 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫЦель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Показания: запоры, отравления, перед родами и операциями, перед постановкой лекарственной, масляной клизм, перед рентгенологическими, эндоскопическими исследованиями органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза. Противопоказания: желудочное или кишечное кровотечения, острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, первые дни после операций па органах пищеварительного тракта, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки, кровоточащий геморрой. Приготовьте: стерильный наконечник, кружку Эсмарха, штатив, вазелин, шпатель, перчатки, таз, судно (если процедура выполняется в палате), 1,5-2,0 л. воды температурой 20-22"С, салфетки, туалетную бумагу, водяной термометр, клеенку, пеленку, клеенчатый фартук, маску, емкость с дезраствором, КБСУ. Алгоритм действия: 1. Объясните пациенту ход и цель процедуры, получите его согласие. 2. Отгородите пациента ширмой (при выполнении процедуры в палате). 3. Наденьте халат, маску, клеенчатый фартук. 4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 5. Налейте в кружку Эсмарха 1,5-2,0 л воды температурой 20-22°С, закройте зажим. 1. Подвесьте кружку на штатив на высоту I м над уровнем тела пациента, наденьте наконечник и смажьте его вазелином. 2. Откройте зажим на резиновой трубке и выпустите небольшое количество воды, а вместе с нею воздух, закройте зажим. 6. Поставьте на пол около кушетки таз. 7. Постелите на кушетку клеенку, свисающуюся в таз, сверху нее пеленку. 3. Уложите пациента на левый бок на край кушетки, правая нога должна быть согнута в коленном суставе и слегка приведена к животу, а левая нога вытянута вдоль кушетки. 4. Раздвиньте ягодицы I и II пальцами левой руки, а правой рукой осторожно легкими вращательными движениями введите наконечник в заднепроходное отверстие, продвигая ее в прямую кишку, вначале по направлению к пупку 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. 5. Приоткройте зажим, чтобы вода начала поступать в кишечник медленно, быстрое поступление воды в кишечник может вызвать боль, попросите пациента глубоко подышать животом (если вода не поступает в кишечник, поднимите кружку выше и измените положение наконечника), при отсутствии результатов извлеките наконечник и замените его. 6. После введения воды в кишечник (вода должна дойти до узкой части кружки, чтобы в кишечник не попал воздух), закройте зажим и осторожно вращательными движениями извлеките наконечник. 7. Попросите пациента лечь на спину, глубоко дышать и задержать воду в кишечнике на 5-10 минут, для лучшего разжижения каловых масс
15. Подайте пациенту судно, если процедура проводится в палате или проводите до унитаза, предупредив, чтобы он по возможности выпускал воду не сразу, а порциями. 16. Проведите туалет заднепроходного отверстия 17. Поместите наконечник в емкость с дезраствором. 18. Снимите клеенчатый фартук, халат, маску, перчатки. Поместите салфетки, перчатки в КБСУ. 19. Вымойте и осушите руки. Примечание: * очистительную клизму можно считать успешной, если с водой через 5-10 минут выделяется обильный стул с отхождением большого количества газов; * при атоническом запоре температура воды должна быть ниже (Т°-12°-20°С), а при спастическом - выше (до Т°-37°-42°С), при запоре - (Т<>-20о-25оС). * если пациент опорожнился только водой с небольшим количеством каловых масс, после осмотра пациента врачом клизму необходимо повторить. Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 744 | Нарушение авторских прав |