 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Какова тактика участкового врача?ЗАДАЧА № 27 Больная, 20 лет, обратилась к врачу 10 ноября с жалобами на тошноту, рвоту и частый жидкий стул. Заболела остро в ночь на 10 ноября: почувствовала боль в подложечной области, тошноту, познабливание, дважды была рвота, а спустя один час появился жидкий стул с примесью непереваренных кусочков пищи, обильный, зловонный. До 9 часов утра стул был шесть раз.
Перенесенные заболевания: Острая дизентерия 3 месяца назад.
Объективно: Состояние тяжелое. Температура 36.0о С. Бледная. Слизистая оболочка губ цианотична, на лбу – капли пота, конечности холодные. Тургор снижен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 100 в минуту слабого наполнения и напряжения. АД – 70/40 мм. рт. ст. Язык покрыт белым налетом, сухой. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области и в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Печень и селезенка не увеличены. Стул осмотрен: жидкий калового характера, зловонный, без патологических примесей.
Какие данные эпиданамнеза необходимо выяснить? Ваш предварительный диагноз? Проведите дифференциальный диагноз. Забор крови для лабораторного исследования необходимо произвести на участке или в стационаре? Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 2160 | Нарушение авторских прав |