступления ребенка в больницу, тем больше шансов на выживание
Сосудистый коллапс (обморок) - это кратковременная потеря сознания, связанная с нарушением кровообращения мозга. Причинами обморока у детей может быть: эмоциональный фактор (испуг, сильная боль), недостаток кислорода в воздухе (обычно бывает в переполненном людьми и непроветриваемом помещении), длительное голодание (“голодный” обморок). Подобные состояния часто отмечаются у эмоционально лабильных девочек-подростков и студентов медицинского института при первом посещении операционной. Обмороку предшествуют определенные симптомы: ребенок жалуется на резкую слабость, головокружение, потемнение в глазах, тошноту, кожные покровы быстро бледнеют, тело покрывается холодным липким потом дыхание становится редким, поверхностным, пульс слабым. Когда ребенок теряет сознание, он падает и может получить травму, также на фоне обморока может возникнуть рвота и аспирация рвотных масс, что очень опасно для жизни ребенка. Неотложная помощь: 1. 2. если возникла рвота, голову ребенка поверните набок и освободите рот от рвотных масс салфеткой или полотенцем 3. освободите ребенка от стесняющей одежды, давящей ему на шею и грудную клетку, обеспечьте ребенку приток свежего воздуха 4. смочите ватку нашатырным спиртом или 9% раствором уксуса и поднесите ее к носовым ходам (но не ближе, чем на 5 см!) 5. Когда сознание полностью восстановится, необходимо напоить больного горячим сладким чаем 6. Обязательно покажите ребенка врачу
Контрольные вопросы 1. Какие мероприятия проводятся при гипертермии у детей? 2. Что нужно делать при появлении судорог у ребенка? 3. Назовите клинические признаки и порядок оказания доврачебной помощи при анафилактическом шоке 4. Чем опасна рвота у детей? Какова неотложная помощь? 5.Назовите известные вам виды кровотечений и меры неотложной помощи при каждом из них 6. Неотложная помощь при кровотечении во внестационарных условиях 7. Какова неотложная помощь при ожогах у детей? 8. Какова экстренная помощь при обмороке?
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав |
немедленно наложить жгут выше места ранения.
Ребенка удобно усадить, успокоить, голову больного слегка наклонить вперед, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот
необходимо как можно быстрее охладить пораженное место, поместив его под струю холодной воды не менее чем на 10 минут.
ребенка уложите на спину с опущенной головой и обязательно приподнятыми ногами - это усилит приток крови к мозгу