АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Назначить лечение

ЗАДАЧА № 10

Больной, 26 лет, шофер, поступил в клинику в марте на 1-й день болезни с диагнозом “грипп”, с жалобами на резкую головную боль, двухкратную рвоту, высокую температуру.

Заболевание началось внезапно, с резкой головной боли, рвоты, высокой температуры, общего недомогания.

Эпидемиологические данные: по роду занятий накануне заболевания выезжал в район области. Живет в общежитии. Питается в различных столовых, кафе.

Объективно: температура 38,6^о. Состояние тяжелое. Лицо гиперемировано. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Язык сухой, обложен серым налетом. Тоны сердца приглушены. Пульс 82 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 90/60 мм рт. ст. В легких – везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Ригидность затылочных мышц. Симптомы Кернига и Брудзинского положительные. Стул задержан.

Кровь: эритроцитов – 4 х 10¹², гемоглобина – 160 г/л, лейкоцитов – 16 х 10⁹, палочкоядерных – 12%, сегментоядерных – 0%, моноцитов – 2%, СОЭ – 29 мм/час.

В моче – следы белка, эпителий мочевыводящих путей.

Предварительный диагноз?

С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

Назначить исследования, необходимые для уточнения диагноза.

Назначить необходимые лечебные мероприятия.

Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 897 | Нарушение авторских прав