Стандарт «Алгоритм оказания неотложной помощи при носовом кровотечении»
1. Успокойте ребенка, усадите с опущенным головным концом (профилактика аспирации, заглатывания крови).
2. Расстегните стесняющую одежду, попросите ребенка дышать ровно и глубоко.
3. Обеспечьте доступ свежего воздуха.
4. Прижмите крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны
5. Приложите холодный компресс на переносицу и на затылок на 30 минут для рефлекторного спазма сосудов.
6. Приложите грелки к ногам или организуйте горячие ножные ванны.
7. Смочите салфетку в 3% растворе перекиси водорода или 0,1% растворе адреналина или 1% викасола или 5% аминокапроновой кислоты введите в соответствующий носовой ход.
8. Если кровотечение не прекращается, возьмите турунду длиной 25-30см, смочите в 3% растворе перекиси водорода или 5% аминокапроновой кислоты, введите в соответствующий носовой ход, затампонируйте. Турунду оставьте на 12-24 часа.
9. Дайте или введите внутримышечно викасол, (кальция хлорид, аминокапроновую кислоту, дицинон, витамин «С»)
10. Если вышеуказанные мероприятия не эффективны срочно госпитализируйте
11. Стандарты по дерматовенерологии
. Стандарт': Наложения примочки.
Цель: Вызвать сужение сосудов для уменьшения экссудации и оказать бактерицидное действие.
Показания:
Островоспалительные заболевания кожи с явлениям мокнутия. Противопоказания: Непереносимость данного антисептика / в анамнезе/. Оснащение:
* Антисептические растворы.
* Марлевые салфетки.
* 2 лотка. Возможные проблемы пациента:
Негативно настроен к вмешательству. Последовательность действий:
1.Сообщите больному о предстоящей процедуре.
2.Придайте пациенту удобное положение.
3.Осуществите доступ к очагу кожного заболевания.
4.Холодный раствор антисептика налейте в чистый лоток.
5.Смочите салфетку в растворе антисептика и слегка отожмите..
6.Положите салфетку на очаг кожного заболевания.
7.Салфетки меняйте через 10-15 минут в течение 1-1,5 часов.
8.0тработанные салфетки складывайте в другой лоток.
9.Процедуру выполняйте 2-3 раза в день. Оценка достигнутых результатов.
Примочка наложена на необходимый участок тела. Достигнуто постепенное уменьшение островоспалительных явлений /отека и гиперемии /. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
2. Стандарт: Наложения влажно-высыхающей повязки.
Цель: Вызвать сужение сосудов для уменьшения экссудации и оказать бактерицидное действие.
Показания:
Островоспалительные заболевания кожи с явлениями мокнутия. Противопоказания: Непереносимость данного антисептика. Оснащение:
* Антисептический раствор.
* Лоток.
* Марлевые салфетки.
* Бинт.
* Вата. Возможные проблемы пациента:
Негативно настроен к вмешательству. Последовательность действий:
1. Сообщите больному о предстоящей процедуре.
2. Придайте пациенту удобное положение.
3. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания.
4. Холодный раствор антисептика налейте в чистый лоток.
5. Смочите марлевую салфетку в растворе антисептика и слегка отожмите.
6. Положите салфетку па очаг кожного заболевания.
7. 11оверх салфетки положите тонкий слой ваты.
8. Все это укрепите бинтом.
9. Повязку меняйте через каждые 3-4 часа.
Оценка достигнутых результатов.
Повязка наложена на необходимый участок тела. Достигнуто постепенное уменьшение островоспалительных явлений /отека и гиперемии.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Цель: Вызвать сужение сосудов для уменьшения экссудации и оказать бактерицидное действие.
Показания:
Островоспалительные заболевания кожи с явлениям мокнутия. Противопоказания: Непереносимость данного антисептика /в анамнезе/. Оснащение:
* Антисептические растворы.
* Марлевые салфетки.
* 2 лотка. Возможные проблемы пациента:
Негативно настроен к вмешательству. Последовательность действий:
1. Сообщите больному о предстоящей процедуре.
2. Придайте пациенту удобное положение.
3. Осуществите доступ к очагу кожного заболевания.
4. Холодный раствор антисептика налейте в чистый лоток.
5. Смочите салфетку в растворе антисептика и слегка отожмите.
6. Положите салфетку на очаг кожного заболевания.
7. Салфетки меняйте через 10-15 минут в течение 1-1,5 часов.
8. Отработанные салфетки складывайте в другой лоток.
9. Процедуру выполняйте 2-3 раза в день.
Оценка достигнутых результатов.
Примочка наложена на необходимый участок тела. Достигнуто постепенное уменьшение островоспалительных явлений /отека и гиперемии /. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
3. Стандарт: Наложения влажно-высыхающей повязки.
Цель: Вызвать сужение сосудов для уменьшения экссудации и оказать бактерицидное
действие.
Показания:
Островоспалительные заболевания кожи с явлениями мокнутия. Противопоказания: Непереносимость данного антисептика. Оснащение:
* Антисептический раствор.
* Лоток.
* Марлевые салфетки!
Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1107 | Нарушение авторских прав
|