АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предварительный диагноз? С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

План обследования.

4) Назначить лечебные мероприятия.

ЗАДАЧА № 5

Больной, 25 лет, поступил в клинику в августе на 3-й день болезни. Заболевание началось остро, с озноба, головной боли, повышения температуры до 38,1 С, общей слабости. В последующие дни состояние не улучшилось, температура оставалась в пределах 38-39^о. Беспокоили головная боль, слабость, потливость, плохой аппетит, мышечные боли.

Эпидемиологические данные: купается в реке, часто ходит на рыбалку.

Объективно: состояние тяжелое. Температура 39,2^о. Резкая головная боль. Выраженная инъекция склер. На коже слева небольшая язвочка, умеренно болезненная. Лимфатические узлы на шее справа увеличены до 3-4 см., при ощупывании плотноваты, болезненны. Окружающие ткани отечны. Гиперемии кожи нет. Зев гиперемирован. Тоны сердца приглушены. Пульс 84 удара в минуту, удовлетворительного наполнения. В легких – везикулярное дыхание, хрипов нет. Печень в пределах нормальных границ, прощупывается селезенка. Больной вял, адинамичен.

Кровь: эритроцитов – 4,2 х 10¹², гемоглобина 160 г/л, лейкоцитов 5,4 х 10⁹, эозинофилов 3%, палочкоядерных – 10%, сегментоядерных – 58%, лимфоцитов – 24%, моноцитов – 5%, СОЭ 16 мм/час.

В моче изменений нет.

Предварительный диагноз?

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав