АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАДАЧА № 8. Больной, 26 лет, поступил в конце августа на 4-й день болезни

Больной, 26 лет, поступил в конце августа на 4-й день болезни. Заболел остро, появилась головная боль, общая слабость, температура повысилась до 38,4^о. На второй день болезни к указанным жалобам присоединился сухой кашель, стеснение в груди. Лечился самостоятельно аспирином и сульфадимизином. Состояние не улучшилось, температура оставалась в пределах 38-39^о.

Эпидемиологические данные: работает трактористом колхоза “Победа”. Последние две недели занят скирдованием соломы. Отмечает обилие мышей на полях после уборки хлеба. Окружающие здоровы. Питается дома и на полевом стане в передвижной столовой.

Объективно: Состояние средней тяжести. Температура 39,2 С. Кожные покровы чистые. Зев и конъюктивы умеренно гиперемированы. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 98 ударов в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД 100/50 мм рт. ст. В легких дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы в прикорневых зонах, больше справа. Притупление перкуторного звука в межлопаточных областях. Дыханий – 30 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, селезенка пальпируется в боковом положении, в глубине подреберья мягким краем. Стул задержан третьи сутки, мочеиспускание нормальное. Менингиальных симптомов нет.

Кровь: эритроцитов – 4,2 х 10¹², гемоглобина – 130 г/л, лейкоцитов – 4,2 х 10⁹, эозинофилов – 2%, палочкоядерных – 8%, сегментоядерных – 43%, лимфоцитов – 35%, моноцитов – 10%, лимфо-ретикулярных – 2%, СОЭ – 15 мм/час.

Рентгеноскопия легких: корни расширены, неструктурны. Определяется нежная пневмоническая инфильтрация в прикорневых зонах, больше справа. В области средостения определяются увеличенные лимфатические узлы.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 577 | Нарушение авторских прав