АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА. Область шеи без видимой патологии

Область шеи без видимой патологии. При осмотре и пальпации щитовидная железа не определяется. Перешеек не пальпируется. Экзофтальм отсутствует. Глазные симптомы: Грефе, Елинека, Кохера, Мари, Мебиуса, Штельвага отрицательные. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Хронический вирусный гепатит С.

Подпись куратора

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ

Лабораторная диагностика:

1. ОАК (СОЭ, лейкоциты, тромбоциты, Нв)

2. ОАМ (удельный вес, желчные пигменты, сахар, белок, лейкоциты)

3. Кровь на RW

4. Определение группы крови и резус фактора.

Специальные методы исследования:

1.Биохимическое исследование сыворотки крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевина, ЩФ, общий холестерин, тимоловая проба, протромбиновый индекс, фибриноген, железо).

2. Серологические (ИФА; анти-HCV класса G; антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2).

3. УЗИ брюшной полости.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

1. Режим постельный (т.к. в горизонтальном положении улучшается печеночный кровоток и процессы репарации);

2. Стол №5 по Певзнеру (щадящий диетический режим – исключить трудноперивариваемые жиры: говяжий, бараний, свиной). Режим питания (4-5раз в сутки). Пищу подают в отварном и запеченном виде. Объем жидкости до 1,5 л. Поваренная соль до 12г. Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб серый, грубый. Печенье несдобное. Супы на овощном отваре или на молоке (с водой). Крупы-гречневая, овсяная, макаронные изделия. Фруктовые супы. Нежирные сорта мяса, курица в отварном виде. Котлеты не делают. Нежирная рыба (треска, навага, щука) – в отварном виде. Белковый омлет (без желтков) не чаще 2 раз в неделю. Сметана в блюдах. Творог обезжиренный, простокваша однодневная, кефир нежирный. Капуста, картофель, морковь, свекла в сыром и отварном виде, лук добавляют после отваривания. Фрукты и ягоды в сыром и вареном виде, лимон с сахаром, арбузы, сахар, соевый шоколад. Жиры - масло сливочное и подсолнечное в готовых блюдах. Напитки, соки – отвар из шиповника, соки (с водой), чай с молоком, чай с лимоном, компоты из сухофруктов.

1. Лечебные назначения:

- гепатопротекторная смесь:

Rp.: Natrii chloridi 0,9%-400,0

Riboxini 2%-10,0

Acidi ascorbinici 5%-10,0

D.S. в/в медленно струйно1 раз в день в течение 10 дней.

- назначают с целью адсорбции бактерий:

Rp.: Polyphepani 250

D.t.d.N.1

S. по 1 стол. ложке 3 раза в день за 1ч до еды предварительно растворив в 150 мл кипяченой воды в течение 7 дней.

- противовирусные препараты:

Rp.: Rebetoli 0,2

D.t.d.N.100

S. по 6 т. ежедневно в течение 1 года.

Rp.: Pegasis 135 mkg-0,5 ml

D.S.содержимое шприц-ручки вводить подкожно в переднюю брюшную стенку живота1 раз в неделю в течение 1 года

- препарат оказывает антиоксидантное действие, обладает холеретической и гепатопротекторной активностью:

Rp.: Heptrali 0.4

D.t.d.N.20 in tabl.

S. по 1 табл.2 раза в день во время еды в течение 3 мес.

- препарат оказывает гепатопротекторное и умеренное гиполипидемическое действие:

Rp.: Bilignini 75

D.S. по 1 чайной ложки 3 раза в день за 30 мин до еды, запивая водой, в течение 3 мес.

- назначают с целью коррекции метаболизма и энергетики гепатоцитов в период реконвалесценции:

Rp.: Halstena 100 ml

D.S.по 10 капель 3 раза в день в течение 3 мес. за 30 мин до еды.

Rp.: “Aevitum” N.10.

D S. по 1капсуле 3 раза в день 20-40 дней с промежутками в 3-6 мес.

- для купирования болей, миотропное спазмолитическое действие:

Rp.: No-Spa Forte 0.08

D.t.d.N.10 in tabl..

S. по 1 табл. 2 раза в день в течение 7 дней.

Подпись куратора

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 352 | Нарушение авторских прав