АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 7. Больная, 28 лет, студентка, живет в общежитии, поступила в больницу на второй день болезни с жалобами на общую слабость

Больная, 28 лет, студентка, живет в общежитии, поступила в больницу на второй день болезни с жалобами на общую слабость, чувство зябкости, боли в глазах при движении вверх или в сторону, на першение в горле, царапающие боли за грудиной, сухой кашель, плохой аппетит, носовое кровотечение. Заболевание началось внезапно с потрясающего озноба, резкой слабости, повышении температуры до 39,4^о. На второй день болезни температура не снизилась, общее состояние ухудшилось, утром, при попытке встать, наступила кратковременная потеря сознания. Вызванный врач скорой помощи доставил заболевшую в инфекционную больницу с диагнозом: “менингит”.

Эпидемиологические данные: в общежитии имелись случаи лихорадочных заболеваний. Больные к врачу не обращались.

Объективно: состояние тяжелое, температура 39,4^о, адинамичная, сознание сохранено. Лицо умеренно геперемировано, склерит, конъюктивит. Зев гиперемирован с “росинками” на слизистой мягкого неба. Отмечается сухой кашель. Запекшиеся корочки крови у выхода из носа. Кожа чистая. В легких -–везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие. Пульс – 94 удара в минуту, ритмичный. АД 90/55 мм рт. ст. Печень и селезенка не пальпируются. Ригидности мышц затылка нет. Симптомы Кернига и Брудзинского отрицательные.

Кровь: эритроциты – 4,5 х 10¹², гемоглобина – 120 г/л, лейкоцитов – 4,1 х 10⁹, эозинофилов – 0%, сегментоядерных – 32%, палочкоядерных – 18%, лимфоцитов – 44%, моноцитов - 6%, СОЭ – 18 мм/час.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 1839 | Нарушение авторских прав