АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт: Подготовка женщины к выскабливанию полости матки

Цель: подготовка женщины к операции выскабливания полости матки.

Показания:

• диагностика патологии эндометрия;

* самопроизвольный аборт;

* искусственный аборт до 12 недель беременности;

* задержка в полости матки частей плаценты или оболочек плода после родов. Ресурсы:

1. гинекологическое кресло;

2. зеркало Симпсона с подъемником Отта;

3. пулевые щипцы;

4. маточный зонд;

5. набор расширителей Гегара;

6. набор кюреток;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. стерильные шарики;

10. 70% этиловый спирт;

11. дезраствор;

12. раствор фурацилина (1:5000);

13. перчатки;

14. флакончик с 70% лиловым спиртом или 10% раствором формалина;

15. направление в лабораторию;

16. пузырь со льдом. Алгоритм действия:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход процедуры;

2. предупредите о необходимости опорожнения мочевого пузыря;

3. уложите женщину на кресло в типичное положение, постелив под ягодицы клеенку;

4. подмойте половые органы и внутреннюю поверхность бедер раствором фурацилина, высушите;

5. обработайте половые органы и внутреннюю поверхность бедер йодонатом или настойкой йода;

6. наденьте перчатки;

7. подготовьте весь инструментарий, перечисленный в оснащении, и накройте стерильный столик;

8. постелите под ягодицы больной пеленку;

9. проассистируйте врачу во время операции, подавая необходимые инструменты, придерживая зеркала;

10. после проведения выскабливания с помощью сухого или смоченного в физиологическом растворе шарика произведите туалет наружных половых органов женщины;

11. положите на живот больной пузырь со льдом;

12. переложите женщину на каталку, постелив под ягодицы пеленку;

13. перевезите больную в папату и переложите на кровать;

14. предупредите женщину о том, что ей в течение двух часов рекомендуется не подниматься с кровати;

15. при проведении диагностического выскабливания весь материал, полученный во время выскабливания, соберите во флакончик, напишите направление по форме и направьте для исследования в лабораторию;

16. замочите весь использованный инструментарий в дез.расгворе на I час;

17.использованный перевязочный материал поместите в КСБУ;

18. снимите перчатки и выбросите в КСБУ, вымойте руки;

19. наблюдайте в течение двух часов за состоянием женщины, обращая внимание на подкладную (кровотечение!);

29. Стандарт: Подготовка женщины к УЗИ органов малого таза.

Цель: обеспечить необходимые условия для получения оптимального результата исследования.

Алгоритм действия:

1. объяснить женщине цель исследования;

2. исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (молоко, капусту, черный хлеб, бобовые);

3. предупредить больную, что исследование проводится натощак;

4. за 2-3 часа до УЗИ дать больной выпить 1,5 литра жидкости (чай, вода, компот, сок);

5. до исследования она не должна мочиться;

6. доставить больную к месту исследования с индивидуальным полотенцем и историей болезни;

7. после исследования отвести женщину в палату;

8. подклеить данные исследования в историю болезни.

30. Стандарт: Введения во влагалище пессария.

Цель: консервативное лечение опущения и выпадения матки. Оснащение:

1. кресло гинекологическое или кушетка;

2. дезраствор; фурацилин 1:5000 или перекись водорода 3% раствор;

3. пессарий стерильный;

4. перчатки;

5. синтомициновая эмульсия;

6. стерильные шарики;

7. анатомический пинцет;

8. корнцанг;

9. клеёнка;

10. пелёнка.
Методика выполнения:

1. объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

2. уложите больную на гинекологическое кресло или край кушетки в типичном положении, постелив иод ее ягодицы клеёнку;

3. подмойте раствором фурацилина половые органы и просушите;

4. наденьте перчатки;

5. стерильный пессарий смажьте синтомициновой эмульсией;

6. правой рукой сожмите пессарий в поперечнике;

7. левой рукой (I и II пальцами) разведите половые губы;

8. правой рукой введите сжатый пессарий во влагалище в продольном размере и там расправьте его, разжав и вынув руку;

9. научите больную выполнять эту процедуру самостоятельно, предупредив, что менять пессарий нужно каждые 3—4 дня, предварительно вынув его из влагалища и прокипятив в воде в течение 15 минут.

Примечание: процедура самостоятельно выполняется после подмывания и надевания стерильных перчаток.

31. Стандарт: Оказание неотложной помощи при синдроме «острого живота» (внематочная беременность, апоплексия матки, разрыв кисты яичника, перекрут ножки кисты яичника).

Цель: оказать неотложную помощь при синдроме «острого живота». Ресурсы:

1. Тонометр, фонендоскоп.

2. Пузырь со льдом,

3. Оснащение операционной.

4. Набор для определения группы крови.

Алгоритм действия:

1. создайте больной строгий постельный режим;

2. если женщина находится в сознании, постарайтесь успокоить ее;

3. срочно вызовите врача и лаборанта;

4. положите пузырь со льдом на живот;

5. не давайте ей пить, есть;

6. не вводите обезболивающие средства и спазмолитики;

7. срочно приготовьте всё для полостной операции и накройте операционный стол;

8. определите группу крови;

9. измерьте АД, посчитайте пульс;

10. после прихода врача выполняйте все его назначения.

СТАНДАРТЫ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГ ИИ В ПЕДИАТОРИИ

1. Стандарт «Определение массы тела детей раннего возраста»

Цель: оценка физического развития ребенка

Приготовьте: медицинские чашечные весы или медицинские электронные весы, чистую пеленку (для новорожденных - стерильную), перчатки, емкость с дезраствором, ветошь для обработки, КБСУ, истерию развития ребенка, ручку.

Алгоритм действии:

Определение массы тела на медицинских чашечных весах:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Установите весы на ровную, твердую поверхность так, чтобы ничего не соприкасалось к весам.

3. Килограммовую и граммовую гири установите на «О».

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

5. Обработайте чашку весов ветошью, смоченной дезраствором.

6. Откройте замок, работая противовесом уравновесьте рычаги, закройте замок.

7. Положите сложенную пеленку на чашку весов, определите ее вес, передвигая граммовую гирю до уравновешивания рычагов.

8. Закройте замок, расстелите пеленку на чашке весов.

9. Положите ребенка на чашку весов головой к широкой части или посадите.

10. Откройте замок, работая килограммовыми и граммовыми гирями, уравновесьте рычаги.

11. Закройте замок, снимите ребенка с весов, отдайте матери.

12. Определите показатели массы тела ребенка с левой стороны гирь (вычьте вес пеленки).

13. Занесите показатель массы тела в историю развития ребенка и сообщите матери.

14. Снимите пеленку.

15. Обработайте чашку весов ветошью, смоченной дезраствором.

16. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

17.Вымойте, осушите руки.
Определение массы тела на электронных весах:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Установите весы на ровную, твердую поверхность так, чтобы ничего не соприкасалось к платформе.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Обработайте платформу весов ветошью, смоченной дезраствором.

5. Приведите весы в рабочее состояние, путем нажатия на специальную кнопку: при включении весов на панели появится меняющееся сочетание цифр от «888888» до «000000».

6. Расстелите на платформе пеленку, определите ее вес - на панели весов появится вес пеленки и символ кц.

7. Нажмите на кнопку Т, чтобы при взвешивании ребенка не учитывался вес пеленки - на панели появятся нули и символ ^Т.

8. Положите ребенка на платформу - на панели весов появится показатель массы тела ребенка.

9. Снимите ребенка с весов, отдайте матери.

10. Занесите показатель массы тела ребенка в историю развития ребенка и сообщите матери. (Показатель будет гореть 35-40 секунд).

11. Нажмите на кнопку Т, чтобы снять показатель веса пеленки.

12. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

13. Вымойте, осушите руки.

2. Стандарт' «Измерение роста ребенку 1-го жизни»

Цель: оценка физического развития ребенка

Приготовьте: горизонтальный ростомер, чистую пеленку (для новорожденных - стерильную), перчатки, емкость с дезраствором, ветошь для обработки, КБСУ, историю развития ребенка, ручку.

Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Установите ростомер на ровную, твердую поверхность так, чтобы шкала была с вашей стороны.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

4. Обработайте поверхность ростомера ветошью, смоченной дезраствором.

5. Постелите на ростомер чистую пеленку так, чтобы была видна шкала.

6. Положите ребенка на ростомер, придвиньте головой плотно к неподвижной планке ростомера, попросите мать (помощника) подержать голову ребенка.

7. Выпрямите ноги ребенка, надавив одной рукой на коленки (стопы должны быть перпендикулярны к голеням), другой рукой придвиньте подвижную планку к стопам.

8. Определите показатель роста на шкале ростомера, отдайте ребенка матери.

9. Занесите показатель роста в историю развития ребенка и сообщите матери.

10. Снимите пеленку.

11. Обработайте ростомер ветошью, смоченной дезраствором.

12. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

13. Вымойте, осушите руки.

3. Стандарт «Измерение окружности грудной клетки»

Цель: оценка физического развития ребенка

Приготовьте: сантиметровую ленту, салфетки, 70° спирт, перчатки, емкость с дезраствором, ветошь для обработки, КБУ, историю развития ребенка, ручку. Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

1. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите чистую пеленку.

2. Протрите сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной 70° спиртом.

3. Положите или посадите ребенка на пеленальный стол, поднимите его руки вверх.

6. Проведите сантиметровую ленту сзади по нижним углам лопаток, спереди по соскам ребенка.

7. Опустите руки ребенка, подтяните ленту и на стыке определите показатель окружности грудной клетки.

7. Занесите показатель роста в историю развития ребенка и сообщите матери.

8. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

10. Вымойте, осушите руки.

4. Стандарт «Измерение окружности головы ребенка»

Цель: оценка физического развития ребенка

Приготовьте: сантиметровую ленту, салфетку, 70° спирт, перчатки, емкость с дезраствором, ветошь для обработки, КБСУ, историю развития ребенка, ручку. Алгоритм действия:

1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

1. Обработайте поверхность пеленального стола ветошью, смоченной дезраствором, постелите чистую пеленку.

2. Протрите сантиметровую ленту с двух сторон салфеткой, смоченной 70° спиртом.

3. Положите или посадите ребенка на пеленальный стол.

3. Проведите сантиметровую ленту сзади по затылочному бугру, спереди по надбровным дугам.

4. Определите показатель окружности головы на стыке сантиметровой ленты.

4. Занесите показатель окружности головы, в историю развития ребенка и сообщите матери.

5. Снимите перчатки, погрузите в КБСУ.

6. Вымойте, осушите руки.

Примечание: следить, чтобы палец исследователя не находился между лентой и кожей головы ребенка


Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 3259 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.01 сек.)