 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Назначьте лечениеОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 1 1. Лептоспироз. 2. ГЛПС, инфекционный мононуклеоз, ку-лихорадка, тифопаратифозные заболевания. 3. Серологические исследования крови (РАЛ, ИФА, РНГА, РСК), кровь на печеночные пробы, общий анализ крови, мочи. 4. А. Госпитализация. Б. Антибиотикотерапия: пенициллин по 2 млн x 6 рв/м или ципробай 500мл х 2р перорально 8-10 дней. В. Лептоспирозный гаммаглобулин 3 мл 1р. в/м 3 дня Г. Дезинтоксикационная терапия. Д. Витаминотерапия. Е. Гормоны. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 2 1. Эхинококкоз печени. 2. Туляремия, бруцеллез, рак печени, вирусный гепатит. 3. Маркеры вирусных гепатитов. УЗИ печени. Сероиммунологические исследования (РНГА, РСК, кожная реакция Каццони) 4. Оперативное вмешательство, после чего провести курс лечения вермоксом - 7 дней
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 3
1. Острый бруцеллез. 2. Сепсис, тифопаратифозное заболевание, сыпной тиф, малярия. 3. Кровь на стерильность, гемокультуру, реакцию Видаля, Райта, Хеддельсона, РСК, РГА, кровь на малярию (мазок, толстая капля). Проба Бюрне. 4. Антибиотикотерапия (левомицетин, рифампицин по курсовой схеме). Общеукрепляющие средства. Десенсибилизирующие средства. Индометацин.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 4
1. Первичная рожа, тяжелое течение, эритоматозно- буллезная форма. 2. Сибирская язва, туляремия, экзема, флегмона. 3. Бак.посевы из содержимого пузырей. 4. А. Антибиотикотерапия (пенициллин до 6-8 млн в сутки; оксациллина 1г х 4р; ампициллина 1г. х 4р - 8-10 дней. Б. Гормонотерапия. В. Дезинтоксикационная терапия. Г. Местное лечение.
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧЕ № 5
1. Туляремия. 2. Чума, сибирская язва, тифо-паратифозные заболевания, малярия. 3. Биологический метод (заражение лабораторных животных), серологический метод (РА, РПГА) и аллергический (внутрикожная проба с туляремийным антигеном). 4. А. Антибиотикотерапия (стрептомицин, тетрациклин левомицетин до 8-10 дня нормальной температуры) Б. Вакцинотерапия (в/к, п/к, в/м, в/в – 10-12 инъекций) В. Дезинтоксикационные средства. Г. Местное лечение.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 6 1. Столбняк. 2. Заглоточный абсцесс; истерия; эпилепсия; отравление стрихнином. 3. Использование противостолбнячной сыворотки, однократно в/м 100-150.000 МЕ; противостолбнячный человеческий иммуноглобуллин - 900 МЕ в/м одномоментно; противосудорожная терапия (хлоралгидрат, седуксен, тубокурарин); антибиотико терапия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 7 1. Грипп, тяжелое течение. 2. Менингококковая инфекция, геморрагические лихорадки, тифо-паратифозные заболевания. 3. Вирусологическое исследование – метод флюоресцирующих антител; РТГА, РСК, иммуноферментной и молекулярной гибридизации. 4. А. Этиотропные средства – иммуноглобулин, интерферон, ремантадин, циклоферон, амиксин, оксолиновая мазь. Б. Патогенетические средства. В. Антибиотикотерапия и сульфаниламиды при бактериальных осложнениях. Г. Дезинтоксикационная терапия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 8 1. Ку – лихорадка. 2. Грипп, сыпной и брюшной тиф, бруцеллез, лептоспироз, туляремия. 3. Бактериологическое (посев крови, мочи), серологическое (через 7 дней от начала заболевания РСК), иммунологические (внутрикожная аллергическая проба) методы. Рентгенография легких. 4. А. Этиотропные средства – (тетрациклинового ряда). Б. Патогенетическая терапия. В. Витамины Г. Десенсибилизирующие средства Д. Симптоматическая терапия
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 9 1. Орнитоз. 2. Ку-лихорадка, бруцеллез, пневмония. 3. РСК с орнитозным антигеном; РТГА (диагностический титр 1:512); внутрикожная проба. 4. А. Этиотропные средства – тетрациклины до 5-7 дней нормальной температуры. Б. Дезинтоксикационная терапия. В. При затяжных формах проводят вакцинотерапию.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОС К ЗАДАЧЕ № 10 1. Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Инфекционно-токсический шок I – II. Отек мозга I –II. 2. Грипп. Менингококцемия. Менингоэнцефалит. Пищевая токсикоинфекция. 3. Спиномозговая пункция. Общий анализ ликвора. Бактериологические исследования ликвора. Мазок из носа, глотки на бак. посев. 4. Левомицетин сукцинат до 3,0 в сутки, пенициллин по 3 млн 8 раз в сутки в/м. Дезинтоксикационная терапия. Диуретики. Гормонотерапия. Витамины.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 11 1. Менингококковая инфекция. Менингококцемия. Инфекционно-токсический шок II-III степень. 2. Менингит. Менингоэнцефалит. Грипп. Геморрагические лихорадки. 3. Люмбальная пункция. Бактериологический посев ликвора; общий анализ ликвора; Бактериологическое исследование мазков из носа и зева; кровь на стерильность. 4. Антибиотикотерапия. Выведение больного из инфекционно-токсического шока. По показаниям – УФО крови, плазмоферез.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 12 1. Грипп тяжелая форма. 2. Менингит. Инфекционный мононуклеоз. Лептоспироз. 3. Общий анализ крови, мочи. Парные сыворотки крови. Исследование мазков из носа, зева. Метод флюорецесцирующих антител. Серологические исследования крови на лептоспироз. Люмбальная пункция по показаниям. Постельный режим. Дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующие средства, салуретики, витамины. Ремантадин по схеме. Интерферон. Противогриппозный гаммаглобулин. Оксолиновая мазь. При гипертермии – жаропонижающие средства. При наличии осложнений – антибиотикотерапия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 13 1. Острая дизентерия, колитический вариант, среднетяжелое течение. 2. Амебиаз, эшерихиозы, брюшной тиф, сальмонеллез. 3. Посев кала на кишечную группу, копроцитограмма. Исследование кала на простейшие. РНГА с дизентерийными и сальмонеллезными антигенами. 4. Диета. Этиотропная терапия (препараты нитрофуранового ряда, фторхинолоны). Патогенетическая терапия - дезинтоксикационные средства, спазмолитики, полиферментные препараты. Витаминотерапия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 14 1. Тифо-паратифозное заболевание. 2. Сыпной тиф. Малярия. Сепсис. Лептоспироз. 3. Общий анализ крови,мочи. Кровь на стерильность, гемокультуру, реакцию Видаля, РГА, РСК, РАЛ, малярию (мазок, толстая капля). Постельный режим. Диетотерапия (2, 4 стол). Антибиотикотерапия (левомицетин, ампициллин по схеме). Дезинтоксикационная терапия. Десенсибилизирующие средства, жаропонижающие по показаниям. Витамины. Пентоксил. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 15 1. Вирусный гепатит А, желтушная форма. 2. Лептоспироз. Инфекционный мононуклеоз. Иерсиниоз. 3. Диета. Постельный режим. Дезинтоксикация. Поливитамины. 4. Изоляция больного. Заключительная дезинфекция в очаге. Наблюдение за контактными 35 дней, их обследование.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 16 1. ВИЧ – инфекция, стадия 3Б – 3В. 2. Взять кровь на рикетсиозы (РСК, РПГА), ВИЧ-инфекцию (ИФА, иммуноблотинг и иммунный статус), туляремию, маркеры вирусных гепатитов. 3. Сепсис, инфекционный мононуклеоз, хроническая дизентерия, хронический гепатит,тифо-паратифозные заболевания. 4. А. Этиотропное лечение- назначение азидотимидина (АЗТ), криксивана, ламивудина, ретровира и т.д. Б. Патогенетическое лечение. В. Симптоматическое.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 17 1. Уточнить, были ли гемотрансфузии и введение нативной плазмы за последние 6 месяцев. 2. Вирусный гепатит В, среднетяжелая степень. Подпеченочная желтуха, опухоли панкреатодуоденальной зоны. 3. Исследование крови на холестерин, бета-липопротеиды, щелочную фосфатазу; определение диастазы в крови и моче; протромбиновый индекс. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта (дуоденография в условиях искусственной гипотонии), сканирование печени. Диета. Постельный режим. Дезинтоксикационная терапия. Противовирусная терапия (циклоферон, неовир, интрон А), гепатопротекторы.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОCЫ К ЗАДАЧЕ № 18
1. Трехдневная малярия 2. Сыпной тиф, склерит, паратифозные заболевания. Энцефалит. 3. Анализ крови на малярию, анализ крови и мочи. Кровь на РАР, РСК с антигеном Провачека. Кровь на гемокультуру.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 19 1. Токсическая дифтерия 2 степени. 2. Инфекционный мононуклеоз, туляремия ангинозно- бубонная форма, лакунарная ангина, ангина Симановского- Венсана. 3. Бактериологическое исследование на коринебактерии дифтерии. 4. А. Госпитализация. Постельный режим до 25 дней. Б. Введение противодифтерийной сыворотки. 100 тыс. МЕ (50 % внутривенно). В. Дезинтоксикационная и патогенетическая терапия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 20 1. Корь. Среднетяжелая форма. 2. Краснуха, энтеровирусная, аденовирусная инфекция, скарлатина. 3. Серологическая диагностика – исследование парных сывороток в реакции РПГА, РТГА. 4. А. Постельный режим в течении лихорадочного периода. Б. Обильное питьё жидкости с целью дезинтоксикации. В. Антигистаминные и жаропонижающие препараты. Г. Бронхолитики и витаминотерапия. Д. Уход за глазами (избегать прямого попадания солнечных лучей, 20% р-р суморацила натрия по 3 капли 3 раза в день).
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 21 1. Сыпной тиф. 2. Тифопаратифозные заболевания, лептоспироз, эпидемический возвратный тиф, Конго- Крымская лихорадка. 3. Серологическая диагностика (РАР, РСК, РНГА) в динамике, начиная с конца 1-ой недели. 4. Госпитализация. Б. Этиотропная терапия – перорально – тетрациклин 0,3 г. х 4 раза в сутки или левомицетин по 2 г. в сутки весь период лихорадки и последующие 2 дня апирексии. В. Дезинтоксикационная терапия, - до 2 литров в сутки под контролем диуреза. Г. Антикоагулянты. Д. Сердечные гликозиды. Е. Жаропонижающие, анальгетики.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 22 1. Тифо – паратифозное заболевание. 2. ОРВИ, лептоспироз, вирусный гепатит. 3. Посев крови на желчный бульон в лаборатории поликлиники. Посев крови на желчный и сахарный бульон, посев кала и мочи на среду Плоскирева, серологические исследования / реакция Видаля, РНГА с эритроцитарными Н, О и Ви-антигенами/ в стационаре. 4. Диета, этиотропная /левомицетин или ампициллин/, дезинтоксиционная, десенсибилизирующая терапия, витамины: пентоксил.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 23 1. Острая дизентерия, колитическая форма, среднетяжелое течение. 2. Неспецифический язвенный колит, амебиаз, сальмонеллез, эшерихиозы. 3. Посев кала на среду Плоскирева, копроцитограмма, Исследование кала на простейшие. РНГА с дизентерийными и сальмонеллезными антигенами. Ректороманоскопия. Диета. Этиотропная терапия (фуразолидон или бактрим). Десенсибилизация. Спазмолитические средства. Витамины. Стимулирующие препараты (пентоксил, метилурацил).
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 24 1. Обострение хронической дизентерии. 2. Неспецифический язвенный колит, амебиаз. 3. Посев кала на среду Плоскирева. Исследование кала на простейшие. Копроцитограмма. РНГА с дизентерийными антигенами. Ректороманоскопия. 4. Диета. Этиотропная терапия. Пентоксил, метилурацил. Биологические препараты. Спазмолитические средства. Витамины.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 25 1. Сведения о возможности водного, алиментарного или контактно-бытового заражения во время пребывания в Индии. 2. Амебиаз. 3. Дизентерия, сальмонеллез. Неспецифический язвенный колит. Исследование свежевыделенных испражнений на простейшие. Посев на среду Плоскирева. РНГА с дизентерийными и сальмонеллезными антигенами. Ректороманоскопия. 4. Диета. Этиотропная терапия.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 26 1. Возможность инфицирования водным, алиментарным и контактно-бытовым путем. 2. Холера, III степень обезвоживания. 3. Пищевая токсикоинфекция. Ротавирусный гастроэнтерит. 4. Бактериологический метод / посев рвотных масс и кала на 1% пептонную воду, посев испражнений на среду Плоскирева. Определение плотности плазмы, электролитов, кислотно-щелочного резерва. 5. Первичная регидратация: коррекция продолжающихся потерь жидкости и солей/: введение в/в струйно растворов: трисоль, дисоль, ацесоль, лактосоль, квартосоль. Этиотропная терапия (антибиотики тетрациклинового ряда). 6. Экстренное извещение. Госпитализация больного в холерный госпиталь. Помещение контактных в изоляторы и обследование на вибрионосительство. Заключительная дезинфекция в очаге.
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 27 1. Возможность инфицирования алиментарным, водным и контактно-бытовым путем. 2. Сальмонеллез гастроинтестинальная форма, гастроэнтерический вариант. Тяжелое течение. Инфекционно-токсический шок II степени. 3. Холера. Дизентерия. Пищевая токсикоинфекция. Эшерихиозы. 4. На участке – забор рвотных масс и кала. В стационаре – посев рвотных масс или промывных вод желудка, кала. Кровь на РНГА с сальмонеллезными и дизентерийными антигенами. Копроцитограмма. 5. Промывание желудка и кишечника. Внутривенное введение реополиглюкина с последующим возмещением водно-электролитных потерь /введение солевых растворов/. Дезинтоксикация. Сердечно- сосудистые средства. Глюкокортикостеройды. Оксигенотерапия. ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 28 1. Пищевая токсикоинфекция. 2. Дизентерия. Холера. Сальмонеллез. Ротавирусный гастроэнтерит. 3. Бактериологический метод / посев кала, крови, мочи и рвотных масс/. РНГА с сальмонеллезными и дизентерийными антигенами. Копроцитограмма. 4. Промывание желудка и кишечнка. Оральная регидратационная терапия. Спазмолитики. Симптоматические средства.
ОТВЕТЫНА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 29 1. Употребление продуктов домашнего консервирования, особенно грибов; вяленой рыбы. 2. Ботулизм, среднетяжелое течение. 3. Пищевая токсикоинфекция. Стволовый энцефалит вирусной природы. Отравление неизвестным ядом. 4. Общий анализ крови и мочи. Бактериологическое исследование промывных вод желудка, кишечника и остатков пищи. Реакция нейтрализации ботулотоксина на белых мышах / исследование крови, остатков пищи/. Консультация окулиста и невропатолога. 5. Промывание желудка и кишечника; специфическая терапия / противо- ботулиническая сыворотка, анатоксин/. Дезинтоксикация. Десенсибилизация. Антибиотики.
О ТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ К ЗАДАЧЕ № 30 1. Болезнь Брилла 2. Грипп, брюшной тиф, лептоспироз, лихорадка Западного Нила. 3. РСК, РНГА с риккетсиями Провачека, кровь на гемокультуру, реакция Видаля, сероиммунологические реакции на грипп, лептоспироз, лихорадку Западного Нила. 4. Постельный режим до 5 дня апирексии, тетрациклин по 0.3 х 4 раза в сутки. Дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие, анальгетики. Антикоагулянты для профилактики тромбозов. Туалет полости рта и кожи для профилактики стоматитов и пролежней. Дата добавления: 2015-07-17 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав |